Пажљиво провлачење последњих дана вашег љубимца (и после)

Садржај

• Одустајање од разговора о смрти није здраво за нас или наше животиње
• Шта је укључено у ветеринарску болницу?
• Шта очекивати од еутаназије
• Не бојте се питати о било чему што вас мучи
• Меморијализација и остаје
• Диспозиција је само један део мемориализације вољеног љубимца

"На крају је дошао ветеринар и одложио Ивана да спава у мом дворишту испод стабла јабуке", присећа се Емили Рхоадс, описујући смрт свог вољеног пса Ивана.

Током шест месеци које су довеле до његове смрти, Иван је доживео полагани пад, али један у којем је Рхоадс имао осећај као да је он контролише. Била је овлаштена за доношење одлука које ће најбоље послужити њеног псећег пратиоца.

Сваки пут када унесемо животињу у свој живот, ми несвесно уносимо и сенку: смрт. Смрт ће корачати стопама вољеног кућног љубимца док на крају не надокнади.

Многи од нас покушавају да не размишљају о томе. Инсистирамо да ћемо имати много срећних година заједно, да ће наши кућни љубимци надмашити просек, а када дође крај, биће нежни, тихи и природни.

„Они ће само спавати и не пробудити се“, кажемо сами себи.

Како изгледа „добра смрт“ за животиње у вашем животу? Како се сећате њихових последњих недеља, дана и сати?

Помисао на старијег пса који се мирно завија поред ватре је снажна. Али, нажалост, обично се не догађа смрт за кућне љубимце. Можда јој претходи изненадна трауматична несрећа или брзи почетак озбиљне болести или месеци борбе са раком или другом терминалном болешћу.

И често долази не самостално, већ уз помоћ.

Одустајање од разговора о смрти није здраво за нас или наше животиње

Важно је седење и размишљање о врсти смрти коју желите да имате. Исто важи и за ваше кућне љубимце. То је разговор др. Линн Хендрик, мобилни ветеринар за болнице и палијативну његу, каже да немамо довољно често.

У неким осећајима, ветеринари изневјере своје клијенте због недостатака у њиховој властитој обуци, каже она. Дошла је у животињу у животињи из животињског окружења, и обавестила је о својој пракси. „У ЕР-у ​​видите много клијената на крају живота“, каже она.

Како изгледа „добра смрт“ за животиње у вашем животу? Како се сећате њихових последњих недеља, дана и сати?

Можда изгледа овако: водите мачку која је живјела с вама од факултета у парк да проведете дан напољу, а затим се вратите кући, гдје ће ветеринар управљати еутаназијом, а ви га можете сахранити испод јоргована.

Или можда идете на ветеринарску клинику на крају дана, где можете провести онолико времена колико желите пре него што одете. Ветеринар ће поступати са остацима, позивајући вас да покупите пепео за неколико дана или недеља.

Или је то брза, саосећајна одлука донесена за пса са тешким повредама након што га је ударио аутомобил.

Али питање како изгледа „добра смрт“ започиње много прије задњег даха.

Добра смрт (по мом мишљењу) је то што их држим, кажем им колико их волимо, мазимо их и да их не боли, страх или сами. - Вицториа Ховард

Медицинске интервенције значе да често можемо видети смрт која долази унапред и морамо доносити одлуке не само о томе како ће изгледати смрт, већ и како ће се доживети последњих неколико месеци живота. Историјски, ове одлуке су третиране као дуалност: пробаш све, или не радиш ништа.

Постоји, међутим, и трећи начин: Ветеринарска болница и палијативна нега омогућавају вашој животињи да прима интервенције које помажу у уклањању бола, лечењу инфекција и управљању другим аспектима неге на крају живота.

Циљ хоспиција није „одустати“. Омогућити је животињи да њежно пријеђе, трошећи своје преостало вријеме што угодније: без екстремних интервенција, без радикалних третмана, без наде за изљечење. И док је природни прекид хоспиција често потпомогнута смрт када се квалитета живота вашег љубимца смањила на неодредиву тачку, природа те помоћи такође може попримити спектар.

