Антихипертензивни лекови за труднице

Садржај

• Хипертензија и трудноћа
• Лекови за повишен крвни притисак током трудноће
• Метхилдопа
• Лабеталол
• Нифедипин
• Хидралазине
• Лекови које треба избегавати током трудноће
• Инхибитори ензима који претварају ангиотензин
• Диуретици
• Пропранолол
• Доња граница

Хипертензија и трудноћа

Хипертензија је стање које се развија када је ваш крвни притисак превисок. Труднице са хипертензијом изложене су већем ризику од можданог удара и компликација током порођаја. Један поремећај који узрокује висок крвни притисак током трудноће назива се прееклампсија.

Стручњаци нису сигурни шта узрокује ово стање. Прееклампсија може оштетити ваше органе и бити врло опасна за бебу ако се не лечи. Поред високог крвног притиска, прееклампсија може да изазове и:

• вишак протеина у мокраћи, што је знак бубрежних проблема
• главобоље
• промене вида
• бол у горњем делу трбуха
• смањена количина урина

Ваш лекар би требало да често прати ваш крвни притисак током трудноће. Ако развијете прееклампсију, ваш лекар може да вам пропише антихипертензивне лекове. Тако ћете регулисати крвни притисак и спречити компликације.

Лекови за повишен крвни притисак током трудноће

Неколико лекова је доступно трудницама са повишеним крвним притиском због прееклампсије. Ови укључују:

Метхилдопа

Метилдопа је интензивно проучавана и препоручују је многи стручњаци као орални антихипертензивни лек прве линије у трудноћи. То је централно делујући алфа-адренергички агониста. То значи да утиче на централни нервни систем и спречава мозак да шаље сигнале за крвне судове на сужење. Сужавање крвних судова (које се назива вазоконстрикција) подиже крвни притисак.

Метилдопа се у тешким случајевима може давати у облику таблета или интравенски.

Лабеталол

Лабеталол је други орални антихипертензивни лек прве линије који блокира рецепторе крвних судова, који изазивају вазоконстрикцију. Лабеталол се прописује у облику таблета или се даје интравенски.

Нифедипин

Нифедипин је блокатор калцијумових канала. Дјелује опуштајући крвне судове и смањујући рад срца. Овај лек се не користи тако често као метилдопа и лабеталол. Када се користи током трудноће, преферира се формула дугог деловања попут Процардиа КСЛ или Адалат ЦЦ. То је зато што формула кратког дејства доводи мајку и бебу у ризик од наглих и јаких падова крвног притиска или хипотензије.

Ваш лекар неће прописати нифедипин ако примате терапију магнезијум сулфатом.Комбинација ових лекова може да изазове претерано низак крвни притисак и може имати негативне ефекте на ваше мишиће и живце. Када узимате овај лек, не смете му дозволити да се отопи под вашим језиком. Ово може довести до тога да ниво крвног притиска непредвидиво флуктуира.

Хидралазине

Хидралазин је још један лек који се може давати орално или интравенски за контролу хипертензије у трудноћи. Овај лек се може користити као ињекција у веома тешким случајевима високог крвног притиска. Опушта ваше крвне судове, што повећава количину кисеоника и крви која иде у ваше срце. То омогућава вашем срцу да ради мање посла.

Лекови које треба избегавати током трудноће

Постоји неколико лекова за крвни притисак који би требало избегавати током трудноће. Ови укључују:

Инхибитори ензима који претварају ангиотензин

Инхибитори ензима који претварају ангиотензин (АЦЕ) ометају производњу хемијске супстанце у телу која проузрокује сужавање артерија. Употреба ових лекова током трудноће повезана је са урођеним оштећењима као што су:

• фетална хипокалварија или мала фетална глава
• оштећења бубрега
• анурија или одсуство урина
• фетална и неонатална смрт

Диуретици

Током трудноће треба избегавати диуретике као што су фуросемид (Ласик) и хидрохлоротиазид (Мицрозид). Они снижавају крвни притисак уклањањем вишка течности и соли из тела и дилатацијом крвних судова.

Пропранолол

Пропранолол је бета блокатор који снижава крвни притисак смањујући рад срца и количину крви коју пумпа срце. Повезана је са урођеним оштећењима, попут феталне брадикардије или успореног рада срца, успореног развоја и неонаталне хипогликемије.

Доња граница

Контрола високог крвног притиска је важан део лечења за прееклампсију. Лијекови вам могу помоћи да га лечите, али једини начин да излечите поремећај ако сте трудни је да родите своју бебу. У зависности од озбиљности ваших симптома и колико сте близу термина, ваш лекар може одлучити да је неопходно да родите бебу одмах.