БЦГ лечење рака мокраћне бешике: употреба, ефикасност, нежељени ефекти и још много тога

Садржај

• Преглед
• Ко може да ради на лечењу?
• Да ли је укључена нека припрема?
• Шта се дешава током лечења?
• Шта могу да очекујем након третмана?
• Које нуспојаве се могу јавити?
• Колико је ефикасан овај третман?
• Како се упоређује са другим опцијама лечења?
• Изгледи

Преглед

Бациллус Цалметте-Гуерин (БЦГ) је главна интравезикална имунотерапија за рак мокраћне бешике у раној фази. Направљено је од ослабљеног соја Мицобацтериум бовис, вакцина против туберкулозе.

Имунотерапија се користи да подстакне имуни систем да нападне ћелије рака. БЦГ је течни лек који се кроз катетер може таложити директно у ваш мехур. Лекари користе ову методу лечења површног рака мокраћне бешике већ 40 година.

Наставите читати да бисте сазнали више о БЦГ, како се користи и шта можете очекивати од лечења.

Ко може да ради на лечењу?

БЦГ је погодан за неинвазивне (фаза 0) и минимално инвазивне (фаза 1) карцином мокраћног бешика. Обично следи поступак који се назива трансуретрална ресекција тумора мокраћне бешике (ТУРБТ). Намера је да помогне у спречавању рецидива.

Овај третман погађа само ћелије унутар бешике. Није корисно за рак мокраћне бешике у каснијој фази који се проширио на или преко слузнице бешике, или на друга ткива и органе.

Да ли је укључена нека припрема?

Важно је да следите упутства свог лекара шта треба учинити пре и после поступка. Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате. Одређени имуносупресиви, антимикробне терапије и терапије зрачењем могу ометати лечење БЦГ-ом.

Биће вам саветовано да ограничите унос течности на четири сата пре поступка. Можда ће вам бити речено да избегавате кофеин неколико сати дуже од тога, јер је диуретик и може отежати ствари.

Од вас ће се тражити да уринирате непосредно пре поступка како бисте могли да држите лек у свом бешику неколико сати.

Шта се дешава током лечења?

Уринарни катетер се убацује кроз вашу мокраћну цијев у мјехур. Затим се раствор БЦГ убризгава у катетер. Катетер се стеже тако да раствор остане у вашем бешику. Неки лекари тренутно могу уклонити катетер.

Лијек морате држати у мјехуру. Биће вам наређено да лежите на леђима и да се котрљате са једне на другу страну како бисте били сигурни да раствор доспе до целог мокраћног бешике.

Након отприлике два сата, катетер се не затвара, па се течност може исушити. Ако је катетер већ уклоњен, у том тренутку од вас ће се тражити да испразните бешику.

Шта могу да очекујем након третмана?

Можда ће вам се саветовати да пијете пуно течности како бисте остатак лека испрали из мокраћне бешике.

Шест сати након сваког третмана, мораћете бити веома опрезни приликом мокрења да не бисте пренијели БЦГ другима. Мушкарци би требали уринирати док сједе како би избјегли прскање.

Дезинфицирајте урин додавањем 2 шоље бјелила у тоалет. Оставите да стоји око 20 минута пре испирања. Такође треба пажљиво опрати подручје гениталија након мокрења, како кожа не би била иритирана због БЦГ. Темељно оперите и руке.

Мушкарци могу пренети БЦГ свом партнеру током секса. Из тог разлога, требало би да избегавате секс 48 сати након сваког третмана. Користите кондом између третмана и шест недеља након завршног лечења.

Жене би требале избегавати трудноћу или дојење док су на терапији БЦГ-ом.

Лечење се обично даје сваке недеље током шест недеља. Након тога, можда ћете то морати урадити једном месечно током шест месеци до годину дана.

Које нуспојаве се могу јавити?

Једна од предности БЦГ-а је да иако утиче на ћелије у вашем бешику, он нема великог утицаја на било који други део вашег тела. Али може бити неколико нежељених ефеката као што су:

• грозница
• зимица
• умор
• пецкање у мокраћном бешику
• мокрење или учестало мокрење
• крв у урину

Обавестите лекара ако симптоми трају дуже од неколико дана.

Ретко је, али БЦГ се може ширити по телу и изазвати озбиљну инфекцију. Симптоми овог укључују:

• грозница која не реагује на аспирин или друга средства која смањују температуру
• конфузија
• вртоглавица или несвестица
• кратког даха

Озбиљне компликације ове инфекције укључују упалу плућа, хепатитис и упалу простате и тестиса. Ако имате било какав знак озбиљне инфекције, потражите одмах лекарску помоћ.

Колико је ефикасан овај третман?

Третман БЦГ је ефикаснији од самог ТУРБТ-а или ТУРБТ-а са хемотерапијом у спречавању рецидива.

Како се упоређује са другим опцијама лечења?

Када упоређујете БЦГ са другим третманима рака мокраћног мјехура, важно је запамтити да третман није исти за све. Неки од фактора који одређују ваше могућности су:

• врста рака мокраћне бешике
• стадијуму дијагнозе
• своје године и опште здравствено стање
• колико добро подносите одређене третмане

Лечење рака обично укључује више врста терапије, које се могу давати истовремено или једну по једну. Због тога је тешко упоредити један третман са другим.

Када је реч о БЦГ, обично се ради након ТУРБТ-а у раном стадијуму рака мокраћне бешике. Лечење БЦГ може резултирати са мање нуспојава од системске хемотерапије, која утиче на цело тело.

Понекад ТУРБТ није опција, као што би био случај у каснијој фази рака мокраћне бешике. Тада је потребно уклонити део или цео мехур. Такође се могу препоручити хемотерапија или терапија зрачењем.

Свака врста лечења има потенцијалне користи и нуспојаве које треба узети у обзир. Ваш лекар ће вам помоћи да решите своје могућности и одлучити о најбољем третману за вас.

Изгледи

БЦГ се дуго користи за лечење неинвазивног карцинома мокраћне бешике. То је ефикасан начин да придобите свој имуни систем да нападне ћелије рака мокраћне бешике, а да притом не нанесе штету другим ткивима и органима. То се генерално добро подноси.

На основу података из 2007. до 2013. године, стопа петогодишњег релативног преживљавања износила је 95,7 посто за рак мокраћног мјехура ступња 0 и 70,1 посто за рак мокраћног мјехура стадијума 1.

Ваш лекар може вам дати бољу представу шта можете очекивати на основу вашег личног медицинског профила.