Водич за лечење метаболичке ацидозе

Садржај

• Шта је метаболичка ацидоза?
• Лечење зависно од узрока
• Уобичајени третмани за метаболичку ацидозу
• Респираторна компензација
• Метаболичка компензација
• Лечење дијабетеса
• ИВ натријум бикарбонат
• Хемодијализа
• Остали третмани за метаболичку ацидозу
• За понети

Шта је метаболичка ацидоза?

Метаболичка ацидоза се дешава када је ваше тело киселије од базне. Ово стање се назива и акутна метаболичка ацидоза. То је уобичајени нуспојава неких хроничних и хитних здравствених проблема. Ацидоза се може десити у било ком добу; може утицати на бебе, децу и одрасле.

Уобичајено је да ваше тело има киселинско-базну равнотежу. Мери се нивоом пХ. Хемијски ниво тела из многих разлога може постати киселији. Метаболичка ацидоза се може догодити ако сте:

• стварајући превише киселине
• чинећи премало базе
• не уклањајући киселине брзо или довољно добро

Метаболичка ацидоза може бити блага и привремена до озбиљна и опасна по живот. Можда ће вам требати медицински третман. Ово стање може утицати на то како ваше тело функционише. Превише киселина у телу може довести и до других здравствених проблема.

Лечење зависно од узрока

Лечење метаболичке ацидозе зависи од узрока. Неки узроци су привремени и ацидоза ће нестати без лечења.

Ово стање може бити и компликација других хроничних здравствених проблема. Лечење основног стања може помоћи у превенцији или лечењу метаболичке ацидозе.

Метаболичка ацидоза је ацидоза услед промена које утичу на циркулацију крви, бубреге или варење. Узрок томе могу бити:

• Дијабетичар кетоацидоза. Тело сагорева масти уместо шећера, узрокујући накупљање кетона или киселина.
• Пролив. Јака дијареја или повраћање могу довести до хиперхлоремичне ацидозе. То узрокује низак ниво базе која се назива бикарбонат, а која помаже у равнотежи киселина у крви.
• Лоша функција бубрега. Болести бубрега и отказивање бубрега могу довести до тубуларне ацидозе бубрега. То се дешава када бубрези не могу правилно да филтрирају киселине кроз урин.
• Млечна ацидоза. То се дешава када тело прекомерно производи или недовољно користи млечну киселину. Узроци укључују срчану инсуфицијенцију, срчани застој и тешку сепсу.
• Дијета. Ако једете вишак животињских производа, може се створити више киселина у телу.
• Вежбајте. Тело ствара више млечне киселине ако током интензивног вежбања дуго не уносите довољно кисеоника.

Остали узроци ацидозе укључују:

• злоупотреба алкохола или дрога
• лекови који успоравају дисање попут бензодиазепина, лекови за спавање, лекови против болова и одређена опојна средства

Услови попут астме, хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП), упале плућа и апнеје у сну могу проузроковати другу врсту ацидозе која се назива респираторна ацидоза. То се дешава ако плућа не могу правилно да издишу угљен-диоксид. Превише угљен-диоксида подиже ниво киселине у крви.

Уобичајени третмани за метаболичку ацидозу

Лечење метаболичке ацидозе делује на три главна начина:

• излучивање или уклањање вишка киселина
• пуферисање киселина са базом за уравнотежење киселости крви
• спречавајући тело да ствара превише киселина

Остале врсте лечења метаболичке ацидозе укључују:

Респираторна компензација

Ако имате респираторну ацидозу, тестови гасова у крви показаће висок ниво угљен-диоксида. Остали тестови за дијагнозу ове врсте метаболичке ацидозе укључују тестове дисања који показују колико добро раде плућа и РТГ или ЦТ скенирања грудног коша ради провере плућне инфекције или блокаде.

Респираторни третмани за метаболичку ацидозу укључују:

• бронходилататорни лекови (Вентолин инхалатор)
• стероидни лекови
• кисеоник
• машина за вентилацију (ЦПАП или БиПаП)
• машина за дисање (за тешке случајеве)
• третман за престанак пушења

Метаболичка компензација

Лечење дијабетеса

Решавање метаболичке ацидозе изазване нелеченим или неконтролисаним дијабетесом укључује лечење дијабетеса. Ако имате дијабетичну кетоацидозу, ваши тестови крви показаће висок ниво шећера у крви (хипергликемија). Третман укључује уравнотежавање нивоа шећера у крви како би се тело уклонило и зауставило стварање киселина:

• инсулина
• лекови за дијабетес
• течности
• електролити (натријум, хлорид, калијум)

Лечење инсулином функционисаће само ако дијабетес узрокује метаболичку ацидозу.

ИВ натријум бикарбонат

Додавање базе за сузбијање високих нивоа киселина лечи неке врсте метаболичке ацидозе. Интравенски (ИВ) третман базом која се назива натријум бикарбонат један је од начина уравнотежења киселина у крви. Користи се за лечење стања која узрокују ацидозу губитком бикарбоната (базе). То се може догодити због неких болести бубрега, дијареје и повраћања.

Хемодијализа

Дијализа је лек за озбиљне болести бубрега или отказивање бубрега. Тестови крви за хроничне проблеме са бубрезима показаће висок ниво урее и других врста киселина. Тест урина такође може показати колико добро раде бубрези.

Дијализа помаже у уклањању сувишних киселина и другог отпада из крви. Током хемодијализе, машина филтрира крв и уклања отпад и вишак течности. Перитонеална дијализа је третман који користи раствор у вашем телу за апсорпцију отпада.

Остали третмани за метаболичку ацидозу

• Инотропи и други лекови помажу у побољшању рада срца у условима попут ниског крвног притиска и срчане инсуфицијенције. Ово побољшава проток кисеоника у тело и смањује ниво киселине у крви. Очитавања крвног притиска, тестови крви и ЕКГ (електрокардиограм) показаће да ли срчани проблем узрокује метаболичку ацидозу.
• Метаболичка ацидоза услед тровања алкохолом или дрогом лечи се детоксикацијом. Неким људима ће можда бити потребна и хемодијализа да би се избацили токсини. Тестови крви, укључујући тестове функције јетре, показаће ацидобазни дисбаланс. Тест урина и тест гасова у крви такође могу показати колико је озбиљно тровање.

За понети

Метаболичка ацидоза је врста ацидозе која је обично узрокована здравственим условима који утичу на бубреге, срце, варење или метаболизам. Киселине се накупљају у крви и ако се не лече, могу довести до озбиљних здравствених компликација.

Лечење метаболичке ацидозе зависи од основног стања. Неке врсте су благе или привремене и не требају лечење. Метаболичка ацидоза може бити знак да нешто није у реду са вашим телом. Можда ће вам требати лечење због другог здравственог стања ради уравнотежења киселина и база у крви.

Ако имате метаболичку ацидозу или имате хронично стање које може изазвати ацидозу, редовно се обраћајте лекару. Узимајте све лекове како је прописано и придржавајте се препорука о исхрани. Рутински тестови крви и други прегледи могу вам помоћи да одржите равнотежу у нивоу киселине и базе.