Анапластични карцином штитне жлезде: шта треба да знате

Садржај

• Шта је анапластични карцином штитне жлезде?
• Који су симптоми?
• Шта узрокује анапластични карцином штитне жлезде?
• Како се дијагностикује?
• Како се лечи?
• Хирургија
• Зрачење и хемотерапија
• Клиничка испитивања
• Разговор са лекаром
• Суочавање са анапластичним карциномом штитне жлезде
• Предложена читања
• Каква је перспектива?

Шта је анапластични карцином штитне жлезде?

Штитњача вам је жлезда у облику лептира у доњем предњем делу врата. Хормони које ствара носе се по вашем телу како би вам помогли да регулише топлоту и енергију.

Анапластични карцином штитне жлезде једна је од четири врсте рака штитне жлезде. Врло је ријетко: Америчка асоцијација за штитњачу напомиње да овај тип представља мање од 2 процента свих случајева рака штитне жлезде. Метастазира или брзо шири на друге органе. То је један од најагресивнијих карцинома код људи.

Који су симптоми?

Анапластични карцином штитне жлезде брзо расте. То значи да симптоми могу да напредују за само неколико недеља. Неки од првих симптома које ћете приметити су:

• квржица или квржица у врату
• потешкоће с гутањем хране или таблета
• притисак и недостатак даха када легнете на леђа

Како рак расте, можда ћете приметити:

• промуклост
• видљива, тврда маса у доњем предњем делу вашег врата
• увећани лимфни чворови
• кашаљ, са или без крви
• отежано или гласно дисање због ограниченог дисајног пута или сакоса

Шта узрокује анапластични карцином штитне жлезде?

Истраживачи нису сигурни у тачан узрок анапластичног карцинома штитне жлезде. То би могла бити мутација другог, мање агресивног облика карцинома штитне жлезде. То би такође могло бити резултат низа генетских мутација, мада нико није сигуран зашто се те мутације дешавају. Међутим, изгледа да то не ради у породицама.

Неке ствари могу повећати ризик од развоја анапластичног карцинома штитне жлезде, укључујући:

• има 60 или више година
• имати голуб
• претходно зрачење грудног коша или врата

Како се дијагностикује?

Током физичког прегледа лекар ће вам осетити врат. Ако осете квржицу која би могла бити тумор, вероватно ће вас упутити ендокринологу или онкологу на даљу процену.

Да бисте утврдили да ли је тумор канцер, потребна вам је биопсија. Ово укључује узимање малог узорка ткива са тумора помоћу аспирације ситним иглама или биопсију језгре и испитивање га на знаке рака.

Ако се тумор покаже канцерозним, следећи корак је да схватите колико је рак узнапредовао. Анапластични карцином штитне жлезде расте врло брзо, тако да се готово увек дијагностикује у напреднијој фази.

Сликовни тестови, као што је ЦТ претрага врата и грудног коша, пружиће лекару бољу представу о томе колико је тумор велик. Ове слике ће такође показати колико се рак проширио.

У неким случајевима ваш лекар такође може користити флексибилни ларингоскоп. Ово је дуга, флексибилна цев са камером на крају која вам може помоћи лекару да утврди да ли тумор утиче на ваше гласнице.

Анапластични карцином штитне жлезде је рак 4. фазе. Ова фаза је даље подељена на следећи начин:

• Фаза 4А значи да је рак само у вашој штитњачи.
• Фаза 4Б значи да се рак проширио у ткиво око штитне жлезде и евентуално у лимфне чворове.
• Стаге 4Ц значи да се рак проширио на удаљена места, као што су плућа, кости или мозак и вероватно лимфни чворови.

Како се лечи?

Анапластични карцином штитне жлезде захтева тренутно лечење, јер се брзо шири. За отприлике половину људи који добију дијагнозу, рак се већ проширио на друге органе. У тим случајевима, третмани су усмерени на успоравање његовог напредовања и одржавање удобности колико је то могуће.

За разлику од неких других врста рака штитне жлезде, анапластични карцином штитне жлезде не реагује на радиојодну терапију или супресију хормона који стимулише штитњачу.

Ваш лекар ће разговарати са вама о свим расположивим могућностима лечења. Они вам могу помоћи да одаберете ону која је најприкладнија и за ваше стање и за личне склоности.

Хирургија

Ваш лекар може да каже да је ваш карцином „ресециран“. То значи да се може хируршки уклонити. Ако је ваш канцер неселектибилан, то значи да је упадао у оближње структуре и не може се у потпуности уклонити оперативним захватом. Анапластични карцином штитне жлезде је обично нереселебилан.

Остале операције су палијативне. То значи да су дизајнирани да побољшају вашу квалитет живота уместо за лечење рака.

