Опструкција врата мокраћне бешике

Садржај

• Шта је зачепљење врата мокраћног мјехура?
• Који су симптоми опструкције врата мокраћног мјехура?
• Шта узрокује зачепљење врата мокраћног мјехура?
• Како се дијагностицира опструкција врата мјехура?
• Видео Уродинамика
• Цистоскопија
• Како се лечи опструкција врата мокраћног црева?
• Лекови
• Хирургија
• Шта је дугорочни изглед?

Шта је зачепљење врата мокраћног мјехура?

Врат бешике је група мишића који повезују бешику са уретром. Мишићи се стежу да задрже урин у бешику, и опуштају се да би га испуштали кроз уретру. Проблеми са мокраћом настају када абнормалности блокирају врат мокраћног мјехура и спречавају га да се потпуно отвори током мокрења.

Мушкарци старији од 50 година вјероватније ће развити опструкцију врата мокраћног мјехура него било која друга група. Међутим, стање се може јавити и код мушкараца и код жена у било којем добу.

Мјехур може трајно ослабити ако се лијечење опструкције врата мокраћног мјехура касни дуже вријеме. Ослабљени мјехур може довести до компликација као што су:

• инфекције мокраћних путева
• оштећење бубрега
• дивертикуле мокраћног мјехура, које су испупчене врећице које се могу формирати у мјехуру
• дуготрајна инконтиненција, што је недостатак контроле мокраћног мјехура

Назовите свог лекара ако верујете да имате опструкцију врата бешике. Брзо лечење ублажиће ваше симптоме и спречити развој компликација.

Који су симптоми опструкције врата мокраћног мјехура?

Мушкарци и жене који имају опструкцију врата бешике доживљавају сличне симптоме, који често укључују следеће:

• неправилан излаз урина
• некомплетно пражњење бешике
• повећана учесталост мокрења
• појачана уринарна хитност
• немогућност контролисања порива за мокрењем
• карлични бол, који је чешћи код мушкараца него код жена

Шта узрокује зачепљење врата мокраћног мјехура?

Повећана простата често је одговорна за изазивање опструкције врата мокраћног мјехура. Простата је мала жлезда у мушком репродуктивном систему. Окружује уретру и ствара већину течности у сперми. Када простата постане натечена, она стисне уретру и ограничава проток урина. Опструкција може постати толико озбиљна да ниједан урин уопће неће моћи напустити мјехур.

Опструкција врата бешике може бити и споредни ефекат хирургије за уклањање простате или радијационих третмана који се користе за лечење рака простате. Ожиљак од ових поступака може блокирати врат мокраћне бешике.

Иако је опструкција врата мокраћног мјехура ријетка код жена, она се може развити када мокраћни мјехур падне у вагину. То се обично дешава као резултат ослабљеног вагиналног зида. Вагинални зид може постати слаб због:

• зреле године
• менопауза
• тешка испорука
• више порођаја

У неким случајевима опструкција врата мокраћног мјехура може бити узрокована чак и генетским недостацима у структури мјехура или околних мишића и везивног ткива.

Како се дијагностицира опструкција врата мјехура?

Симптоми опструкције врата мокраћног мјехура слични су симптомима неких других стања, укључујући инфекције мокраћних путева и неурогени мјехур.

Видео Уродинамика

Да бисте поставили тачну дијагнозу, ваш лекар ће вероватно користити видео уродинамику. Ово је серија тестова који се раде како би се проценила функција мокраћне бешике.

Током видео уродинамике, користиће се рендгенски снимци или ултразвук за прављење детаљних слика вашег бешике у реалном времену. Танка цев која се зове катетер биће убачена у ваш мехур да бисте празнили било који урин унутра. Катетер ће се тада користити за пуњење вашег бешике течношћу. Након што се мокраћни мехур напуни, од вас ће се можда затражити да искашљате, а затим да уринирате што је више могуће. На основу добијених слика можете лекару посматрати опструкцију врата бешике док се мокраћни мехур пуни и празни. Видео уродинамика им такође може помоћи да открију било какве структурне проблеме у мокраћном бешику или уретри.

Цистоскопија

Цистоскопија се такође може користити за дијагностицирање опструкције врата бешике. То укључује употребу уређаја који се зове цистоскоп да би се гледао унутар мокраћног мјехура. Цистоскоп је дугачка танка цев с камером и причвршћеном светлошћу на крају. Током поступка, ваш лекар ће вам увести цистоскоп кроз уретру и у мехур. Течност се може користити за пуњење и растезање мокраћног бешика како би лекар могао боље да погледа.

Како се лечи опструкција врата мокраћног црева?

Обструкција врата мокраћне бешике може се лечити лековима или оперативним захватима. Ваш одређени план лечења зависиће од вашег укупног здравља и узрока вашег стања.

Лекови

Терапија лековима са блокаторима алфа-блокатора обично је први корак у лечењу опструкције врата бешике. Алфа блокатори, попут празосина или феноксибензамина, могу помоћи у опуштању мишића бешике.

У неким случајевима ће бити потребно користити самокатетеризацију заједно са лековима који блокирају алфа блокаде. Самокатетеризација је сигуран, безболан поступак који ће вам помоћи да испразните мокраћни мехур. Катетеризација може бити привремена или у току. Често зависи од озбиљности вашег стања и од тога колико добро ваши симптоми реагују на лекове. Ваш лекар може да вам покаже како убацити катетер у бешику и како га одржавати чистим.

Хирургија

Можда ће вам бити потребна операција ако се ваше стање не побољшава лековима и самокатетеризацијом. Хирургија опструкције врата мокраћног мјехура често укључује рез на врату мокраћног мјехура. Изводи се помоћу анестезије, тако да не осећате бол.

Током поступка, ресектоскоп ће бити убачен кроз уретру. Ресектоскоп је дугачка танка цевчица са приложеном камером која омогућава лекару да прегледа врат мокраћног бешика лакше. Једном када се ресектоскоп убаци, инструмент за резање причвршћен на ресектоскоп биће коришћен за мали рез у зиду врата мокраћне бешике.

Иако се операцијом обично не лечи узрок опструкције, она може ослободити притисак од блокаде и олакшати симптоме. Можда ће вам бити потребан додатни третман да бисте решили основни узрок зачепљења врата мокраћног мјехура.

Ако рез не олакшава ваше симптоме или је опструкција јака, можда ће бити потребна отворена операција да бисте поново повезали врат мокраћног мјехура са уретром.

Шта је дугорочни изглед?

Опструкција врата мокраћне бешике може постојати дуги низ година са мало симптома пре него што се затражи лечење. Међутим, након што се лечи, симптоми опструкције врата мокраћног мјехура обично нестају.