Важност контролних прегледа у другом тромјесечју

Садржај

• Током прегледа
• Фундал хеигхт
• Откуцаји фетуса
• Едем (отеклина)
• Добијање на тежини
• Крвни притисак
• Анализа мокраће
• Даљња испитивања током другог тромјесечја
• Ултразвук
• Троструки екран
• ДНК тест фетуса без ћелије
• Амниоцентеза
• Једносатни тест толеранције на глукозу
• Остали тестови
• Разговор са лекаром
• Одузети

Баш као што сте редовно посећивали свог лекара у првом тромесечју, тако ћете и наставити у другом тромесечју. Ове прегледе помажу у надгледању развоја и здравља ваше бебе - и вашег здравља.

Већина трудница сваког месеца долази код лекара на пренатални преглед. Можда ћете чешће видети свог лекара ако имате претходно здравствено стање или високо ризичну трудноћу.

Током другог тромесечја вероватно ћете имати узбудљив ултразвук у трајању од 20 недеља (заправо, често је то између 18 и 22 недеље). Помоћу овог скенирања добро ћете погледати бебу у развоју - чак и њихове слатке мале прсте и ножне прсте!

Вероватно ћете имати и рад крви, тестове мокраће и тест толеранције на глукозу (можда није и најсмешнији тест, али је свакако важан за преглед на гестацијски дијабетес).

Такође можете да изаберете тестирање на компликације у развоју бебе. Могу се препоручити и други тестови зависно од здравственог стања и анамнезе појединаца.

Обавезно обавестите свог здравственог радника да ли је дошло до промена у вашој исхрани, начину живота или здрављу од ваше последње посете. Не оклевајте да назовете свог ОБ-ГИН-а или бабицу са питањима или недоумицама између посета.

Током прегледа

Током прегледа ваш лекар ће урадити кратак физички преглед. Медицинска сестра или асистент ће вам прегледати тежину и узети вам крвни притисак.

Ваш лекар може да препоручи додатне тестове након што стекне вашу здравствену историју и обавите физички преглед.

Такође ће желети да знају вашу породичну медицинску историју и све лекове или додатке које узимате. Ваш лекар ће вас такође питати о:

• покрета фетуса
• обрасци спавања
• дијета и пренатална употреба витамина
• симптоми превременог порођаја
• симптоми прееклампсије, попут отеклина

Физичке процјене током другог тромјесечја обично укључују сљедеће провјере:

• основна висина или величина трбуха и раст фетуса
• откуцаји фетуса
• едем или отеклина
• добијање на тежини
• крвни притисак
• ниво протеина у урину
• ниво глукозе у урину

Може вам помоћи да се припремите са списком питања које ћете поставити лекару током посете.

Такође, будите сигурни да ћете одмах видети свог лекара ако осетите симптоме који укључују:

• вагинално крварење
• јака или континуирана главобоља
• замраченост или замагљивање вида
• бол у стомаку
• упорно повраћање
• зимица или грозница
• бол или пецкање током мокрења
• цурење течности из вагине
• отицање или бол у једном доњем екстремитету

Фундал хеигхт

Ваш лекар ће измерити висину ваше материце, која се такође назива и фундална висина, мерећи од врха карличне кости до врха материце.

Обично постоји разлика између висине дна и дужине ваше трудноће. На пример, за 20 недеља ваша основна висина требало би да буде 20 центиметара (цм), плус или минус 2 цм. У 30 недеља 30 цм, плус или минус 2 цм, и тако даље.

Ово мерење није увек тачно јер висина дна фолије може бити непоуздана код људи са већим телима, оних који имају фиброиде, носе близанце или множине или имају вишак амнионске течности.

Ваш лекар ће користити повећање величине ваше материце као маркер за раст фетуса. Мерења могу варирати. Разлика од 2 до 3 цм генерално није разлог за забринутост.

Ако вам основна висина не расте или расте спорије или брже него што се очекивало, ваш лекар може да препоручи ултразвук за преглед бебе и амнионске течности.

