Аортобифеморална обилазница

Садржај

• Процедура
• Опоравак
• Зашто је то учињено
• Врсте
• Ризици и компликације
• Оутлоок и шта очекивати након операције

Преглед

Аортобифеморални бајпас је хируршки поступак за стварање новог пута око великог, зачепљеног крвног суда у стомаку или препонама. Овај поступак укључује постављање калема како би се заобишао зачепљени крвни суд. Графт је вештачки канал. Један крај графта је хируршки повезан са вашом аортом пре блокираног или болесног дела. Други крајеви графта су причвршћени за једну од феморалних артерија након блокираног или оболелог дела. Овај калем преусмерава проток крви и омогућава крви да настави да протиче поред блокаде.

Постоји неколико врста заобилазних поступака. Аортобифеморални бајпас је специјално за крвне судове који се протежу између ваше аорте и феморалних артерија у ногама. Сматра се да овај поступак позитивно утиче на ваше здравље. У једној студији, 64 процента оних који су имали аортобифеморалну бајпас операцију изјавило је да се њихово опште здравствено стање побољшало након операције.

Процедура

Поступак за аортобифеморални бајпас је следећи:

1. Ваш лекар ће можда захтевати да престанете да узимате неке лекове пре ове операције, посебно оне који утичу на згрушавање крви.
2. Ваш лекар ће можда захтевати да престанете да пушите пре операције, како бисте смањили могуће компликације.
3. Бићете стављени у општу анестезију.
4. Лекар ће вам направити рез на стомаку.
5. Још један рез ће вам бити направљен у пределу препона.
6. Тканина од тканине у облику слова И користиће се као калем.
7. Један крај цеви у облику слова И биће повезан са артеријом вашег стомака.
8. Два супротна краја цеви биће повезана са две феморалне артерије у ногама.
9. Крајеви цеви или графта биће ушивени у артерије.
10. Проток крви ће бити преусмерен у графт.
11. Крв ће тећи кроз калем и заобићи или заобићи подручје блокаде.
12. Проток крви ће вам се вратити у ноге.
13. Тада ће лекар затворити резове и бићете одведени на опоравак.

Опоравак

Ево стандардног временског оквира опоравка након аортобифеморалне заобилазнице:

• Одмах након поступка остаћете у кревету 12 сати.
• Катетер мокраћне бешике остаће све док не будете мобилни - обично након једног дана.
• У болници ћете остати четири до седам дана.
• Пулси на ногама провераваће се сваког сата како би се утврдило да графтови раде исправно.
• По потреби добићете лекове против болова.
• Једном пуштени, биће вам дозвољено да се вратите кући.
• Постепено ћете повећавати количину времена и удаљености коју свакодневно ходате.
• Ноге би требало да буду подигнуте када седите у седећем положају (тј. Постављени на столицу, софу, отоман или столицу).

Зашто је то учињено

Аортобифеморални бајпас се ради када су велики крвни судови у стомаку, препонама или карлици блокирани. Ови велики крвни судови могу бити аорта и феморалне или илијачне артерије. Блокада крвних судова не дозвољава да крв прође у вашу ногу или у врло мало крви.

Овај хируршки поступак се обично ради само ако постоји опасност да изгубите уд или ако имате озбиљне или значајне симптоме. Ови симптоми могу укључивати:

• болови у ногама
• болови у ногама
• ноге које се осећају тешким

Ови симптоми се сматрају довољно озбиљним за овај поступак ако се појаве и када ходате и када мирујете. Поступак ће вам можда требати и ако вам симптоми отежавају обављање основних свакодневних задатака, ако имате инфекцију на нози која је погођена или се симптоми не побољшају другим третманима.

Услови који могу проузроковати ову врсту блокаде су:

• болест периферних артерија (ПАД)
• аортоилијачна болест
• зачепљене или јако сужене артерије

Врсте

Аортобифеморални бајпас је најбоља опција за блокаду која ограничава проток крви у феморалну артерију. Међутим, постоји још један поступак који се назива аксилобифеморални бајпас и који се у неким случајевима може користити.

Аксилобифеморални бајпас чини мање стреса на вашем срцу током операције. Такође не захтева отварање стомака током операције. То је зато што користи трансплантат од пластичне цеви и повезује феморалне артерије у ногама са аксиларном артеријом у рамену. Међутим, калем који се користи у овом поступку има већи ризик од блокаде, инфекције и других компликација, јер пређе већу удаљеност и јер аксиларна артерија није велика као ваша аорта. Разлог за овај повећани ризик од компликација је због тога што трансплантат није толико дубоко закопан у ткивима и зато што је графта у овом поступку ужа.

Ризици и компликације

Аортобифеморални бајпас није доступан свима. Анестезија може изазвати велике компликације онима који имају озбиљна плућна стања. Они са срчаним обољењима можда неће испуњавати услове за овај поступак, јер то ствара велики стрес на срце. Пушење такође може повећати ризик од компликација током аортобифеморалне премоснице. Ако пушите, пре ове операције треба да престанете да бисте смањили компликације.

Најозбиљнија компликација овог поступка је срчани удар. Ваш лекар ће извршити неколико тестова пре операције како би се уверио да немате болести срца или било која стања која могу повећати ризик од срчаног удара.

Аортобифеморални бајпас има стопу смртности од 3 процента, али то се може разликовати у зависности од вашег индивидуалног здравља и кондиције у време операције.

Остале мање озбиљне компликације могу да укључују:

• инфекција у рани
• инфекција графта
• крварења након операције
• тромбозе дубоких вена
• сексуална дисфункција
• удар

Оутлоок и шта очекивати након операције

Осамдесет посто аортобифеморалних бајпас операција успешно отвара артерију и ублажава симптоме током 10 година након поступка. Бол треба ублажити када се одмарате. Ваш бол такође треба да нестане или да се знатно смањи током ходања. Ваш изглед је бољи ако не пушите или не пушите пре операције бајпаса.