Шта треба знати о дијагнози ЦОВИД-19

Садржај

• Када узети у обзир тестирање на дијагнозу ЦОВИД-19
• Симптоми на које треба пазити
• Које кораке треба да предузмете ако желите да се тестирате?
• Шта је укључено у тестирање?
• Да ли ће постати доступне друге врсте тестова?
• Колико је времена потребно за добијање резултата теста?
• Да ли је тест тачан?
• Када је неопходна медицинска нега?
• Доња граница

Овај чланак је ажуриран 27. априла 2020. да би обухватио информације о кућним комплетима за тестирање и 29. априла 2020. да би укључио додатне симптоме коронавируса 2019.

Избијање нове болести коронавируса, која је први пут откривена у Кини у децембру 2019. године, и даље погађа људе широм света.

Рана и тачна дијагноза ЦОВИД-19 - болести изазване инфекцијом новим коронавирусом - пресудна је за сузбијање његовог ширења и побољшање здравствених резултата.

Наставите да читате како бисте сазнали шта треба учинити ако мислите да имате симптоме ЦОВИД-19 и који се тестови тренутно користе за дијагнозу ове болести у Сједињеним Државама.

Када узети у обзир тестирање на дијагнозу ЦОВИД-19

Ако сте били изложени вирусу или показујете благе симптоме ЦОВИД-19, позовите свог лекара за савет о томе како и када се тестирати. Не одлазите лично у ординацију, јер бисте могли бити заразни.

Такође можете да приступите центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) који ће вам помоћи да одлучите када ћете се тестирати или потражити медицинску негу.

Симптоми на које треба пазити

Најчешћи симптоми које су пријавили људи са ЦОВИД-19 укључују:

• грозница
• кашаљ
• умор
• кратак дах

Неки људи могу имати и друге симптоме, као што су:

• упала грла
• главобоља
• цурење или зачепљен нос
• дијареја
• болови у мишићима
• језа
• поновљено дрхтање од језе
• губитак мириса или укуса

Симптоми ЦОВИД-19 се обично јављају након почетне изложености вирусу.

Неки људи показују мало или нимало знакова болести током ране фазе инфекције, али вирус и даље могу пренети другима.

У блажим случајевима кућна нега и мере самокарантина могу бити све што је потребно за потпуно опоравак и спречавање ширења вируса на друге. Али неки случајеви захтевају сложеније медицинске интервенције.

Које кораке треба да предузмете ако желите да се тестирате?

Тестирање на ЦОВИД-19 тренутно је ограничено на људе који су били изложени САРС-ЦоВ-2, званичном називу новог коронавируса, или који имају одређене симптоме, попут горе наведених.

Позовите ординацију ако сумњате да сте се заразили САРС-ЦоВ-2. Ваш лекар или медицинска сестра могу телефоном да процене ваше здравствено стање и ризике. Тада могу да вас упуте како и где да идете на тестирање и да вам помогну да водите до праве врсте неге.

21. априла одобрена је употреба првог ЦОВИД-19 комплета за кућно тестирање. Користећи приложени памучни тампон, људи ће моћи да сакупе узорак носа и пошаљу га у одговарајућу лабораторију на тестирање.

Овлашћење за употребу у хитним случајевима наводи да је тест комплет одобрен за употребу од стране људи за које су здравствени радници утврдили да сумњају на ЦОВИД-19.

Шта је укључено у тестирање?

остаје примарна метода дијагностичког испитивања ЦОВИД-19 у Сједињеним Државама. Ово је иста врста теста која је коришћена за откривање озбиљног акутног респираторног синдрома (САРС) када се први пут појавио 2002.

Да би сакупио узорак за овај тест, лекар ће вероватно обавити нешто од следећег:

• обришите нос или задњи део грла
• аспирирајте течност из доњег респираторног тракта
• узети узорак пљувачке или столице

Затим истраживачи екстрахују нуклеинску киселину из узорка вируса и појачавају делове њеног генома техником ПЦР реверзне транскрипције (РТ-ПЦР). Ово им у суштини даје већи узорак за упоређивање вируса. Два гена се могу наћи у геному САРС-ЦоВ-2.

