Дисекција аорте

Садржај

• Шта је дисекција аорте?
• Симптоми дисекције аорте
• Узроци дисекције аорте
• Врсте дисекције аорте
• Укуцате
• Тип Б.
• Ко је у ризику од дисекције аорте?
• Како се дијагностикује дисекција аорте?
• Лечење дисекције аорте
• Лекови
• Операције
• Дугорочни изгледи за људе са дисекцијом аорте

Шта је дисекција аорте?

Аорта је велика артерија која изводи крв из вашег срца. Ако имате дисекцију аорте, то значи да крв цури изван лумена артерије или из унутрашњости крвног суда. Крв која цури узрокује раздвајање унутрашњег и средњег слоја зида аорте како она напредује. То се може догодити ако се унутрашњи слој ваше аорте поцепа.

Понекад долази до крварења због пуцања сићушних судова који опскрбљују спољни и средњи зид аорте. То потенцијално може проузроковати слабљење унутрашњег слоја аорте где би тада могло доћи до пуцања, што доводи до дисекције аорте.

Опасност је у томе што дисекција каналише крв из ваше аорте. То може проузроковати фаталне компликације, попут пуцања дисециране артерије или озбиљне блокаде крвотока тамо где би требало да се одвија кроз нормални лумен аорте. Озбиљне компликације могу настати ако дисекција пукне и пошаље крв у простор око вашег срца или плућа.

Позовите 911 одмах ако имате јаке болове у грудима или друге симптоме дисекције аорте.

Симптоми дисекције аорте

Симптоме дисекције аорте може бити тешко разликовати од симптома других болести срца, попут срчаног удара.

Бол у прсима и горњи део леђа најчешћи су симптоми овог стања. Обично постоје јаки болови, заједно са осећајем да вас нешто оштро или сузи у грудима. За разлику од случаја срчаног удара, бол обично почиње изненада кад дисекција почне да се јавља и чини се да се креће.

Неки људи имају блажи бол, што се понекад погрешно замењује са напрезањем мишића, али то је ређе.

Остали знаци и симптоми укључују:

• без даха
• несвестица
• знојење
• слабост или парализа на једној страни тела
• проблема са говором
• слабији пулс у једној руци него у другој руци
• вртоглавица или конфузија

Узроци дисекције аорте

Иако је тачан узрок дисекције аорте непознат, лекари верују да је висок крвни притисак фактор који доприноси јер узрокује напрезање зидова ваших артерија.

Све што ослаби зид аорте може проузроковати дисекцију. То укључује наследна стања у којима се телесна ткива развијају ненормално, као што су Марфанов синдром, атеросклероза и случајне повреде грудног коша.

Врсте дисекције аорте

Аорта путује према горе када први пут напусти ваше срце. Ово се назива растућа аорта. Затим се савија надоле, прелазећи из груди у стомак. Ово је познато као силазна аорта. Дисекција се може десити у узлазном или силазном делу ваше аорте. Дисекције аорте су класификоване као тип А или тип Б:

Укуцате

Већина дисекција почиње у растућем делу, где су класификовани као тип А.

Тип Б.

Дисекције које започињу у силазној аорти класификоване су као тип Б. Оне имају тенденцију да буду мање опасне по живот од типа А.

Ко је у ризику од дисекције аорте?

Према клиници Маио, ризик од дисекције аорте расте с годинама и већи је ако сте мушкарац или сте у 60-има или 80-има.

Следећи фактори такође могу повећати ризик:

• висок крвни притисак
• пушење дувана
• атеросклероза, која је процес повреде, накупљање калцификованих масних наслага / холестерола и отврдњавање ваших артерија
• стања као што је Марфанов синдром, у којем су ткива вашег тела слабија од нормалних
• претходна операција на срцу
• несреће на моторним возилима које укључују повреде грудног коша
• конгенитално сужена аорта
• неисправан аортни вентил
• употреба кокаина, што може проузроковати озбиљне абнормалности у вашем кардиоваскуларном систему
• трудноћа

Како се дијагностикује дисекција аорте?

Лекар ће вас прегледати и стетоскопом ослушкивати абнормалне звукове који долазе из ваше аорте. Када се измери крвни притисак, очитавање се може разликовати на једној руци него на другој.

Тест назван електрокардиограм (ЕКГ) проучава електричну активност у срцу. Понекад се на овом тесту дисекција аорте може заменити са срчаним ударом, а понекад можете имати оба стања истовремено.

Вероватно ће вам требати скенирање слика. То може укључивати:

• рентген грудног коша
• ЦТ са контрастом
• МРИ скенирање са ангиографијом
• трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ)

ТЕЕ укључује пропуштање уређаја који емитује звучне таласе низ грло у ваш једњак док не буде близу подручја у нивоу вашег срца. Ултразвучни таласи се користе за стварање слике вашег срца и аорте.

Лечење дисекције аорте

Дисекција типа А захтева хитну операцију.

Дисекција типа Б се често може лечити лековима, уместо хируршким захватом, ако није компликовано.

Лекови

Добићете лекове за ублажавање болова. У овом случају се често користи морфијум. Добићете и најмање један лек за снижавање крвног притиска, као што је бета блокатор.

Операције

Отргнути део аорте се уклања и замењује синтетичким калемом. Ако је оштећен један од ваших срчаних вентила, он се такође замењује.

Ако имате дисекцију типа Б, можда ће вам требати операција ако се стање и даље погоршава чак и када је ваш крвни притисак под контролом.

Дугорочни изгледи за људе са дисекцијом аорте

Ако имате дисекцију типа А, хитна операција пре пуцања аорте пружа вам добре шансе за преживљавање и опоравак. Једном када вам аорта пукне, шансе за преживљавање се смањују.

Рано откривање је неопходно. Некомпликованом дисекцијом типа Б обично се може дугорочно управљати лековима и пажљивим надзором.

Ако имате стање које повећава ризик од дисекције аорте, попут атеросклерозе или хипертензије, прилагођавање избора начина живота у погледу исхране и вежбања може вам помоћи да смањите ризик од дисекције аорте. Ако је потребно, лекар може прописати одговарајућу терапију лековима за хипертензију или високи холестерол. Поред тога, непушење дуванских производа такође користи вашем здрављу.