Ангиопластика и постављање стента на периферним артеријама

Садржај

• Зашто се ради периферна ангиопластика и постављање стента
• Ризици поступка
• Како се припремити за поступак
• Како се изводи поступак
• Израда реза
• Лоцирање блокаде
• Постављање Стента
• Затварање реза
• После Поступка
• Оутлоок и превенција

Шта је ангиопластика и постављање стента?

Ангиопластика са постављањем стента је минимално инвазиван поступак који се користи за отварање уских или зачепљених артерија. Овај поступак се користи у различитим деловима вашег тела, у зависности од места погођене артерије. Потребан је само мали рез.

Ангиопластика је медицински поступак у којем ваш хирург користи мали балон да прошири артерију. Стент је сићушна мрежаста цев која се уметне у вашу артерију и остави тамо да би се спречила да се затвори. Ваш лекар може препоручити узимање аспирина или антитромбоцитних лекова, као што је клопидогрел (Плавик), како би се спречило згрушавање око стента, или вам може прописати лекове који помажу у снижавању холестерола.

Зашто се ради периферна ангиопластика и постављање стента

Када су ваши нивои холестерола високи, масна супстанца позната као плак може се прикачити на зидове ваших артерија. Ово се назива атеросклероза. Како се плак накупља на унутрашњости ваших артерија, ваше артерије се могу сузити. Ово смањује простор за проток крви.

Плак се може акумулирати било где у вашем телу, укључујући артерије на рукама и ногама. Ове артерије и друге артерије удаљене од вашег срца познате су као периферне артерије.

Ангиопластика и постављање стента су опције лечења болести периферних артерија (ПАД). Ово уобичајено стање укључује сужавање артерија у удовима.

Симптоми ПАД укључују:

• хладан осећај у ногама
• промене боје на ногама
• утрнулост ногу
• грчеви у ногама након активности
• еректилна дисфункција код мушкараца
• бол који се ублажава покретом
• бол у ножним прстима

Ако лекови и други третмани не помажу вашем ПАД-у, лекар ће се можда одлучити за ангиопластику и постављање стента. Такође се користи као хитни поступак ако имате срчани или мождани удар.

Ризици поступка

Било који хируршки поступак носи ризике. Ризици повезани са ангиопластиком и стентовима укључују:

• алергијске реакције на лекове или боје
• проблема са дисањем
• крварење
• угрушци крви
• инфекција
• оштећење бубрега
• поновно сужавање артерије или рестеноза
• руптура ваше артерије

Ризици повезани са ангиопластиком су мали, али могу бити озбиљни. Лекар ће вам помоћи да процените користи и ризике поступка. У неким случајевима лекар може да преписује лекове против згрушавања, попут аспирина, и до годину дана након поступка.

Како се припремити за поступак

Постоји неколико начина на које ћете требати да се припремите за поступак. Требали бисте урадити следеће:

• Обавестите свог доктора о алергијама које имате.
• Обавестите свог доктора које лекове, лековите биљке или суплементе узимате.
• Обавестите свог доктора о било којој болести коју имате, као што је прехлада или грип, или другим постојећим стањима, попут дијабетеса или болести бубрега.
• Не једите и не пијте ништа, укључујући воду, ноћ пре операције.
• Узимајте лекове које вам је лекар прописао.

Како се изводи поступак

Ангиопластика са постављањем стента обично траје један сат. Међутим, поступак може потрајати дуже ако стенте треба поставити у више артерија. Добићете локални анестетик који ће вам помоћи да опустите тело и ум. Већина људи је будна током овог поступка, али не осећа бол. Постоји неколико корака до поступка:

Израда реза

Ангиопластика са постављањем стента је минимално инвазиван поступак који се ради малим резом, обично у препонама или куку. Циљ је створити рез који ће вашем лекару омогућити приступ блокираној или суженој артерији која узрокује ваше здравствене проблеме.

Лоцирање блокаде

Кроз тај рез ваш хирург ће уметнути танку, флексибилну цев познату као катетер. Затим ће водити катетер кроз ваше артерије до блокаде. Током овог корака, ваш хирург ће прегледати ваше артерије помоћу специјалног рендгенског зрака названог флуороскопија. Ваш лекар ће можда користити боју за препознавање и лоцирање ваше блокаде.

Постављање Стента

Ваш хирург ће провући малу жицу кроз катетер. Други катетер који је причвршћен за мали балон пратиће водилицу. Једном када балон дође до ваше блокиране артерије, напумпаће се. Ово присиљава вашу артерију да се отвори и омогућава поврат крви.

Стент ће се уметнути истовремено са балоном и он ће се проширити балоном. Једном када је стент осигуран, ваш хирург ће уклонити катетер и осигурати да је стент на месту.

Неки стенти, који се називају стентићи који лече дрогом, обложени су медицином која се полако отпушта у вашу артерију. Ово одржава вашу артерију глатком и отвореном и помаже у спречавању будућих блокада.

Затварање реза

Након постављања стента, рез ће вам бити затворен и одевен и бићете враћени у собу за опоравак на посматрање. Медицинска сестра ће надгледати ваш крвни притисак и пулс. Тренутно ће вам кретање бити ограничено.

Већина ангиопластика са постављањем стента захтева посету преко ноћи како би се осигурало да нема проблема, али неким људима је дозвољено да иду кући истог дана.

После Поступка

Место реза биће болно и можда ће имати модрице неколико дана након поступка, а ваше кретање ће бити ограничено. Међутим, кратке шетње по равним површинама су прихватљиве и подстичу се. Избегавајте пењање и спуштање степеницама или ходање на велике раздаљине у прва два до три дана након поступка.

Можда ћете такође морати да избегавате активности као што су вожња, рад у дворишту или спорт. Лекар ће вас обавестити када се можете вратити својим уобичајеним активностима. Увек следите упутства која вам дају лекар или хирург након ваше операције.

Потпуни опоравак од поступка може потрајати до осам недеља.

Док вам урезна рана зараста, биће вам препоручено да одржавате подручје чистим како бисте спречили могућу инфекцију и редовно мењали облоге. Одмах се обратите лекару ако на месту реза приметите следеће симптоме:

• Оток
• црвенило
• пражњење
• необичан бол
• крварења која се не могу зауставити малим завојем

Такође треба одмах контактирати свог лекара ако приметите:

• отицање ногу
• болови у грудима који не нестају
• отежано дисање које не пролази
• језа
• грозница преко 101 ° Ф
• вртоглавица
• несвестица
• крајња слабост

Оутлоок и превенција

Иако се ангиопластика постављањем стента бави појединачном блокадом, она не отклања основни узрок блокаде. Да бисте спречили даље блокаде и смањили ризик од других здравствених стања, можда ћете морати да направите одређене промене у начину живота, као што су:

• јести здраву храну за срце ограничавањем уноса засићених масти, натријума и прерађене хране
• редовно вежбање
• одвикавање од пушења ако пушите јер то повећава ризик од појаве ПАД-а
• управљање стресом
• узимање лекова за смањење холестерола ако их је прописао лекар

Ваш лекар такође може препоручити дуготрајну употребу лекова против згрушавања, као што је аспирин, након поступка. Немојте престати узимати ове лекове без претходног разговора са лекаром.