Откуцаји фетуса

Ваш лекар ће проверити да ли је откуцај срца бебе превише брз или преспор користећи Допплер ултразвук.

Допплерова технологија користи звучне таласе за мерење откуцаја срца. То је сигурно за вас и вашу бебу. Откуцаји срца фетуса обично су бржи у раној трудноћи. Може се кретати од 120 до 160 откуцаја у минути.

Едем (отеклина)

Ваш лекар ће такође прегледати ваше ноге, глежњеве и стопала на појаву отеклина или едема. Отицање ногу је уобичајено у трудноћи и углавном се повећава у трећем тромјесечју.

Ненормално отицање може указивати на проблем као што је прееклампсија, гестацијски дијабетес или угрушак крви. Иако је, више него вероватно, то само једна од оних забавних нуспојава трудноће која ће нестати након порођаја.

Добијање на тежини

Ваш лекар ће приметити колико сте килограма стекли у поређењу са тежином пре трудноће. Такође ће напоменути колико сте килограма стекли од своје последње посете.

Количина дебљања која се препоручује током другог тромесечја зависиће од ваше тежине пре трудноће, броја беба које носите и колико сте већ добили на тежини.

Ако добијете више тежине него што се очекивало, размислите о томе да унесете неке измјене у своју прехрану. Нутрициониста или дијететичар може вам помоћи да смислите план исхране који укључује хранљиве састојке који су вам потребни.

Неки људи који добију више на тежини од очекиване можда не преједу већ стекну тежину воде која се губи након порођаја.

Ако не добијете довољно килограма, мораћете да надопуните исхрану. Ваш лекар може препоручити да узмете две или три здраве грицкалице сваког дана уз додатак ономе што сте јели.

Ако напишете шта и колико поједете, лекар ће вам помоћи да смисли план како да се ви и ваша беба негујете. Ако и даље не добијате довољно килограма, можда бисте се жељели посавјетовати с дијететичаром.

Крвни притисак

Крвни притисак обично пада током трудноће због нових хормона у трудноћи и промена у количини крви. Обично ће достићи најнижу вредност у 24. до 26. недељи трудноће.

Неки људи ће имати низак крвни притисак у другом тромесечју, на пример, 80/40. Све док се добро осећате, то није разлог за забринутост.

Високи крвни притисак може бити опасан током трудноће, али углавном је у реду када се добро управља.

Ако је крвни притисак висок или расте, ваш лекар може да вас провери на друге симптоме гестацијске хипертензије или прееклампсије.

Многи људи имају здраве бебе упркос високом крвном притиску током трудноће. Важно је да се редовно надгледате, како бисте могли да управљате високим крвним притиском ако га имате.

Анализа мокраће

Сваки пут када идете на преглед, ваш лекар ће проверити ваш урин на присуство протеина и шећера. Највећа брига о протеинима у вашој мокраћи представља развој прееклампсије, а то је повишен крвни притисак са отицањем и, вероватно, прекомерним беланчевинама у мокраћи.

Ако имате висок ниво глукозе, ваш лекар може да обави и друге тестове. Ово може укључивати тест за гестацијски дијабетес, стање које узрокује да повисите висок ниво шећера у крви.

Ако имате симптоме, попут болног мокрења, ваш лекар може проверити урин на бактерије. Инфекције мокраћног тракта, бешике и бубрега могу узроковати појаву бактерија у вашој мокраћи.

Ако се то догоди, можда ће вам бити прописани антибиотици које је сигурно узимати током трудноће.

Даљња испитивања током другог тромјесечја

Поред редовних прегледа, можда ћете имати додатне тестове током другог тромјесечја, зависно од здравствених ризика или компликација које се развију. Неки тестови укључују:

Ултразвук

Ултразвук је постао суштинско средство за процену ваше бебе током трудноће. Потпуно су сигурни за вас и вашу бебу и обично су дуго очекивана прилика да загледате слатку бебу.