Резултати теста су:

• позитивно ако се пронађу оба гена
• неуспешно ако се пронађе само један ген
• негативан ако није пронађен ниједан ген

Ваш лекар може такође да нареди ЦТ грудног коша како би вам помогао да дијагностикујете ЦОВИД-19 или да бисте стекли јаснији приказ како и где се вирус ширио.

Да ли ће постати доступне друге врсте тестова?

ФДА је недавно одобрила употребу дела као део својих напора да прошири капацитете за скрининг.

ФДА је одобрила уређаје за тестирање на месту неге (ПОЦ) које је направила калифорнијска компанија за молекуларну дијагностику Цепхеид за вишеструка подешавања неге пацијента. Тест ће се у почетку уводити у поставке високог приоритета попут хитних одељења и других болничких јединица.

Тест је тренутно резервисан за ослобађање здравственог особља од повратка на посао након излагања САРС-ЦоВ-2 и онима са ЦОВИД-19.

Колико је времена потребно за добијање резултата теста?

Узорци РТ-ПЦР се често тестирају у серијама на местима удаљеним од места где су прикупљени. То значи да може потрајати један дан или дуже да би се добили резултати испитивања.

Ново одобрено испитивање ПОЦ омогућава прикупљање и тестирање узорака на истом месту, што резултира бржим временима обраде.

Цепхеид ПОЦ уређаји дају резултате теста у року од 45 минута.

Да ли је тест тачан?

У већини случајева резултати РТ-ПЦР теста су тачни. Резултати можда неће излечити инфекцију ако се тестови почну прерано у току болести. У овом тренутку вирусно оптерећење може бити прениско за откривање инфекције.

Недавно истраживање ЦОВИД-19 показало је да тачност варира у зависности од тога када и како су узорци прикупљени.

Иста студија је такође открила да су ЦТ скенирањем грудног коша тачно идентификоване инфекције у 98 посто случајева, док су РТ-ПЦР тестови тачно открили 71 посто случајева.

РТ-ПЦР је можда и даље најприступачнији тест, па разговарајте са својим здравственим радником о могућностима ако имате недоумица у вези са тестирањем.

Када је неопходна медицинска нега?

Неки људи са ЦОВИД-19 осећају све већи дах, док други дишу нормално, али имају ниска очитавања кисеоника - стање познато као тиха хипоксија. Обе ове ситуације могу брзо ескалирати до акутног респираторног дистрес синдрома (АРДС), што је хитна медицинска помоћ.

Заједно са изненадном и озбиљном отежано дисањем, људи са АРДС-ом могу имати и нагли почетак вртоглавице, убрзан рад срца и обилно знојење.

Испод су неки, али не сви знакови упозорења за хитне случајеве ЦОВИД-19 - од којих неки одражавају напредовање у АРДС:

• отежано дисање или отежано дисање
• стални бол, стезање, стезање или нелагодност у грудима или горњем делу стомака
• изненадна збуњеност или проблеми са јасним размишљањем
• плавкаста нијанса коже, нарочито на уснама, ноктима, деснима или око очију
• висока температура која не реагује на уобичајене мере хлађења
• хладне руке или ноге
• слаб пулс

Потражите хитну медицинску помоћ ако имате ове или друге озбиљне симптоме. Назовите свог лекара или локалну болницу унапред, ако можете, како би вам они дали упутства о томе шта треба да радите.

Хитна медицинска помоћ је посебно важна за све оне који су под већим ризиком од компликација ЦОВИД-19.

Старије одрасле особе су у највећем ризику од тешке болести, као и људи са следећим хроничним здравственим стањем:

• озбиљна срчана стања, као што су срчана инсуфицијенција, болест коронарних артерија или кардиомиопатије
• обољење бубрега
• хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
• гојазност, која се јавља код људи са индексом телесне масе (БМИ) од 30 или више
• болест српастих ћелија
• ослабљени имуни систем од трансплантације чврстог органа
• дијабетес типа 2

Доња граница

РТ-ПЦР испитивање остаје примарни метод за дијагнозу ЦОВИД-19 у Сједињеним Државама. Међутим, неки клиничари могу користити ЦТ грудног коша као једноставнији, бржи и поузданији начин за процену и дијагнозу болести.

Ако имате благе симптоме или сумњате на инфекцију, позовите свог здравственог радника. Они ће прегледати ваше ризике, поставити план превенције и неге за вас и дати вам упутства како и где се тестирати.