Шта је вантелесна циркулација и како делује

Садржај

• Како то ради
• Могуће компликације

Кардиопулмонални бајпас је техника која се широко користи у хирургији на отвореном срцу, попут замене вентила, трансплантације или реваскуларизације срчаног мишића, јер замењује рад срца и плућа. Тако лекар може да изведе операцију без бриге о циркулацији крви.

Поред тога, ова техника такође спречава пролазак крви кроз плућа, што смањује шансе за плућну емболију, јер не постоји ризик од трауме срца која узрокује стварање угрушака који се на крају транспортују у плућа.

Како то ради

Кардиопулмонални бајпас чини скуп машина које покушавају да замене и имитирају функционисање циркулације крви у телу. Дакле, то је техника која укључује неколико корака и компонената:

1. Уклањање венске крви: катетер је постављен близу срца како би уклонио венску крв из целог тела, спречавајући га да дође до десне преткоморе срца;
2. Резервоар: уклоњена крв се акумулира у резервоару око 50 до 70 цм испод нивоа срца, који одржава континуирани проток кроз машину и који и даље омогућава лекару да у циркулацију дода лекове или трансфузију крви;
3. Окигенатор: затим се крв шаље уређају названом оксигенатор, који уклања вишак угљен-диоксида из венске крви и додаје кисеоник да би постала артеријска крв;
4. Контролер температуре: након напуштања оксигенатора, крв иде у регулатор температуре, који омогућава лекару да одржи температуру једнаку температури тела или да је смањи, на пример када треба да изазове срчани застој;
5. Пумпа и филтер: пре повратка у тело, крв пролази кроз пумпу која замењује снагу срца, потискујући крв кроз филтер који уклања угрушке и друге гасове који су се могли створити током циркулације ван тела;
6. Микрофилтери: после филтера постоји и сет микрофилтера који уклањају мање честице, које, иако не стварају проблеме у циркулацији тела, могу проћи кроз крвно-мождану баријеру и доћи до мозга;
7. Повратак артеријске крви у тело: коначно, крв поново улази у тело, директно у аорту, распоређујући се по телу.

Током читавог процеса постоји неколико пумпи које помажу крви да циркулише, тако да не стоји мирно и повећава ризик од угрушака.

Могуће компликације

Иако је то техника која се широко користи, релативно једноставна и са многим предностима за кардиохирургију, кардиопулмонални бајпас може да изазове неке компликације. Једна од најчешћих компликација је развој системског упале, у којем тело реагује крвним ћелијама у борби против инфекције. То је зато што крв долази у контакт са неприродним површинама унутар машине, што на крају уништава неколико крвних зрнаца и изазива упални одговор у телу.

Поред тога, због промена брзине и температуре која крв може проћи у уређај, то такође повећава ризик од стварања угрушака, па је стога након ове врсте операције веома важно бити свестан појаве емболија у плућа или чак мождани удар. Међутим, с обзиром на то да након операције морате остати у ЈИЛ, обично се надгледају сви витални знаци како би се избегле ове врсте компликација.