Многи имају ултразвук у првом тромесечју да би потврдили трудноћу. Неки ће сачекати до другог тромесечја ако имају мали ризик од компликација.

Такође, ако се тест карлице првог триместра слаже са менструацијским датирањем, временом последње менструације, ултразвук може да сачека до другог тромесечја.

Ултразвук другог тромесечја може да потврди или промени датум менструације и стадијум трудноће у року од 10 до 14 дана. Ултразвук другог тромесечја такође ће моћи да провери феталну анатомију, плаценту и амнионску течност.

Иако ултразвук у другом тромјесечју може пружити пуно информација, ипак има ограничења. Неке анатомске проблеме је лакше уочити од других, а неке се не могу дијагностицирати пре рођења.

На пример, прекомерно накупљање течности у мозгу (хидроцефалус) обично се може дијагностиковати ултразвуком, али мали дефекти у срцу често остају неоткривени пре рођења.

Троструки екран

У другом тромесечју већина људи млађих од 35 година нуди се тест троструког екрана. То се такође понекад назива „вишеструко означавање екрана“ или „АФП плус“. Током теста мајчиној крви се тестира на три материје.

Су:

• АФП, који је протеин који производи ваша беба
• хЦГ, који је хормон који се производи у постељици
• естриол, који је врста естрогена који производи и плацента и беба

Сцреенинг тестови траже абнормалне нивое ових супстанци. Тест се обично даје између 15 и 22 недеље трудноће. Најбоље време за тест је између 16 и 18 недеља.

Тестови троструког екрана могу открити феталне абнормалности попут Довновог синдрома, синдрома трисомије 18 и спина бифида.

Ненормални резултати теста са троструким екраном не значи увек да нешто није у реду. Уместо тога, то може указивати на ризик од компликације и требало би обавити даље тестирање.

За труднице високог ризика, ако се тест троструког екрана врати са ненормалним резултатима, ваш лекар може да препоручи даље тестирање. У неким случајевима може се урадити амниоцентеза или узорковање хорионског вируса.

Ови тестови су прецизнији од теста са троструким екраном, али имају повећан ризик од компликација. Ултразвуци се такође понекад користе за тражење стања која могу узроковати ненормалне резултате.

ДНК тест фетуса без ћелије

Тест феталне ДНК без ћелије (цффДНА) може се користити за процену ризика ваше бебе од хромозомског поремећаја. Ово је новији тест, који се обично нуди особама са трудницама под повећаним ризиком за трисомију 13, 18 или 21.

Амерички гинеколошки факултет (АЦОГ) напомиње да се овај тест, као и тест троструког екрана, користи као скрининг, а не као дијагностички алат.Другим речима, ако имате позитиван тест цффДНА, требаће вам следећи дијагностички тест да бисте потврдили хромозомске абнормалности код ваше бебе.

Фетална ДНК без ћелија је генетски материјал који ослобађа плацента. Може се открити у вашој крви. Показује генетску шминку ваше бебе и може открити хромозомске поремећаје.

Иако је тест цффДНА прецизнији у тестирању на кромосомске абнормалности, још увек се препоручује да труднице добију тест троструког екрана. Тест троструког екрана проверава крв и за кромосомске неправилности и за дефекте неуронске цеви.

Амниоцентеза

За разлику од тестова троструког екрана, амниоцентеза може дати јасну дијагнозу.

Током овог поступка, ваш лекар ће узети узорак амнионске течности уметањем игле кроз вашу кожу и у амнионску врећу. Они ће проверити вашу амнионску течност да ли има кромосомске и генетске неправилности код бебе.

Амниоцентеза се сматра инвазивном процедуром. Носи мали ризик од губитка трудноће. Одлука да се добије је лични избор. Користи се само када користи резултата теста надмашују ризике извођења теста.

Амниоцентеза вам може пружити информације које можете користити само за доношење одлука или за промену тока трудноће. На пример, ако сазнање да ваше дете има Довнов синдром не би променило ток трудноће, амниоцентеза вам неће имати користи.

