Холангитис: шта је то, симптоми и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• Како поставити дијагнозу
• Како се врши лечење

Израз холангитис односи се на опструкцију и упалу жучних канала, што се може догодити услед аутоимуних, генетских промена или бити резултат жучних каменаца или, ређе, инфекције паразитом Асцарис лумбрицоидес, на пример. Дакле, због упале жучних канала долази до промене у процесу транспорта жучи до жучне кесе и црева, што резултира акумулацијом ове супстанце у јетри и што може резултирати смањеном функцијом јетре.

У почетку холангитис не доводи до појаве симптома, али како напредује и ако је захваћена јетра, могуће је приметити више жуте коже и очију, свраб и прекомерни умор. Важно је да се лекар опште праксе или хепатолог консултују чим се појаве први симптоми, јер је могуће одложити развој болести, спречити уништавање жучних канала и развој других компликација.

Главни симптоми

У већини случајева холангитис не узрокује никакве симптоме, па се, стога, у многим случајевима болест наставља развијати док се не открије у рутинским тестовима или док озбиљно не угрози јетру. У овој фази може изазвати симптоме као што су:

• Прекомерни умор;
• Свраба коже;
• Суве очи и уста;
• Болови у мишићима и зглобовима;
• Отицање стопала и зглобова;
• Жута кожа и очи;
• Дијареја са масном слузи.

Такође је уобичајено да се холангитис појављује заједно са другим аутоимуним болестима, као што су суви кератокоњунктивитис, Сјогренов синдром, реуматоидни артритис, склеродерма или Хасхимотов тироидитис, на пример. Поред тога, холангитис може бити повезан са присуством камена у жучи или због присуства велике количине црва у жучним каналима.

Како је болест повезана са генетиком, људи који имају случајеве ове болести у породици могу да изврше тестове да утврде да ли имају и жучни холангитис, јер, иако то није наследна болест, веће су шансе за неколико случајева у иста породица.

Како поставити дијагнозу

Генерално се сумња на холангитис када се уоче промене у рутинском тесту крви урађеном за процену функције јетре, као што су повећани јетрени ензими или билирубин. У овим случајевима, да би идентификовао болест, лекар може да нареди друге, специфичније тестове, попут мерења антимитохондријских антитела, антинуклеарних антитела и маркера жучних лезија као што је алкална фосфатаза или ГГТ.

Тестови за снимање, попут ултразвука или холангиографије, могу бити назначени за процену структура јетре. Поред тога, биопсија јетре такође може бити неопходна ако постоје сумње у вези са дијагнозом или ради процене еволуције болести. Сазнајте више о тестовима јетре.

Како се врши лечење

Важно је да се лечење билијарног холангитиса врши према упутствима лекара опште праксе или хепатолога, јер је на овај начин могуће избећи уништавање жучних канала, стварање ожиљног ткива без функције и развој цирозе јетре. Дакле, лечење холангитиса има за циљ контролу симптома и спречавање напредовања болести, а лекар може да га препоручи:

• Урсодеоксихолна киселина: то је главни лек који се користи у лечењу и помаже жучи да напусти јетру, спречавајући акумулацију токсина у јетри;
• Холестирамин: то је прах који се мора мешати у храну или пиће и који помаже у ублажавању свраба изазваног болешћу;
• Пилокарпинске и хидратантне капи за очи: помаже у влажењу слузнице очију и уста, спречавајући исушивање.

Поред ових, лекар може препоручити и друге лекове, у складу са симптомима сваког пацијента. Поред тога, у најтежим случајевима, можда ће и даље бити потребна трансплантација јетре, посебно када је оштећење већ веома узнапредовало. Погледајте како се врши трансплантација јетре.