Познавање и размишљање о вашим могућностима унапред могу вам омогућити да донесете избор који је важан за вашу породицу.

"Ово су најизазовнији разговори за ветеринаре", каже др Јане Схав, ветеринарка која истражује комуникацију између ветеринара и клијената са америчког универзитета у Колораду.

Нико не жели да постави страшну дијагнозу нити да пружи негу на крају живота.Али отварање разговора ствара простор за разговор о бригама, страховима и ономе што следи.

„Желимо да људи контактирају што је пре могуће како бисмо им помогли да их припремимо“, каже др. Јессица Вогелсанг, ветеринарка мобилне болнице и палијативне неге која такође пружа саветовање.

Шта је укључено у ветеринарску болницу?

Неки ветеринари опште праксе, посебно у областима у којима нема стручњака, могу понудити болнице. Други могу своје клијенте упутити колеги. Палијација - смањење бола и патње - може бити део хоспицијске неге или лечења.

Болничка нега, која се фокусира на пружање подршке и удобности умирућим кућним љубимцима и њиховим породицама, доступна је у клиници и кућним местима, иако трошкови неге у кући могу бити и већи. Хендрик каже да у сваком тренутку држи око 100 клијената на свом попису, мада је само три до пет можда близу смрти.

Важно је да размислите о томе шта можете да предузмете - и колико ваш љубимац може да узме.

Ако кућна нега није доступна или је недоступна, ваш ветеринар може да сарађује са вама на смањењу броја канцеларијских посета да би ограничио бол и стрес. Те посете се такође могу прилагодити вашим потребама. Можда желите да будете први или последњи дан, када је клиника релативно мирна.

Лек за сузбијање бола може бити један елемент палијативне неге. Ваш кућни љубимац такође може примити антибиотике за инфекције, течности за решавање дехидрације или стресних бубрега и лекове за решавање специфичних симптома.

Циљ је да се вашој животињи учини угодно. Понекад то може укључивати агресивно лечење, каже Вогелсанг.

Ваш ветеринар вам такође може саветовати квалитет живота и развој опција за процену здравља и удобности ваше животиње. Хоспициј и палијативна нега могу бити стресни за људе, а не само кућне љубимце. Неким људима је корисно сарађивати са терапеутом који је специјализован за саветовање туге.

Квалитета живота вашег љубимца је јединствена и ви сте особа која најбоље одговара да бисте утврдили да ли ваша животиња проналази радост у животу. Неке ствари о којима треба размислити могу обухватати:

• да ли ваш љубимац једе и пије
• ниво активности вашег љубимца
• интересовање вашег љубимца за знаменитости, мирисе и околину
• да ли вокализације или говор тела наговештавају непрестани бол
• реакције на вољену храну, активности или људе
• толеранција вашег љубимца за медицинске интервенције и посете ветеринару

Рхоадс препоручује "дан рејтинг". Водите дневник како се ваш љубимац понаша из дана у дан како бисте могли да погледате ширу слику.

Неки чувари кућних љубимаца кажу да желе „природну смрт“, а не еутаназију. Али Хендрик примећује да је "природна смрт" учитана фраза.

Вогелсанг такође упозорава да природно напредовање терминалних болести може бити напорно за животиње и људе. Животиње могу да приме инконтиненцију, нападе и друге симптоме који захтевају стално праћење и негу. Ово може укључивати навлаживање очију кућних љубимаца који сами не производе довољно суза, чишћење и купање кућних љубимаца са проблемима континенције и давање фармакопеја лековима.

"Типови људи који иду у ово поље, нити један кућни љубимац никада неће умрети сам", каже Вогелсанг.

Важно је да размислите о томе шта можете да предузмете - и колико ваш љубимац може да узме. Хендрик додаје да је увек могуће извршити преиспитивање у случајевима када брига о престанку живота не задовољава потребе кућног љубимца.

Шта очекивати од еутаназије

„Добра смрт (по мом мишљењу) је то што их држим, говорим им колико их волимо, мазимо их, а да их не боли, не плаши или насамо“, каже чувар кућних љубимаца Вицториа Ховард, која је свој живот поделила са шарени асортиман животиња.

