Питајте реуматолога: Савети за лечење псоријатичног артритиса

Садржај

• 1. Како да спречим оштећење зглобова?
• 2. Моје лечење престало је да делује. Које су моје могућности?
• 3. Могу ли нешто учинити да спречим експлозије?
• 4. Које тестове ће реуматолог користити за надгледање мог псоријатичног артритиса?
• 5. Које су точне могућности лечења?
• 6. Које су могућности лечења које се могу ињектирати?
• 7. Колико дуго док не видим резултате свог лечења?
• 8. Моји симптоми озбиљно утичу на мој свакодневни живот. Шта могу да урадим?

1. Како да спречим оштећење зглобова?

Најбољи начин да спречите оштећење је контрола упале зглобова. Упални процес настаје у зглобовима, око тетива и лигамената и где се убацују у кост.

Можете умањити упалу следећи противупалну дијету, смањивање стреса, квалитетно спавање, вежбање и узимање лекова на прописан начин.

Такође, ако су ваши зглобови упаљени, смањите употребу ових зглобова све док упала не престане. Њежна вежба и померање зглобова кроз њихов читав распон покрета одржаће њихову функцију. Можда ћете тражити помоћ од професионалног или физикалног терапеута.

2. Моје лечење престало је да делује. Које су моје могућности?

Ако се то догоди, закажите састанак са лекаром како бисте прегледали које лекове сте користили, колико су добро деловали, као и ваш образац и тежину болести.

Такође разговарајте о новим опцијама лечења, које врсте лекова су доступне и које су њихове нежељене ефекте. Ви и ваш лекар такође можете да узмете у обзир покриће осигурања и трошкове свог џепа да бисте одредили који је третман најбољи. Такође је важно да прегледате своју исхрану, стресоре, недавне инфекције и физичке активности да бисте видели које су додатне опције на располагању.

Постоји неколико лекова који су одобрени од ФДА за псоријатични артритис (ПсА). Они спадају у групе на основу начина на који блокирају одређене имунолошке путеве.

Орални лекови спадају у антиреуматске лекове који модификују болест (ДМАРДс), инхибиторе јанус киназе, или на инхибиторе фосфодиестеразе-4. Биолошки лекови који се обично прво користе називају се ТНФ-блокатори, а има их пет. Додатне опције које блокирају друге имунолошке путеве укључују инхибиторе интерлеукин-17 (ИЛ-17), инхибиторе ИЛ-12 и ИЛ-23 и Т-ћелије.

3. Могу ли нешто учинити да спречим експлозије?

Запишите кратку евиденцију о својим рафалима и ономе што их је довело до њих и потражите обрасце. Одређена храна, повећани стрес или инфекције могу покренути бљескалице. Други пут се догађају спонтано.

Када се појаве ватре, важно је да се одмарате и додатно добро водите рачуна о себи. Рано лечење ватре може умањити ваше симптоме и ризик од оштећења.

Можда ћете требати разговарати са својим лекаром о повећању или промени лекова. Понекад ваш лекар може препоручити локалну ињекцију стероида у упални зглоб.

4. Које тестове ће реуматолог користити за надгледање мог псоријатичног артритиса?

Ваш лекар ће вероватно надгледати вашу ПСА крвним претрагама попут теста седиментације еритроцита и Ц-реактивног теста протеина.

Ако имате неко друго здравствено стање попут дијабетеса или болести јетре, обавиће се тестирање глукозе и функције јетре. Ако узимате одређене лекове, ваш лекар може обавити тестове који су специфични за те лекове. Уобичајени тестови укључују комплетну крвну слику (ЦБЦ) и тест бубрежне функције (креатинин у серуму).

Ваш лекар може такође препоручити ултразвук да процени постојање упале у зглобу, прсту или ножном прсту. Предност ултразвука је што не користи зрачење попут рендгенских снимака и често се може обавити у ординацији лекара.

5. Које су точне могућности лечења?

Локални нестероидни противупални лекови (НСАИД) понекад могу бити од помоћи за један зглоб. Тема која садржи лекове сличне аспирину доступна је без рецепта. Теме за рецепт садрже диклофенак НСАИД.

Ако је псоријаза такође присутна са псА, на располагању је низ актуелних третмана.

6. Које су могућности лечења које се могу ињектирати?

Ако су активни један или неколико зглобова или тетива, локална ињекција стероида може бити од велике помоћи.

Ваш лекар може да препоручи лечење вашег ПСА биолошким. Ако је то случај, сви се биолошки лекови дају само убризгавањем. Ређе биологиц ће се давати интравенски у ординацији лекара или инфузијском центру.

7. Колико дуго док не видим резултате свог лечења?

Може проћи и до три месеца пре него што увидите пуни ефекат новог лечења. Међутим, по мом искуству, побољшање се обично дешава у року од неколико недеља, а често после једне ињекције биолошког лека.

У раним фазама када започињете ново лечење, ваш лекар ће можда морати да повећа дозу лека или додати други лек пре него што види резултате.

8. Моји симптоми озбиљно утичу на мој свакодневни живот. Шта могу да урадим?

Проверите да ли је ваш третман оптимизован. Такође, посаветујте се са физичким или окупационим терапеутом.

Професионални терапеути могу вам помоћи у процени ваших радних активности, свакодневних животних активности и хобија. Такође могу дати препоруке за побољшање ваших симптома и функције. Понекад вам могу препоручити да слободно време радите на одмору или на одсуству због инвалидитета.

Др Цартерон је имунолог и реуматолог. Дипломирала је на Медицинском факултету Универзитета Јохнс Хопкинс. Она је члан клиничког факултета на Медицинском факултету на Калифорнијском универзитету у Сан Франциску и менторише реуматолозима на обуци. Такође пружа консултантске услуге за поједине пацијенте, биофарма и непрофитне организације. Суоснивач је фондације ХеалтхВелл и женског здравственог програма. Њен рад фокусиран је на Сјогренов синдром, аутоимуну болест, а она је председавајућа смерницама за клиничку праксу реуматологије Фондације за Сјогренов синдром. Ужива у породици Напа са породицом и служи као заговорник.