Постменопаузални атрофични вагинитис

Садржај

• Симптоми вагиналне атрофије
• Узроци вагиналне атрофије
• Фактори ризика за атрофију вагине
• Потенцијалне компликације
• Дијагностиковање вагиналне атрофије
• Лечење вагиналне атрофије
• Локални естроген
• Превенција и начин живота

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Преглед

Постменопаузални атрофични вагинитис или вагинална атрофија је стањивање зидова вагине узроковано смањеним нивоом естрогена. То се најчешће дешава након менопаузе.

Менопауза је време у животу жене, обично између 45 и 55 година, када њени јајници више не пуштају јајашца. Такође престаје да има менструацију. Жена је у постменопаузи када није имала менструацију 12 месеци или дуже.

Жене са вагиналном атрофијом имају веће шансе за хроничне вагиналне инфекције и проблеме са уринарном функцијом. Такође сексуални однос може учинити болним.

Према Америчком удружењу породичних лекара, до 40 посто жена у постменопаузи има симптоме атрофичног вагинитиса.

Симптоми вагиналне атрофије

Иако је вагинална атрофија честа, само 20 до 25 процената жена са симптомима тражи медицинску помоћ од свог лекара.

Код неких жена симптоми се јављају током перименопаузе или у годинама које претходе менопаузи. Код других жена симптоми се могу појавити тек годинама касније, ако икада.

Симптоми могу да укључују:

• проређивање вагиналних зидова
• скраћивање и стезање вагиналног канала
• недостатак вагиналне влаге (сухоћа вагине)
• вагинално сагоревање (упала)
• уочавање након односа
• нелагодност или бол током односа
• бол или сагоревање код мокрења
• чешће инфекције уринарног тракта
• уринарна инконтиненција (нехотично цурење)

Узроци вагиналне атрофије

Узрок атрофичног вагинитиса је пад естрогена. Без естрогена, вагинално ткиво се проређује и исушује. Постаје мање еластичан, ломљивији и лакше се повређује.

До пада естрогена може доћи и у другим временима осим менопаузе, укључујући:

• током дојења
• након уклањања јајника (хируршка менопауза)
• након хемотерапије за лечење карцинома
• након зрачења карлице ради лечења карцинома
• након хормоналне терапије за лечење рака дојке

Редовне сексуалне активности помажу у одржавању здравих ткива вагине. Здрав полни живот такође користи крвожилном систему и побољшава здравље срца.

Фактори ризика за атрофију вагине

Неке жене имају већу вероватноћу од атрофичног вагинитиса. Жене које никада нису родиле вагинално склоније су вагиналној атрофији од жена које су своје бебе родиле вагинално.

Пушење нарушава циркулацију крви, лишавајући вагину и друга ткива кисеоником. Проређивање ткива се дешава тамо где је проток крви смањен или ограничен. Пушачи такође мање реагују на терапију естрогеном у облику таблета.

Потенцијалне компликације

Атрофични вагинитис повећава женски ризик од заразе вагиналним инфекцијама. Атрофија узрокује промене у киселом окружењу вагине, што олакшава напредовање бактерија, квасца и других организама.

Такође повећава ризик од атрофије уринарног система (генитоуринарна атрофија). Симптоми повезани са проблемима уринарног тракта повезаним са атрофијом укључују чешће или хитније мокрење или осећај жарења током мокрења.

Неке жене такође могу имати инконтиненцију и добити више инфекција уринарног тракта.

Дијагностиковање вагиналне атрофије

Одмах се обратите лекару ако је сексуални однос болан, чак и уз подмазивање. Такође би требало да посетите свог доктора ако имате неуобичајена вагинална крварења, исцједак, сагоревање или бол.

Неким женама је неугодно да разговарају са својим лекаром о овом интимном проблему. Ако имате ове симптоме, важно је потражити савет лекара како бисте избегли горе поменуте потенцијалне компликације.

Лекар ће вам поставити питања о вашој здравственој историји. Желеће да знају колико давно сте престали да имате менструацију и да ли сте икада имали рак. Лекар може питати које, ако постоје, комерцијалне производе или производе који се продају без рецепта користите. Неки парфеми, сапуни, производи за купање, дезодоранси, мазива и спермициди могу погоршати осетљиве полне органе.

