Целијакија: Више од нетолеранције за глутен

Садржај

• Који су симптоми целијакије?
• Симптоми целијакије код деце
• Симптоми целијакије код одраслих
• Ко је у ризику од целијакије?
• Како се дијагностикује целијакија?
• Како се лечи целијакија?
• Мере предострожности за људе са целијакијом

Шта је целијакија?

Целијакија је пробавни поремећај изазван абнормалном имунолошком реакцијом на глутен. Целијакија је такође позната и као:

• спруе
• нетропска смрча
• ентеропатија осетљива на глутен

Глутен је протеин који се налази у храни направљеној од пшенице, јечма, ражи и тритикала. Налази се и у зоби која је направљена у погонима за прераду других житарица. Глутен се може наћи и у неким лековима, витаминима и ружевима. Интолеранција на глутен, позната и као осетљивост на глутен, карактерише телесна неспособност да свари или разгради глутен. Неки људи са интолеранцијом на глутен имају благу осетљивост на глутен, док други имају целијакију која је аутоимунски поремећај.

Код целијакије, имунолошки одговор на глутен ствара токсине који уништавају ресице. Вилу су ситне избочине налик прстима унутар танког црева. Када се ресице оштете, тело није у стању да апсорбује хранљиве састојке из хране. То може довести до неухрањености и других озбиљних здравствених компликација, укључујући трајно оштећење црева.

Према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести, око 1 од 141 Американаца има целијакију. Људи са целијакијом треба да избаце све облике глутена из исхране. То укључује већину производа од хлеба, пекарских производа, пива и хране у којој се глутен може користити као стабилизујући састојак.

Који су симптоми целијакије?

Симптоми целијакије обично укључују црева и дигестивни систем, али могу утицати и на друге делове тела. Деца и одрасли имају различит скуп симптома.

Симптоми целијакије код деце

Деца са целијакијом могу се осећати уморно и раздражљиво. Они такође могу бити мањи од нормалног и одложити пубертет. Остали уобичајени симптоми укључују:

• губитак тежине
• повраћање
• абдомена надимање
• бол у стомаку
• упорна дијареја или затвор
• бледа, масна столица са смрдљивим мирисом

Симптоми целијакије код одраслих

Одрасли са целијакијом могу имати пробавне симптоме. У већини случајева, међутим, симптоми утичу и на друга подручја тела. Ови симптоми могу укључивати:

• недостатак гвожђа анемија
• болови и укоченост зглобова
• слабе, крхке кости
• умор
• напади
• поремећаји коже
• утрнулост и трнци у рукама и ногама
• промена боје зуба или губитак глеђи
• бледе ране унутар уста
• нередовне менструације
• неплодност и побачај

Дерматитис херпетиформис (ДХ) је још један уобичајени симптом целијакије. ДХ је осип на кожи који јако сврби и састоји се од кврга и жуљева. Може се развити на лактовима, задњици и коленима. ДХ погађа приближно 15 до 25 процената људи са целијакијом. Они који доживе ДХ обично немају пробавне симптоме.

Важно је напоменути да се симптоми могу разликовати од особе до особе у зависности од различитих фактора, укључујући:

• колико дуго је неко дојен као дете
• године када је неко почео да једе глутен
• количина глутена коју неко поједе
• тежина оштећења црева

Неки људи са целијакијом немају симптоме. Међутим, они и даље могу развити дуготрајне компликације као резултат своје болести.

Одмах закажите састанак са својим лекаром ако сумњате да ви или ваше дете имате целијакију. Када се дијагноза и лечење одлажу, већа је вероватноћа да ће доћи до компликација.

Ко је у ризику од целијакије?

Целијакија се јавља у породицама. Према Медицинском центру Универзитета у Чикагу, људи имају 1 од 22 шансе да развију целијакију ако је њихов родитељ или сестра болестан.

Људи који имају друге аутоимуне болести и одређене генетске поремећаје такође имају већу вероватноћу да имају целијакију. Неки услови повезани са целијакијом укључују:

• лупус
• реуматоидни артритис
• дијабетес типа 1
• болести штитасте жлезде
• аутоимуна болест јетре
• Аддисонова болест
• Сјогрен-ов синдром
• Даунов синдром
• Турнеров синдром
• нетолеранција на лактозу
• цревни рак
• цревни лимфом

Како се дијагностикује целијакија?

