Шта да радим ако моја хемотерапија не ради?

Садржај

• Планови лечења
• Прекид лечења
• Документирање ваших жеља

Када је реч о вашем плану лечења хемотерапијом, ваш тим за онкологију тежи многим факторима. Размишљају о томе које лекове да користе и колико циклуса лечења су потребни. Они такође разматрају могуће нежељене ефекте лечења и узимају у обзир било која од ваших других здравствених проблема. Чак ни уз ова разматрања, хемотерапија није увек успешна.

Планови лечења

Ако се ваш канцер понови након лечења или ако је ваш рак неизлечив у дијагнози, вероватно ће доћи време када требате доносити одлуке о наставку лечења. Биологија рака разликује се од особе до особе, а неће сви имати користи од хемотерапије у истом степену.

Понекад ћете чути свог даватеља онкологије како говори о стопи одговора. Ово се односи на проценат људи који ће се одазвати одређеном режиму хемотерапије. На пример, стопа одзива од 20 процената значи да ако 100 људи са истим карциномом добије исти третман, тада ће 20% имати користи од лечења.

Генерално, ваш онколог ће прво одабрати режим хемотерапије са највећом стопом одзива. То се назива третманом прве линије. Настављаћете са овим лечењем док више не ефикасно лечи ваш карцином или док нежељени ефекти не буду неподношљиви. У овом тренутку, ваш онколог може понудити да вас започне са новим режимом који се зове план другог лечења друге линије.

Ако ваш онколог предложи да испробате други план лечења, можда ћете желети да поставите следећа питања:

• Какав је тренутни статус рака? Да ли се проширила од мог првог лечења?
• Које су шансе да ће третман друге линије деловати боље него први?
• Која је тренутно моја прогноза и како ће нови третман променити моју укупну прогнозу?
• Које су могуће нежељене појаве овог другог течаја лечења?
• Шта се дешава ако одлучим да не урадим други третман?

Понекад људи у овом тренутку своје бриге о раку морају да донесу тежак избор да одбију подврћи нову линију лечења рака. Разговарајте о свим могућностима са онкологом, другим члановима тима за лечење и породицом како бисте могли да донесете најинформиранију одлуку.

Прекид лечења

У неком тренутку, окончање лечења од рака можда је најбоља одлука. Људи различито реагују на ову крајњу одлуку. Док неки осећају олакшање што ће бол и патња од хемотерапије бити готови, други могу имати кривице због тога што су одустали. Међутим, запамтите да је одлука о томе да ли ћете прекинути лечење само ваш избор.

Престанак лечења хемотерапијом не значи да престајете са бригом. Уместо да се фокусирате на лечење рака, фокус ваше неге се окреће лечењу симптома рака и пружању најбољег квалитета живота. У овом тренутку ваше бриге, ваш тим може предложити палијативну или болничку негу.

Палијативна нега је брига која је усмерена на контролу симптома и психосоцијалне аспекте вашег рака, укључујући физичке симптоме, попут бола или мучнине, као и ваше емоционалне и духовне потребе. Идеално почиње пре него што прекинете лечење усмерено на рак.

Брига о хоспицију је брига која вас подржава након што престанете са лечењем усмереним на рак и више не желите или нисте у могућности да се негуте у вашој установи. Негује се хоспицијска нега када се предвиђа да ћете живети око шест месеци или мање. Студија из 2007. године открила је да пацијенти који примају негу у болници понекад живе дуже него они који не добијају негу.

Нега смештаја може се пружити у вашем дому, болници или приватној установи за хоспицију. Многи пацијенти који се ближе крају живота радије проводе последње недеље до месеци у окружењу породице и пријатеља, него у болници. Зато се већина одлучује за пријем хоспиција код куће.

Медицинске сестре, лекари, социјални радници и духовни водичи раде као тим за пружање неге у дому. Фокус није само на пацијенту, већ на целој породици. Чланови тима за хоспицију посетиће их неколико пута током недеље, али доступни су путем телефона 24 сата дневно.Међутим, већина свакодневних негова биће на породици.

Ово може бити тешко људима који живе сами или онима чији партнери раде ван куће. Многи пацијенти оболели од рака пролазе кроз ово време, зависно од мреже подршке других чланова породице и пријатеља који се смене тако да неко буде с вама 24 часа.

Неке од специфичних услуга које пружа тим за негу хоспиција укључују:

• управљање болом и контрола симптома
• дискусија и документовање планова и жеља за крај живота
• породични састанци и службе подршке како би се сви информисали о вашем здрављу
• одморна брига која вам омогућава боравак у болници неколико дана како бисте неговатељи имали код куће време да се одморе
• духовна брига која вам помаже да се поздравите или планирате верски обред

Негу хоспиција плаћа Медицаре. Постоје и организације које пружају бесплатну негу у дому за оне који су у финансијским потребама и који можда немају осигурање осигурања.

Ваш онколог или неки други члан тима за лечење може вам помоћи да пронађете објекте хоспиција у вашој близини. Ви и чланови ваше породице такође можете да радите сопствена истраживања са националним организацијама попут Америчке фондације хоспиција и Саосећања и избора.

Документирање ваших жеља

Пре него што постанете превише болесни, размислите о довршењу напредне директиве. Ово је правни документ у којем се наводи како желите да се о њему брине на крају живота. Напредне смернице вам такође омогућавају да одаберете особу која може доносити одлуке о вашој нези ако нисте у могућности сами да одлучите.

Претходно записивање жеља за крај живота ослобађа вашу породицу од притиска да погоди коју врсту неге желите да добијете. То им може пружити душевни мир у тренутку туге. Такође може осигурати да се ваше жеље поштују и да добијете бригу какву желите на крају свог живота.

У своју напредну директиву можете укључити специфичности попут тога да ли желите епрувету за храњење или интравенску течност на крају живота. Такође можете рећи да ли желите да оживите ЦПР или ставите вентилатор ако вам срце престане да куца.

Такође је добра идеја да поделите свој план са породицом након што се одлучите. Иако је тежак разговор са вољеним особама, отворени и искрени разговори о вашем крају живота дугорочно ће помоћи свима.

Што се тиче свих тешких одлука са којима се суочавате током борбе са раком, имајте на уму да нисте сами. Многи људи су били на истом месту као и сада. Пронађите групу за подршку у вашој близини или идите на мрежу да разговарате са другима који се суочавају са престанком своје хемотерапије и планирањем неге о завршетку живота.