Истраживање о осјећајима везаним за његу на крају живота открило је да су многи чувари кућних љубимаца пожалили због еутаназије. Неки цитирају осећај као "убице."

Тај је одговор природан, каже ветеринарска анестезиологиња и специјалистица против болова Алициа Карас, која каже да су трагедија и губитак често праћени мислима да: „Да сте радили другачије, ствари би се испоставиле другачије.“ За чуваре кућних љубимаца ово се може посредовати жаљењем што им не може пружити негу.

Али, каже Карас, постоји још једно жаљење које чује од клијената: осећај да су предуго чекали и требало би да се понашају пре.

"Превише сам учинио" је осећај који се понавља у ветеринарским канцеларијама, при чему људи траже равнотежу за изазован избор. „Пацијенти који ме највише муче нису они који бирају еутаназију прерано. Ако одаберете еутаназију прерано, у границама, почнете заиста да тугујете раније, али вероватно ћете спречити пуно патње. Ако одаберете прекасно, кућни љубимац пати. "

Понекад животиње неочекивано реагују на седатив током еутаназије. То није зато што је ветеринар учинио нешто погрешно.

Не бојте се питати о било чему што вас мучи

Ветеринари поздрављају коментаре и питања својих клијената и желе да будете добро обавештени пре еутаназије. Такође прихватају и поштују сваки ниво жељеног учешћа пацијената.

За неке то може значити боравак у соби са кућним љубимцем током читаве припреме и поступка. Остали чувари кућних љубимаца радије одлазе током припрема или током читаве еутаназије.

"Типови људи који иду у ово поље, нити један кућни љубимац никада неће умрети сам", каже Вогелсанг.

Почетком каријере Вогелсанга, човек је дошао сам да отпусти смртно болесног мачића због еутаназије, одбивши да остане на процедури. Била је пресудна - све док није рекао особљу клинике да је његово дете умрло од рака, а маче је поклон својој жени.

"Емотивно, они то више нису могли решити", каже она. Ово искуство је обавестило њен став. Ветеринари попут Караса деле овај став да не оцењују клијенте према њиховим одлукама.

Тачан процес еутаназије може да варира у зависности од тренинга, искуства и склоности ветеринара - и врсте кућног љубимца. Неки ветеринари могу прво да поставе интравенски катетер у ногу вашег кућног љубимца како би осигурали да он има приступ вени. Еутаназија често укључује иницијалну седативну ињекцију, која може учинити животињу несвесном, пре него што убризгава раствор еутаназије, барбитурат који ће изазвати застој дисања.

Ветеринари циљају на брзо, тихо, смирено искуство. "То је церемонија", каже Карас. "Нећете имати прекорачење." Ветеринари то схватају озбиљно, било да су хитни ветеринари који вашег љубимца виде први пут или породични ветеринари који вашег љубимца познају годинама.

Идеално искуство се не дешава увек

Карас са жаљењем повезује причу о мачки колегинице која је повраћала након што је примила седатив. Понекад животиње неочекивано реагирају на седатив, а није зато што је ветеринар учинио нешто погрешно. Други могу имати већу толеранцију на барбитурат од очекиване, понекад због лекова против бола који се користе у последњим данима живота, а у том случају ће бити потребна друга ињекција.

Вогелсанг покушава бити спремна на све што долази, признајући да се као путни ветеринар понекад сусреће са ситуацијама за које није могла бити спремна. Али она може остати мирна и увјерљива.

Након што је ветеринар саслушао срце и плућа вашег љубимца и потврдио да је поступак успешан, већина клиника омогућава старатељима да остану онолико дуго колико желе. Чувари могу да остатке оставе са собом или оставе код ветеринара на коначне аранжмане.

У случају кућне његе, ветеринар може напустити након поступка и може покупити остатке по претходном договору. Сара, која је изгубила вољену мачку 2017. године, сматра да је искуство еутаназије код куће врло драгоцено. „Свако смо је задржали и морали смо да видимо да је стварно нема, да се то заиста дешава и да је заиста готово“, присећа се она.

