Едем рожнице

Садржај

• Преглед
• Шта изазива едем рожнице?
• Који су симптоми?
• Опције лечења за ово стање
• Продора кератопластике (ПК или ПКП)
• Десцеметова скидање ендотелне кератопластике (ДСЕК)
• Време зацељења и опоравак
• Изгледи за едем рожнице

Преглед

Едем рожнице је отицање рожнице - бистра, куполаста спољна површина ока која вам помаже да јасно видите. Узроковано је накупљањем течности у рожници. Када се не лечи, едем рожнице може довести до замућења вида.

Шта изазива едем рожнице?

Рожница је сачињена од слојева ткива који помажу у фокусирању светлости на задњој страни ока да би се створиле јасне слике. Дуж унутрашње површине рожњаче налази се слој ћелија који се зове ендотел. Њен задатак је да испумпа сваку течност која се накупља унутар ока.

Када су ендотелне ћелије оштећене, течност се може накупити и узроковати да рожњача бубри, замућујући вид. Ендотелне ћелије се никада не могу регенерирати. Након што су оштећени, отишли ​​су заувек.

Болести које оштећују ендотелне ћелије и могу изазвати едем рожнице укључују:

• Фуцхсова ендотелна дистрофија (или Фуцхсова дистрофија) је наследна болест која постепено уништава ендотелне ћелије.
• Ендотелитис је имуни одговор који доводи до упале ендотела. То је узроковано вирусом херпеса.
• Глауком је болест код које се притисак повећава у оку. Притисак може да се изгради до тачке да оштети оптички нерв и, у неким случајевима, доведе до едема рожњаче. То је, међутим, неуобичајено.
• Постериорна полиморфна дистрофија рожнице је ријетко, наслијеђено стање рожнице.
• Цхандлеров синдром је редак поремећај у којем се ћелије епитела размножавају пребрзо.

Операција катаракте такође може оштетити ендотелне ћелије. Обично оштећење није довољно обимно да узрокује проблеме, али понекад може проузроковати и едем рожнице. Едем рожнице који настаје након операције катаракте назива се псеудофакични едем рожнице или псеудофакична булозна кератопатија. Данас је операција катаракте много мања вероватноћа да ће изазвати едем рожнице него што је био случај у прошлости, због побољшања дизајна сочива.

Употреба одређених лекова такође може повећати ризик од едема рожнице:

• бензалконијум хлорид, конзерванс који се користи у многим капи за очи и лековима за анестезију
• хлорхексидин (Бетасепт, Хибицленс), антисептик који се користи за дезинфекцију коже пре операције
• амантадин (Гоцоври), лек који се користи за лечење вируса и Паркинсонове болести

Који су симптоми?

Како рожница бубри и течност се накупља, вид ће вам постати замућен или замућен. Можда ћете приметити да је вид посебно мутан када се први пут пробудите ујутро, али постаје боље током дана.

Остали симптоми едема рожњаче укључују:

• хало око светла
• бол у очима
• осећај да вам је страни предмет у оку

Опције лечења за ово стање

Ако је едем рожнице благ, можда га нећете требати лечити. Да бисте привремено ублажили отицање у оку, лекар вам може препоручити концентроване физиолошке отопине ​​(сол и вода) капи или масти. За отицање које се догоди преко ноћи, питајте свог лекара да ли је сигурно да ујутру нежно удувате ваздух у очи сушилом за косу да бисте исправили сузе. Држите сушило за косу на дужини руке да не бисте повредили око.

Ако отеклина постане довољно јака да оштети вид, можда ће вам требати операција да замените или цео рожницу или само ендотелни слој здравим ткивом рожнице од донатора. Поступци који се користе за лечење едема рожњаче укључују:

Продора кератопластике (ПК или ПКП)

Хирург уклања све слојеве ваше рожнице и замењује их здравим ткивом од даваоца. Ново ткиво рожњаче држи се на месту шавовима.

Пошто графт може бити неправилног облика, након ове операције можда ћете морати да носите корективне сочива да бисте то јасно видели.

Ризици ове операције укључују оштећење сочива ока, крварење, глауком или одбацивање трансплантата.

Десцеметова скидање ендотелне кератопластике (ДСЕК)

Овај поступак замјењује само оштећени ендотелни слој ваше рожнице, а остатак остаје нетакнут. И поступак и опоравак су бржи него код ПК.

Време зацељења и опоравак

Време опоравка зависи од озбиљности вашег едема рожнице и начина на који се лечи. Благи едем рожнице можда не изазива никакве симптоме или захтева лечење.

Ако вам је потребна операција за замену целе рожнице, може вам бити потребна година или дуже да вам се вид потпуно врати. Будући да би нова рожњача могла бити неправилног облика, можда ћете морати да носите наочаре да бисте постигли јасан вид.

Зацељивање је много брже након ДСЕК поступка, који уклања само део ваше рожнице.

Изгледи за едем рожнице

Изгледи зависе од узрока едема рожњаче. Благи едем може напредовати врло споро, тако да можда нећете приметити никакве симптоме током година - или чак деценија. Код тежих едема операција и ношење наочара или контактних сочива могу вам вратити много вида који сте изгубили.