Да ли су повезани дечја траума и хроничне болести?

Садржај

• Поближи поглед на АЦЕ
• Шта каже истраживање
• Близу куће
• Ограничења АЦЕ критеријума
• Суочавање са АЦЕ у клиничком окружењу
• Шта је следеће?

Овај чланак је настао у партнерству са нашим спонзором. Садржај је објективан, медицински тачан и придржава се уредничких стандарда и смерница Хеалтхлине-а.

Знамо да трауматична искуства могу покренути и ментално и физичко здравље у одраслој доби. На пример, саобраћајна несрећа или насилни напад могу до физичких повреда довести до депресије, анксиозности и посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП).

Али шта је са емоционалном траумом у детињству?

Истраживање спроведено током последње деценије осветљава како нежељени дечји догађаји (АЦЕ) могу утицати на разне болести касније у животу.

Поближи поглед на АЦЕ

АЦЕ су негативна искуства која се јављају током првих 18 година живота. Они могу укључивати разне догађаје попут примања или сведочења злостављања, занемаривања и разних врста дисфункције у кући.

Каисер-ова студија објављена 1998. године открила је да, како се повећава број АЦЕ у животу детета, тако расте и вероватноћа „вишеструких фактора ризика за неколико водећих узрока смрти код одраслих“, као што су болести срца, рак, хронична плућа болести и болести јетре.

Још једно испитивање неге о преживелима преживелих трауме у детињству открило је да они са вишим резултатима АЦЕ могу такође бити у већем ризику од аутоимуних болести као што је реуматоидни артритис, као и од честих главобоља, несанице, депресије и анксиозности, између осталог. Такође постоје докази да излагање „трауматичном токсичном стресу“ може да покрене промене у имунолошком систему.

Теорија каже да је екстремни емоционални стрес катализатор бројних физичких промена у телу.

ПТСП је добар пример ове теорије на делу. Уобичајени узроци ПТСП-а су често неки од истих догађаја препознатих у упитнику АЦЕ - злостављање, занемаривање, несреће или друге катастрофе, рат и још много тога. Области мозга се мењају и у структури и у функцији. Делови мозга који су највише погођени ПТСП-ом укључују амигдалу, хипокампус и вентромедијални префронтални кортекс. Ова подручја управљају сећањима, емоцијама, стресом и страхом. Када се покваре, ово повећава појаву флешбекова и хипервигиланције, стављајући ваш мозак у високу приправност да осети опасност.

За децу стрес због трауме узрокује врло сличне промене као оне које се примећују код ПТСП-а. Траума може пребацити телесни систем реаговања на стрес у високу брзину до краја дететовог живота.

Заузврат, повећана упала због појачаних реакција на стрес и других услова.

Са становишта понашања, деца, тинејџери и одрасли који су доживели физичке и психолошке трауме, такође могу вероватније да усвоје нездраве механизме за суочавање као што су пушење, злоупотреба супстанци, преједање и хиперсексуалност. Ова понашања, поред појачаног инфламаторног одговора, могу их довести у већи ризик за развој одређених стања.

Шта каже истраживање

Недавна истраживања изван ЦДЦ-Каисерове студије истраживала су ефекте других врста трауме у раном животу, као и оно што би могло довести до бољих исхода за оне који су изложени трауми. Иако су се многа истраживања фокусирала на физичке трауме и хронична здравствена стања, све више студија истражује везу између психолошког стреса као фактора предвиђања хроничних болести касније у животу.

На пример, студија објављена у часопису Цлиницал анд Екпериментал Рхеуматологи 2010. године испитивала је стопу фибромиалгије код преживелих од холокауста, упоређујући колико је вероватније да преживели имају стање против контролне групе својих вршњака. Преживели холокауст, који су у овој студији дефинисани као људи који живе у Европи током нацистичке окупације, имали су преко двоструко већу вероватноћу да имају фибромиалгију од својих вршњака.

Који услови могу бити покренути траумом из детињства? То је тренутно мало нејасно. Многа стања - посебно неуролошки и аутоимуни поремећаји - још увек немају један једини познати узрок, али све више доказа указује на то да АЦЕ играју важну улогу у њиховом развоју.

За сада постоје неке дефинитивне везе са ПТСП-ом и фибромиалгијом. Остали услови повезани са АЦЕ могу укључивати болести срца, главобоље и мигрене, рак плућа, хроничну опструктивну плућну болест (ХОБП), болести јетре, депресију, анксиозност, па чак и поремећаје спавања.

Близу куће

За мене је ова врста истраживања посебно фасцинантна и прилично лична. Као жртва злостављања и занемаривања у детињству, имам прилично висок АЦЕ скор - 8 од могућих 10. Такође живим са разним хроничним здравственим стањима, укључујући фибромиалгију, системски малолетнички артритис и астму, да набројимо неколико , што може бити повезано са траумом коју сам доживео током одрастања или не. Такође живим са ПТСП-ом као резултат злостављања и то може бити свеобухватно.

Чак и као одрасла особа, и много година након прекида контакта са злостављачем (мајком), често се борим са хипервигиланцом. Претерано сам упозорен на своју околину, увек водећи рачуна да знам где су излази. Покупим ситне детаље које други можда неће, попут тетоважа или ожиљака.

Затим постоје флешбекови. Окидачи могу да варирају, а оно што би ме могло покренути једном, можда ме неће покренути наредно, па је тешко предвидети. Логични део мога мозга узима тренутак да процени ситуацију и препознаје да не постоји непосредна претња. Деловима мог мозга погођеним ПТСП-ом треба много више времена да то схватим.

