Како идентификовати и лечити Дупуитренову контрактуру

Садржај

• Узроци Дупуитренове контрактуре
• Симптоми Дупуитренове контрактуре
• Како лечити Дупуитренову контрактуру
• 1. Физиотерапија
• 2. Хирургија
• 3. Ињекција колагеназе

Дупуитренова контрактура је промена која се јавља на длану због које је један прст увек савијенији од осталих. Ова болест углавном погађа мушкарце, са 40 година, а прсти су највише погођени прстеном и ружичастом бојом. Лечење се врши физикалном терапијом, али у неким случајевима може бити потребна операција.

Ова контрактура је бенигна, али може донети неугодност и ометати свакодневни живот погођене особе, узрокујући бол и потешкоће да потпуно отвори руку. У овом случају формирају се мали чворови фиброзе који се могу осетити притиском на регион длана. Како расту, Дупуитренови чворови развијају мале нити који се продужавају узрокујући контрактуру.

Узроци Дупуитренове контрактуре

Ова болест може бити наследног, аутоимунског узрока, може се појавити услед реуматског процеса или чак услед нежељених ефеката неких лекова, попут Гадернала. Обично је узроковано понављаним покретима затварања шаке и прстију, посебно када су у питању вибрације. Чини се да људи који имају дијабетес, прекомерно пуше и пију алкохол лакше развијају ове чворове.

Симптоми Дупуитренове контрактуре

Симптоми Дупуитренове контрактуре су:

• Чворови на длану који напредују и формирају „жице“ на погођеном подручју;
• Потешкоће у отварању погођених прстију;
• Потешкоће приликом постављања руке правилно отворене на равну површину, на пример на сто.

Дијагнозу поставља лекар опште праксе или ортопед, чак и без потребе за одређеним тестовима. Већина болести болест напредује врло споро и у скоро половини случајева истовремено су погођене обе руке.

Како лечити Дупуитренову контрактуру

Лечење се може урадити са:

1. Физиотерапија

Лечење Дупуитренове контрактуре врши се физиотерапијом, где се могу користити антиинфламаторни ресурси, на пример ласер или ултразвук. Поред тога, мобилизација зглобова и разградња наслага колагена типа ИИИ у фасцији представља основни део лечења, било масажом или употребом уређаја као што је кука, користећи технику која се назива хеклање. Ручна терапија је способна да донесе ублажавање болова и већу податност ткива, пружајући већу удобност пацијенту, побољшавајући његов квалитет живота.

2. Хирургија

Хируршка интервенција је нарочито назначена када је контрактура већа од 30º на прстима и већа од 15º на длану, или када чворови узрокују бол. У неким случајевима операција не лечи болест, јер се она може поновити годинама касније. Постоји 70% шансе да се болест врати када је присутан један од следећих фактора: мушки пол, појава болести пре 50. године, оболеле обе руке, рођаци првог степена из северне Европе и такође захваћени прсти. Ипак, и поред тога, операција се и даље препоручује, јер дуго може донети олакшање од симптома.

Након операције, физиотерапија се мора наставити, а удлага се обично користи за задржавање прстију у трајању од 4 месеца, коју треба уклонити само ради личне хигијене и обављања физикалне терапије. После овог периода, лекар може поново да процени и смањи употребу ове удлаге само током спавања, још 4 месеца.

3. Ињекција колагеназе

Други, ређи облик лечења је примена ензима названог колагеназа, који потиче од бактерија Цлостридиум хистолитицум, директно на захваћену фасцију, што такође постиже добре резултате.

Избегавање затварања шаке и прстију више пута дневно препорука је коју треба поштовати, ако је потребно, препоручује се заустављање на послу или промена сектора, ако је то један од узрока појаве или погоршања деформације.