Могућ прелом

Садржај

• Шта је прелом шансе?
• Који су симптоми прелома Цханце?
• Који су узроци прелома шансе?
• Како се дијагностикује прелом шансе
• Да ли прелом шансе може изазвати компликације?
• Како се лече преломи шансе?
• Колико времена је потребно да се пукотина у потпуности зацели?

Шта је прелом шансе?

Прелом шансе је врста повреде кичме. Случајеви прелома познати су и као преломи сигурносног појаса. То је зато што их обично узрокују сигурносни појасеви у облику појаса током саобраћајних несрећа. Од додавања раменског појаса, ове повреде су много ређе.

Први пут га је описао Г. К. Цханце, 1948. године, прелом шансе је узрокован силама дистракције флексије на кичми. Тада се кичма савија и затим се протеже са превеликом снагом. Прелом шансе је једна од три врсте повреда које су последица ових сила, а које могу повредити кост, лигаменте и дискове кичме.

Могући преломи се најчешће јављају у пределу кичме који се назива тораколумбални спој (где се торакална краљежница спаја са лумбалном краљежницом). Они обично укључују 12. торакални краљешак и први или други лумбални краљешак.

Торакално-кичмена кичма има три стуба. Прва колона је позната као предња колона. Састоји се од предње половине тела краљежака, диска и предњег уздужног лигамента. Средњи стуб садржи задњу половину тела краљежака, припадајући диск и стражњи уздужни лигамент. Задњи ступац представљен је педикама, фасетним зглобовима, ламином, спинозним и попречним процесима и лигаментним комплексом. У случају прелома шансе, укључена су сва три стуба, а линија прелома пролази кроз кичму, оштећујући ламину, педикулу и тело вертебрала.

Код деце се ова повреда обично дешава ниже на кичми, у подручју познатој као средња-лумбална регија.

У случају прелома, коштани елементи кичме су преломљени, али лигаменти остају нетакнути. Ове повреде су врло нестабилне и често укључују друге повреде трбуха.

Који су симптоми прелома Цханце?

Главни симптом прелома шансе је јак бол у леђима који је још јачи када се крећете. У зависности од врсте повреде, могу се појавити и други симптоми. На пример, ако претрпите лом шансе услед високоенергетског судара, такође можете да задобите повреду мозга или изгубите свест.

Који су узроци прелома шансе?

Силе за скретање флексије одговорне су за преломе шансе. Када се тежина горњег дела тела помиче напред, а струк и горњи део тела остају фиксни, може доћи до повреде дистракције флексије.

Озљеда флексије обично се јавља у тијелу краљежака, док дистракцијска повреда утјече на задње елементе краљежнице. На пример, ако носите сигурносни појас који вам иде само у крилу када сте у саобраћајној несрећи, ваш горњи део тела ће се савити према напријед - или савити - узрокујући да се предњи део краљежака сабије или стегне док се истовремено налази повучено са седишта или одвратити пажњу. Због тога се задњи део стуба раздваја и ломи услед силе силе.

Како се дијагностикује прелом шансе

Потражите лекара ако осећате бол у леђима, посебно ако сте недавно били у саобраћајној несрећи или сте имали знатан пад. Ако ваш лекар посумња да имате повреду кичме, рендгенски снимак је обично први корак у утврђивању врсте и тежине ваше повреде.

Међутим, ако сте били умешани у високоенергетску трауму, вероватније је да ће вас директно одвести да претражите ЦАТ у ургентном центру. Такође је више него вероватно да ће вам лекар наручити МРИ како би утврдио да ли има оштећења лигамената и саме кичмене мождине.

Да ли прелом шансе може изазвати компликације?

Особе са преломи шансе често такође имају повреде унутрашњих органа. Панкреас и дванаестопалачно црево су органи који су највероватније повређени ако имате прелом шансе. Код деце је ово још чешће.

Ако се не лечи, случајне повреде могу довести до прогресивне кифозе или превелике закривљености торакалне кичме. То може резултирати болом и деформитетом кичме.

Како се лече преломи шансе?

План лечења за прелом шансе зависи од степена повреде. Ако ЦТ или МРИ претрага покажу оштећење кичмене мождине, или ако постоје захвати задњих лигамената, вероватније је да ће бити потребна операција. Током операције, кичма ће се стабилизовати шипкама и вијцима.

Ако није учињено оштећење кичмене мождине и операција није неопходна, преломи се углавном могу смањити. Третман ће подразумевати постављање на Риссеров сто са хиперекстензијом која се примењује на тораколумбалном спојници пре наношења стаклопластике или гипса, или наруквицу (тораколумбосакрална ортоза, ака ТЛСО) постављену у продужетку.

Колико времена је потребно да се пукотина у потпуности зацели?

Озљеде кичме обично трају довољно дуго да се зацеле. Колико брзо озлеђивање кичме зарасте зависиће од природе повреде и других компликација. Ако је за део вашег лечења потребан оперативни захват, тачно следите упутства лекара.

Након ваше повреде, ваш лекар може да препоручи физикалну терапију која ће вам помоћи да вратите целокупни опсег покрета.

Хладна и врућа терапија такође вам може помоћи у управљању болом проузрокованим повредом.