На пример, ако имате проблема са дисањем, ваш лекар може да вам предложи трахеостомију. Ово укључује уметање епрувете у кожу, испод тумора. Удахћете кроз цев и моћи ћете да разговарате тако што ћете прстом ставити рупу за ваздух. Да бисте избегли инфекцију или зачепљење, епрувету је потребно уклањати и чистити неколико пута дневно.

Ако имате проблема са једењем и гутањем, можете да поставите цев за храњење кроз кожу у зид вашег стомака или црева.

Зрачење и хемотерапија

Сама хемотерапија није баш ефикасна против овог типа карцинома. Међутим, понекад је ефикасније у комбинацији са терапијом зрачењем. Зрачење је усмерено на ћелије тумора да смањи тумор или успори његов раст. Обично се ради пет дана недељно, четири до шест недеља.

Зрачење се такође може користити након операције. Ова комбинација може помоћи да се побољша целокупни изглед људи са анапластичним карциномом штитњаче стадијума 4А или 4Б.

Клиничка испитивања

Приступањем клиничком испитивању могли бисте добити приступ лековима који се истражују или лековима који иначе нису доступни. Такође ћете помоћи истраживачима да науче више о анапластичном карциному штитне жлезде у нади да ће развити ефикасније лечење за то. Овде можете потражити релевантна клиничка испитивања у Сједињеним Државама.

Сазнајте више о клиничким испитивањима и шта можете очекивати у свакој фази.

Разговор са лекаром

Код анапластичног карцинома штитне жлезде време је најважније. Једном када поставите дијагнозу, мораћете да уско сарађујете са својим лекаром како бисте донели кључне одлуке и започели лечење. Ако ваш лекар није упознат са анапластичним карциномом штитне жлезде, затражите упутницу код некога ко је. Не осећате се непријатно да бисте добили и друго мишљење другог лекара.

Ево још неколико ствари о којима ћете што пре разговарати са лекаром:

• циљеви лечења
• клиничка испитивања за која се можете квалификовати
• медицинске напретке и живе воље
• палијативна и хоспицијска нега

Такође бисте желели да разговарате са правним стручњаком о:

• пуномоћје
• медицински сурогат
• финансијско планирање, воље и поверења

Суочавање са анапластичним карциномом штитне жлезде

Сазнање да имате анапластични карцином штитне жлезде може бити неодољиво. Ако нисте сигурни где да се обратите или како да предузмете следећи корак, узмите у обзир ове изворе подршке:

• Удружење преживјелих против рака штитне жлијезде. Ова организација одржава групу за подршку е-поште за анапластични карцином штитњаче. Такође можете потражити локалну групу за подршку карциному штитне жлезде или потражити подршку од особе до особе.
• Америчко друштво за борбу против рака. Америчко друштво за борбу против рака има базу података програма и услуга за претраживање које се могу претраживати.
• ЦанцерЦаре. Ова непрофитна организација нуди саветовање, финансијску помоћ и образовне ресурсе.

Ако се бринете за некога ко има анапластичну штитњачу, не подцењујте своје потребе као неговатељ. Ево 10 ствари које ће вам помоћи да се бринете и за вас и за вољену особу.

Предложена читања

• „Кад дах постане ваздух“ је финалиста Пулитзерове награде коју је написао неурохирург који је добио дијагнозу карцинома плућа 4. У њему су детаљно описана његова искуства како лекара, тако и пацијента који живи са терминалном болешћу.
• „Плес са слоновима“ комбинује интервјуе са медицинским стручњацима, савете и будност за помоћ људима који имају озбиљне болести да живе радосно и намерно.
• „Живот након дијагнозе“ пише лекар који је специјализован за палијативну негу. Пружа практичне информације о свему, од сложених медицинских жаргона до тешких одлука о лијечењу за људе који живе са терминалним болестима и њихове његоватеље.

Каква је перспектива?

Анапластични карцином штитне жлезде је врло агресиван. Чак и уз раније откривање, већина људи развија метастатске болести. Према Цолумбиа Университи, стопа петогодишњег преживљавања је испод 5 процената.

Међутим, зато што је толико агресиван, анапластични карцином штитне жлезде такође је предмет многих иновативних истраживања. Можда би било вредно потражити отворена клиничка испитивања. Ваш лекар може да вам помогне да потражите лек у својој области.

Ваш лекар такође може сарађивати са вама како би смислио план лечења или да успори прогресију рака или да умањи ваше симптоме. И на крају, не оклевајте да кажете свом лекару ако сматрате да вам треба додатна подршка. Вјероватно ће вас моћи водити локалним ресурсима који вам могу помоћи.