Меморијализација и остаје

Упоредо са еутаназијом или другим путевима до смрти долази и друга хитна одлука: диспозиција или шта треба учинити са остацима. Ако су разговори о еутаназији изазовни, расправе о томе шта треба учинити са телом могу бити још гушније. Нешто је дубоко непријатно у разговору о томе како желите да меморишете свог љубимца када она сједи на каучу поред вас.

У зависности од тога где живите, можда ћете моћи да сахраните кућне љубимце код куће, ако вам је дража опција. Већина ветеринара такође нуди кремацију, обично преко треће стране. Неки ветеринари ће вас можда моћи повезати са гробљем кућних љубимаца ако више волите сахрањивати.

За оне који нису заинтересовани да остатке оставе кући, добију пепео или имају формални укоп, клинике такође могу самостално да се баве располагањем. Постоји мноштво фирми које нуде урне, гробне маркере и друге производе за памћење.

Такође можете радити са занатлијама и уметницима на личнијим споменицима, попут накита или скулптура. Накит Ангела Киркпатрицк из компаније Висп Адорнментс, на примјер, прави меморијални накит у викторијанском стилу који може садржавати крзно, пепео и друге успомене.

Ховард тражи кремирање за своје животиње и пепео држи код куће. „У Канади постоји и уметник меке скулптуре, који ради меморијалне скулптуре / пуњене играчке вашег„ мача духова “. Речете јој о мачки, пошаљите фотографије, длаку, кремшните ако желите, а она их стави иза мачјих фотографија . Заиста су дивни! И утјешно. Мач дух стиже у мрежи од црног тила, везаног црним тракама. Овај глас је толико љубазан због губитка “, каже Ховард.

У сваком случају, ако желите да се исече длака, отисак шапе или други меморијални предмет, обавезно га затражите.

Ако имате забринутости око тога шта се дешава са телом, чак и ако не желите да преузмете контролу над поступком, питајте. Неке клинике раде са гробљима кућних љубимаца који врше масовно кремирање и расипање или имају масовне гробнице. Особље у тим објектима труди се да буде поштовано и промишљено. Друге клинике могу имати уговоре са компанијама које мање поштују и достављају остатке на депоније, уређење објеката и друге локације.

У сваком случају, ако желите да се исече длака, отисак шапе или други меморијални предмет, обавезно га затражите. Особље клинике може вам помоћи или пружити залихе и омогућити вам да сакупите свој мементо. Неке клинике могу направити маркере за отиске шапа свим својим клијентима. Ако је то услуга коју не желите, у реду је рећи не!

Диспозиција је само један део мемориализације вољеног љубимца

Некима је од користи извођење спомен-обележаја или сахрана, одржавање олтара код куће или обележавање губитака на друге начине. Ако вас меморијал не занима одмах након смрти, увек га можете задржати за оне који су заинтересовани да прославе живот вашег љубимца. Ово може укључивати децу која желе прилику да процесуирају смрт са члановима породице.

Туга, понекад врло интензивна туга, такође је природни део процеса на крају живота. Могу да га комбинују и други недавни губици. Не постоји „нормалан“ или „типичан“ облик туге, али можда ће вам бити корисно радити са саветником.

Слично томе, за децу је ако им се неко с ким може помоћи да разреше своја осећања о крају живота, без обзира на ниво њиховог учешћа.

„Тешко је планирати крај живота за њега, али знам неке тешке границе за мене“, каже ауторка Катхерине Лоцке из своје вољене старије мачке. До тих граница није стигла лако, али искуство са претходним мачкама јасно јој је постало свесно да је неопходно водити тешке разговоре унапред.

"Када сам морао да пребацим ветеринара након пресељења, разговарао сам са новим ветеринатором о својим линијама за све моје мачке (нема лечења рака, вероватно нема операције опструкције, нема операције ПУ [перинеална уретростомија])", каже Лоцке. "А кад је рекла да мисли да су разумни, знала сам да ћемо се добро уклопити."

с.е. смитх је новинар са седиштем у Северној Калифорнији, са фокусом на социјалну правду, чији су радови објављени у Ескуире, Теен Вогуе, Роллинг Стоне, Тхе Натион и многим другим публикацијама.