Срчани тампонада

Садржај

• Шта узрокује тампонаду срца?
• Који су симптоми срчане тампонаде?
• Како се дијагностикује тампонада срца?
• Како се лечи тампонада срца?
• Шта је дугорочна перспектива?
• Извори чланака

Шта је срчана тампонада?

Тампонада срца је озбиљно медицинско стање у којем крв или течност испуњавају простор између врећице која обавија срце и срчани мишић. Ово врши екстремни притисак на ваше срце. Притисак спречава да се срчане коморе у потпуности прошире и спречава ваше срце да правилно функционише. Ваше срце не може пумпати довољно крви за остатак тела када се то догоди. То може довести до отказивања органа, шока, па чак и смрти.

Тампонада срца је хитна медицинска помоћ. Ако ви или неко кога познајете почну имати симптоме, одмах потражите медицинску помоћ.

Шта узрокује тампонаду срца?

Тампонада срца је обично резултат продирања у перикардијум, а то је танка врећица са двоструким зидовима која окружује ваше срце. Шупљина око вашег срца може се напунити довољно крви или других телесних течности да вам стисне срце. Како течност притиска ваше срце, све мање крви може ући. Као резултат, пумпа се крв богата кисеоником у остатак вашег тела. Недостатак крви која долази у срце и остатак вашег тела на крају може проузроковати шок, затајење органа и срчани застој.

Узроци перикардијалне пенетрације или акумулације течности могу бити:

• прострелне или убодне ране
• тупа траума грудног коша од аутомобилске или индустријске несреће
• случајна перфорација након срчане катетеризације, ангиографије или уметања пејсмејкера
• пункције направљене током постављања централне линије, која је врста катетера који даје течност или лекове
• рак који се проширио на перикардијалну врећу, попут рака дојке или плућа
• пукла анеуризма аорте
• перикардитис, запаљење перикарда
• лупус, упална болест код које имуни систем грешком напада здрава ткива
• висок ниво зрачења у грудном кошу
• хипотироидизам, што повећава ризик од срчаних болести
• срчани удар
• инсуфицијенција бубрега
• инфекције које погађају срце

Који су симптоми срчане тампонаде?

Тампонада срца има следеће симптоме:

• анксиозност и немир
• низак крвни притисак
• слабост
• болови у грудима који зраче на ваш врат, рамена или леђа
• отежано дисање или дубоко удисање
• убрзано дисање
• нелагодност која се ублажава седењем или нагињањем напред
• несвестица, вртоглавица и губитак свести

Како се дијагностикује тампонада срца?

Тампонада срца често има три знака која ваш лекар може да препозна. Ови знаци су обично познати као Бекова тријада. То укључује:

• низак крвни притисак и слаб пулс јер је смањена количина крви коју ваше срце пумпа
• проширене вене на врату јер им је тешко да врате крв у срце
• убрзан рад срца у комбинацији са пригушеним звуковима срца због ширења слоја течности унутар вашег перикарда

Ваш лекар ће спровести додатне тестове како би потврдио дијагнозу тампонаде срца. Један од таквих тестова је ехокардиограм, који је ултразвук вашег срца. Може да открије да ли је перикардијум раширен и да ли су коморе колапсирале због мале запремине крви. На вашим рентгенским снимцима грудног коша може се видети увећано срце у облику глобуса ако имате тампонаду срца. Остали дијагностички тестови могу да укључују:

• ЦТ грудног коша ради тражења накупљања течности у грудима или промена на срцу
• ангиограм магнетне резонанце да бисте видели како крв тече кроз ваше срце
• електрокардиограм за процену откуцаја вашег срца

Како се лечи тампонада срца?

Тампонада срца је хитна медицинска помоћ која захтева хоспитализацију. Лечење тампонаде срца има две намене. Требало би да ублажи притисак на ваше срце, а затим да лечи основно стање. Почетно лечење подразумева лекара који осигурава да сте стабилизовани.

Лекар ће вам одводити течност из перикардијалне врећице, обично иглом. Овај поступак се назива перикардиоцентеза. Ваш лекар може извршити инвазивнију процедуру која се назива торакотомија за одвод крви или уклањање крвних угрушака ако имате продорну рану. Они могу уклонити део вашег перикарда да би вам олакшали притисак на срце.

Добићете и кисеоник, течност и лекове за повећање крвног притиска.

Једном када је тампонада под контролом и ваше стање се стабилизује, лекар ће можда извршити додатне тестове како би утврдио основни узрок вашег стања.

Шта је дугорочна перспектива?

Дугорочни изгледи зависе од тога колико брзо се може поставити дијагноза, основног узрока тампонаде и свих накнадних компликација. Ваши изгледи су прилично добри ако се тампонада срца брзо дијагностикује и лечи.

Ваша дугорочна перспектива у великој мери зависи од тога колико брзо се лечите. Одмах потражите медицинску помоћ ако мислите да имате ово стање.

Извори чланака

• Маркиевицз, В., и сар. (1986, јун). Тампонада срца код медицинских болесника: лечење и прогноза у ехокардиографској ери.
• Перикардиоцентеза. (2014, децембар). хттп://ввв.моунтсинаи.орг/патиент-царе/хеалтх-либрари/треатментс-анд-процедурес/перицардиоцентесис
• Ристић, А. Р., ет ал. (2014, 7. јул). Стратегија тријаже за хитно лечење тампонаде срца: Изјава о ставу Радне групе Европског друштва за кардиологију за болести миокарда и перикарда. хттп://еурхеартј.окфордјоурналс.орг/цонтент/еарли/2014/06/20/еурхеартј.еху217.фулл
• Сподицк, Д. Х. (2003, 14. август). Акутна срчана тампонада. хттп://ввв.нејм.орг/дои/фулл/10.1056/НЕЈМра022643