Дијагноза почиње физичким прегледом и историјом болести.

Лекари ће такође изводити разне тестове који ће помоћи у потврђивању дијагнозе. Људи са целијакијом често имају висок ниво антитела на антиендомизијум (ЕМА) и антиткилану трансглутаминазу (тТГА). Они се могу открити тестовима крви. Тестови су најпоузданији када се раде док је глутен још увек у исхрани.

Уобичајени тестови крви укључују:

• комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• тестови функције јетре
• тест на холестерол
• тест нивоа алкалне фосфатазе
• тест серумског албумина

Код људи са ДХ, биопсија коже такође може помоћи лекарима да дијагностикују целијакију. Током биопсије коже, лекар ће уклонити ситне комаде кожног ткива ради прегледа помоћу микроскопа. Ако резултати биопсије коже и крвних тестова указују на целијакију, интерна биопсија можда неће бити потребна.

У случајевима када резултати крвних тестова или биопсије коже нису коначни, горња ендоскопија се може користити за тестирање на целијакију. Током горње ендоскопије, танка цев звана ендоскоп се провлачи кроз уста и спушта у танко црево. Мала камера причвршћена за ендоскоп омогућава лекару да прегледа црева и провери оштећења ресица. Лекар такође може извршити биопсију црева, која укључује уклањање узорка ткива из црева ради анализе.

Како се лечи целијакија?

Једини начин лечења целијакије је трајно уклањање глутена из ваше дијете. Ово омогућава цревним ресицама да зарасту и да правилно почну апсорбовати хранљиве материје. Лекар ће вас научити како да избегавате глутен док се придржавате хранљиве и здраве дијете. Такође ће вам дати упутства о читању етикета на храни и производима како бисте могли да препознате састојке који садрже глутен.

Симптоми се могу побољшати у року од неколико дана од уклањања глутена из дијете. Међутим, не бисте требали престати да једете глутен док се не постави дијагноза. Превремено уклањање глутена може ометати резултате испитивања и довести до нетачне дијагнозе.

Мере предострожности за људе са целијакијом

Одржавање дијете без глутена није лако. Срећом, многе компаније сада производе производе без глутена, које можете пронаћи у разним продавницама прехрамбених производа и специјализованим продавницама хране. На етикетама ових производа писаће „без глутена“.

Ако имате целијакију, важно је знати која храна је сигурна. Ево низа смерница за храну које вам могу помоћи да одредите шта ћете јести, а шта избегавати.

Избегавајте следеће састојке:

• пшеница
• пише се
• раж
• јечам
• тритикале
• булгур
• дурум
• фарина
• грахам брашно
• гриз

Избегавајте уколико на етикети не стоји без глутена:

• пиво
• хлеб
• колача и пита
• бомбона
• житарице
• колачићи
• крекери
• крутони
• гравиес
• имитација меса или морских плодова
• зоб
• тестенина
• прерађено месо за ручак, кобасице и хреновке
• преливи за салате
• сосови (укључује сосин сос)
• живина која се самозадовољава
• супе

Можете јести ова зрна и скроб без глутена:

• хељда
• кукуруз
• амарант
• стрелица
• кукурузно брашно
• брашно од пиринча, соје, кукуруза, кромпира или пасуља
• чисте кукурузне тортиље
• квиноја
• пиринач
• тапиока

Здрава храна без глутена укључује:

• свеже месо, риба и живина која нису похана, обложена или маринирана
• воће
• већина млечних производа
• шкробно поврће попут грашка, кромпира, укључујући батат и кукуруз
• пиринач, пасуљ и сочиво
• поврће
• вина, дестилованих ликера, јабуковаче и алкохолних пића

Ваши симптоми би се требали побољшати у року од неколико дана до недеља од ових прилагођавања исхране. Код деце се црева обично зарасте за три до шест месеци.Зарастање црева код одраслих може потрајати неколико година. Када се црево потпуно зацели, тело ће моћи правилно да апсорбује хранљиве материје.