Такође, ако ваш лекар утврди да ултразвук већ указује на поремећај, можете се одлучити за амниоцентезу. Међутим, резултати ултразвука неће увек бити тачни, јер не анализирају фетални хромозом. Амниоцентеза даје јаснију дијагнозу.

Једносатни тест толеранције на глукозу

АЦОГ препоручује да се труднице прегледају на гестацијски дијабетес коришћењем једночасовног оралног теста толеранције на глукозу.

За овај тест, мораћете да пијете раствор шећера, који обично садржи 50 грама шећера. Након једног сата, узеће вам се крв да бисте проверили ниво шећера.

Ако је тест на глукозу ненормалан, ваш лекар ће препоручити трочасовни тест толеранције на глукозу. Ово је слично телу од 1 сата. Извући ће вам се крв након што сачекате 3 сата.

Гестацијски дијабетес узрокује да ваше тијело има проблема са контролом количине шећера у крви. Контрола нивоа шећера у крви је важна за здраво порођај.

Ако имате гестацијски дијабетес, можда ћете морати да промените начин исхране и вежбања или узмете лекове. Гестацијски дијабетес обично нестаје након што сте родили дете.

Остали тестови

У зависности од ваше акушерске анамнезе и тренутног здравственог стања, ваш лекар може обавити додатне тестове за:

• крвна слика
• број тромбоцита
• РПР, брзи тест реакције у плазми на сифилис
• сексуално преносиве инфекције (СПИ)
• бактеријска вагиноза

Неки од ових тестова захтевају вађење крви, а други узорак урина. Можда ће вам лекар морати обрисати образ, вагину или грлић материце да би се тестирао на инфекције.

Тестови крви и тромбоцита могу идентификовати слаб имуни систем или проблеме са згрушавањем крви, што може компликовати трудноћу и порођај.

СПИ и друге бактеријске инфекције такође могу изазвати проблеме за вас и вашу бебу. Ако их откријете рано, можете их лечити пре него што се ваше дете роди.

Разговор са лекаром

Ако ваш здравствени радник открије абнормалности код ваше бебе, имаћете обиље могућности да сазнате више о стању било од лекара или од специјалиста. Ваш лекар може да вам предложи да разговарате са генетским саветником да бисте сазнали узрок проблема, лечење, ризик од рецидива, изгледе и превенцију.

Ваш лекар ће разговарати о опцијама за управљање трудноћом. Ако је прекид трудноће опција, ваш лекар вам неће рећи коју одлуку да донесете.

Ако прекид није опција због ваших личних уверења, информације које ваш лекар дели са вама могу вам помоћи да управљате трудноћом. У неким случајевима, попут оштећења неуралне цеви, исход се може побољшати царским резом.

Ваш лекар вас такође може повезати са ресурсима заједнице како би вам помогао да се припремите за бебу са посебним потребама.

Ако се дијагностикује здравствени проблем мајке, ви и ваш здравствени радник можете блиско сарађивати у лечењу или надгледању проблема.

Инфекције се обично лече антибиотицима или правилним одмарањем и исхраном. Озбиљније компликације попут хипертензије или гестацијског дијабетеса захтевају честе посете лекару.

Можда ћете морати да промените начин исхране или начин живота. У неким случајевима ваш лекар може да препоручи мировање или лекове у хитним случајевима.

Запамтите да вам је лекар важан савезник. Користите своје прегледе као могућности за прикупљање информација. Нема питања са стола! Ваши здравствени радници су све то чули и на располагању су вам да помогну да се позабаве вашим проблемима и да се осећате угодно током трудноће.

Одузети

Важно је вршити рутинске прегледе током трудноће, посебно током другог тромесечја. Многи тестови могу вам помоћи да идентификујете и дијагностикујете потенцијалне здравствене проблеме за вас и вашу бебу у развоју.

Дијагноза одређених стања може вам помоћи у управљању компликацијама и здравственим проблемима током трудноће.

Свакако поставите било каква питања или недоумице свом лекару и не оклевајте да их контактирате ван посете канцеларији.