У међувремену се живо присјећам сценарија злостављања, до те мјере да сам чак могао мирисати мирисе из просторије у којој се злостављање догодило или осјетити удар батине. Читаво моје тело памти све о томе како су се одигравале ове сцене док ме мозак изнова и изнова проживљава. Опоравак напада може потрајати данима или сатима.

Узимајући у обзир тај одговор целог тела на психолошки догађај, није ми тешко да схватим како проживљавање трауме може утицати не само на ваше ментално здравље.

Ограничења АЦЕ критеријума

Једна критика АЦЕ критеријума је та што је упитник преузак. На пример, у одељку о злостављању и сексуалном насиљу, да би одговорио да, насилник мора бити старији од вас најмање пет година и морао је покушати или успоставити физички контакт. Овде се ради о томе да се многи облици сексуалног злостављања деце дешавају изван ових ограничења.

Такође постоје многе врсте негативних искустава која се тренутно не броје у упитнику АЦЕ, као што су врсте системског угњетавања (на пример, расизам), сиромаштво и живот са хроничном или исцрпљујућом болешћу као дете.

Поред тога, АЦЕ тест не ставља негативна искуства из детињства у контекст позитивних. Упркос изложености трауми, показало је да приступ подржавајућим социјалним односима и заједницама може имати трајни позитиван утицај на ментално и физичко здравље.

Сматрам да сам добро прилагођен, упркос свом тешком детињству. Одрастао сам прилично изолован и нисам имао заједницу ван породице. Међутим, оно што сам имала била је сјајна бака која је страховито бринула о мени. Катие Мае је преминула када сам имао 11 година од компликација мултипле склерозе. До тада, међутим, она је била моја особа.

Много пре него што сам се разболела од разних хроничних здравствених стања, Катие Мае је увек била једина особа у мојој породици којој сам се радовала. Кад сам се разболела, било је као да смо се обоје разумели на нивоу који нико други није могао да разуме. Подстакла је мој раст, обезбедила ми релативно сигуран простор и подстакла доживотну страст за учењем која ми и данас помаже.

Упркос изазовима са којима се суочавам, без своје прабаке не сумњам да би начин на који видим и доживљавам свет био много другачији - и много негативнији.

Суочавање са АЦЕ у клиничком окружењу

Иако је потребно више истраживања да би се у потпуности дефинисао однос између АЦЕ и хроничних болести, постоје кораци које и лекари и појединци могу предузети да би боље истражили здравствене историје на холистичкији начин.

За почетак, пружаоци здравствених услуга могу почети да постављају питања о прошлим физичким и емоционалним траумама током сваке посете бунару - или, још боље, током било које посете.

„У клиникама се не посвећује довољно пажње догађајима из детињства и како они утичу на здравље“, рекла је др Цирена Гавуга, која је коаутор студије о повезаности стреса у раном животу и синдрома хроничног бола из 2012. године.

„Основне ваге попут АЦЕ или чак само питајући могао направити критичне разлике - а да не помињемо потенцијал за превентивни рад заснован на историји трауме и симптомима. “ Гавуга је такође рекао да је још увек потребно више истраживања како би се проучило како социоекономски статус и демографија могу довести до додатних АЦЕ категорија.

Међутим, то такође значи да пружаоци услуга морају бити информисани о трауми како би боље помогли онима који откривају неповољна искуства из детињства.

За такве људе попут мене то значи бити отворенији према стварима кроз које смо прошли као деца и тинејџери, што може бити изазов.

Као преживели, често се стидимо због злостављања које смо доживели или чак како смо реаговали на трауму. Веома сам отворен у вези са својим злостављањем у својој заједници, али морам да признам да заправо нисам много тога открио код својих здравствених радника ван терапије. Разговор о овим искуствима може отворити простор за још питања, а са њима ће бити тешко решити се.

На пример, на недавном прегледу неурологије питали су ме да ли може доћи до оштећења кичме од било каквих догађаја. Искрено сам одговорио да, а онда сам то морао детаљније образложити. Морао сам да објасним шта се догодило одвело ме на емоционално место на којем је било тешко бити, посебно када желим да се осећам оснажено у испитној соби.

Открио сам да ми праксе пажљивости могу помоћи у управљању тешким емоцијама. Посебно је медитација корисна и показала се и помаже вам у бољој регулацији емоција. Моје омиљене апликације за ово су Буддхифи, Хеадспаце и Цалм - свака има одличне могућности за почетнике или напредне кориснике. Буддхифи такође има особине против болова и хроничних болести које су мени лично од велике помоћи.

Шта је следеће?

Упркос празнинама у критеријумима који се користе за мерење АЦЕ, они представљају значајно јавноздравствено питање. Добра вест је да се АЦЕ углавном могу спречити.

препоручује низ стратегија које укључују државне и локалне агенције за превенцију насиља, школе и појединце који помажу у решавању и спречавању злостављања и занемаривања у детињству.

Као што је изградња сигурног и подржавајућег окружења за децу важна за спречавање АЦЕ-а, бављење проблемима приступа како физичкој тако и менталној здравственој заштити је пресудно за њихово решавање.

Највећа промена која треба да се догоди? Пацијенти и пружаоци услуга морају озбиљније да схвате трауматична искуства у детињству. Једном када то учинимо, моћи ћемо боље да разумемо везу између болести и трауме - и можда у будућности спречимо здравствене проблеме наше деце.

Кирстен Сцхултз је списатељица из Висцонсина која изазива сексуалне и родне норме. Кроз свој рад активисте за хроничне болести и хендикепе, она има репутацију рушења баријера, а свесно изазивајући конструктивне проблеме. Недавно је основала Хронични секс који отворено говори о томе како болест и инвалидитет утичу на наше односе са нама самима и другима, укључујући - погађате - секс! Више о Кирстен и хроничном сексу можете сазнати на роницсек.орг и прати је даље Твиттер.