Лекар ће вас можда упутити гинекологу на тестове и физички преглед. Током прегледа карлице, палпират ће или осјетити ваше карличне органе. Лекар ће такође прегледати ваше спољашње гениталије на физичке знаке атрофије, као што су:

• бледа, глатка, сјајна слузница вагине
• губитак еластичности
• ретка стидна длака
• глатке, танке спољашње гениталије
• истезање потпорног ткива материце
• пролапс карличних органа (испупчења у зидовима вагине)

Лекар може наручити следеће тестове:

• преглед карлице
• тест вагиналног размаза
• тест киселости вагине
• Тест крви
• тест урина

Тест размаза је микроскопски преглед ткива које је стругано са вагиналних зидова. Потражује одређене врсте ћелија и бактерија које су заступљеније код вагиналне атрофије.

Да би се тестирала киселост, папирна индикаторска трака се убацује у вагину. Ваш лекар такође може сакупљати вагинални секрет за овај тест.

Од вас ће такође бити затражено да доставите узорке крви и урина за лабораторијска испитивања и анализе. Ови тестови проверавају неколико фактора, укључујући ниво естрогена.

Лечење вагиналне атрофије

Лечењем је могуће побољшати вагинално здравље и квалитет живота. Лечење се може усредсредити на симптоме или основни узрок.

Овлаживачи који се продају без рецепта или мазива на бази воде могу помоћи у лечењу сувоће.

Ако су симптоми озбиљни, лекар може препоручити терапију замене естрогеном. Естроген побољшава еластичност вагине и природну влагу. Обично делује за само неколико недеља. Естроген се може узимати локално или орално.

Локални естроген

Уношење естрогена кроз кожу ограничава колико естрогена улази у крвоток. Локални естрогени не лече системске симптоме менопаузе, као што су валунзи. Није доказано да ове врсте третмана естрогеном повећавају ризик од рака ендометријума. Међутим, одмах позовите свог доктора ако користите локални естроген и ако доживите необично вагинално крварење.

Локални естроген је доступан у неколико облика:

• Вагинални естрогени прстен, као што је Естринг. Естринг је флексибилни, мекани прстен који сте ви или ваш лекар уметнули у горњи део вагине. Отпушта константну дозу естрогена и треба је заменити само свака три месеца. Естрогени прстенови су препарати естрогена у већим дозама и могу повећати ризик жене за рак ендометријума. Такође треба да разговарате са својим лекаром о вашем ризику и могућој потреби за прогестином.
• Крема за вагинални естроген, као што су Премарин или Естраце. Ове врсте лекова се стављају у вагину апликатором пред спавање. Лекар може да преписује крему свакодневно током неколико недеља, а затим се смањи на два или три пута недељно.
• Вагинална естрогенска таблета, као што је Вагифем, убацује се у вагину помоћу апликатора за једнократну употребу. Обично се у почетку прописује једна доза дневно, која се касније смањује на један или два пута недељно.

Превенција и начин живота

Поред узимања лекова, можете да направите и одређене промене у начину живота.

Ношење памучног доњег веша и широке одеће може побољшати симптоме. Широка памучна одећа побољшава циркулацију ваздуха око гениталија, чинећи их мање идеалним окружењем за раст бактерија.

Жена са атрофичним вагинитисом може да искуси бол током сексуалног односа. Међутим, сексуално активни поспешује циркулацију крви у вагини и стимулише природну влагу. Сексуална активност нема утицаја на ниво естрогена. Али побољшавајући циркулацију крви, одржава ваше полне органе дуже здравима. Допуштање времена сексуалном узбуђењу може учинити сексуални однос угоднијим.

Уље витамина Е се такође може користити као мазиво. Постоје и неки докази да витамин Д повећава влагу у вагини. Витамин Д такође помаже телу да апсорбује калцијум. Ово помаже успоравању или спречавању губитка костију у постменопаузи, посебно у комбинацији са редовним вежбањем.