Кашаљ против рака плућа: идентификација, лечење и још много тога

Садржај

• Преглед
• Како да знам да ли је рак плућа?
• Остали узроци кашља
• Други симптоми рака плућа
• Тражите помоћ због кашља
• Управљање кашљем
• Изгледи

Преглед

Хронични кашаљ који се погоршава може бити рани симптом рака плућа. Ако вам кашаљ смета и задржава се, добра је идеја да посетите лекара.

Кашаљ је један од најчешћих разлога због којих људи посећују лекара. Иако већина кашља има бенигне узроке, јак кашаљ који траје може указивати на озбиљније основно стање.

Ако је рак плућа укључен у кашаљ, што се раније открије, то је бољи исход. Често рани карцином плућа нема видљиве симптоме, па се обично дијагностикује у поодмаклој фази када је теже лечити.

Нису сви који имају рани карцином плућа имају кашаљ. Савез за рак плућа каже да око 50 одсто људи има кашаљ у раној фази рака плућа, пре него што су се ћелије рака прошириле на друге делове тела.

Студија из 2017. године показује да око 57 процената особа са карциномом плућа има кашаљ. У касном стадијуму рака плућа проценат је већи. Према извештају за 2018. годину, до 90 процената особа са узнапредовалим карциномом плућа има кашаљ.

Било која врста рака плућа може бити повезана са кашљем. Али неки облици рака плућа чешће имају кашаљ као симптом, јер ћелије канцера зачепљују дисајне путеве у вашим плућима. Сквамозно-ћелијски карцином и недиференцирани рак плућа малих ћелија вероватније ће бити повезани са кашљем.

Како да знам да ли је рак плућа?

Не постоји једноставан начин да утврдите да ли је рак плућа узрок вашег кашља. Кашаљ може бити бенигни, или може бити повезан са било којим бројем основних болести. Лекари користе професионалне смернице за дијагнозу и лечење кашља.

Ваш лекар ће вас питати о вашој историји болести и пушењу како би почео да утврђује узрок кашља. Питаће се о другим пратећим симптомима, као што су грозница, прехлада, умор, недостатак даха, промуклост, бол у грудима или губитак тежине. Они ће такође хтјети знати када је почео ваш кашаљ, је ли гори ноћу и када се погоршало или су се развиле нове карактеристике.

Ако доктор посумња у карцином плућа, наручиће скрининг и друге тестове како би потврдио дијагнозу.

Студија из 2005. године која је проучавала симптоме британских пацијената са карциномом плућа у тренутку дијагнозе открила је да поред пушења цигарета, код дијагнозе постоји и седам уобичајених симптома повезаних са карциномом плућа:

• испљување крви (хемоптиза)
• губитак тежине
• губитак апетита
• отежано дисање (диспнеја)
• бол у грудима
• кашаљ
• умор

Најјаче асоцијације на карцином плућа, поред пушења, биле су:

• пљување крви
• отежано дисање
• ненормални обрасци дисања

Остали узроци кашља

Кашаљ, акутни и хронични, може имати више узрока. Акутни кашаљ је дефинисан да траје мање од три недеље. Хронични кашаљ је онај који траје дуже од осам недеља.

Најчешћи узроци акутног кашља су инфекције горњих дисајних путева и акутни бронхитис. Једно истраживање је открило да су они одговорни за више од 60 одсто дијагностикованих акутних кашља.

Најчешћи узроци хроничног кашља су:

• постназална капљевина
• астма
• рефлукс киселине (гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРД)
• инфекције
• лекови за крвни притисак (АЦЕ инхибитори)
• хронични бронхитис
• хронична опструктивна болест плућа (КОПБ)
• опструктивна апнеа у сну
• хронично хркање
• хронично увећање крајника
• емфизем

Остали мање уобичајени узроци укључују бронхијална обољења, цистичну фиброзу, шугави кашаљ, упалу плућа и застој срца.

Други симптоми рака плућа

Имати упорни кашаљ један је од раних симптома рака плућа, пре него што се рак проширио (метастазирао) ван ваших плућа. Око половине оболелих од карцинома плућа има хронични кашаљ.

У једној студији, кашаљ из крви био је најјачи предиктор рака плућа, али мање од 5 одсто људи пријавило га је као рани симптом.

Остали симптоми рака плућа укључују:

• промене интензитета кашља или стварања слузи
• повећање недостатка даха (диспнеја)
• бол у грудима, раменима или леђима
• пискање
• умор
• промуклост или друге промене у гласу
• упала плућа или други понављајући плућни проблеми
• губитак тежине

Једном када се ћелије рака метастазирају у друге делове вашег тела, можда ћете имати друге симптоме. Најчешћа места на којима се рак плућа шири су друга подручја плућа, лимфни чворови, кости, мозак, јетра и надбубрежне жлезде.

Симптоми метастазираног карцинома плућа укључују:

• бол у костима или бол у зглобовима
• главобоље, ако је ваш мозак заражен
• отицање у врату или лицу
• губитак апетита
• слабост и умор

Можете имати и друге симптоме, зависно од органа на који се рак проширио.

Тражите помоћ због кашља

Ако вас брине дуготрајни кашаљ, потражите лекара како би разговарали о могућим узроцима и лечењу. Ако искашљавате крв, одмах потражите лекара.

Ако се сумња на карцином плућа због ваших симптома или ризика од рака плућа, постоји много тестова које ваш лекар може наредити да утврди да ли је рак или нешто друго. Дијагностички тестови укључују:

• рентген грудног коша или ЦТ претрага
• анализа вашег испљувака да потражите ћелије рака
• биопсија, укључујући бронхоскопију или биопсију игле

Управљање кашљем

У зависности од стадија рака плућа и вашег општег здравља, можда ћете имати операцију на уклањању канцерозног тумора плућа. Можда ћете такође имати хемотерапију, зрачење или друге третмане за ублажавање болова и убијање ћелија рака.

Али понекад ови третмани можда неће олакшати ваш кашаљ. У неким случајевима, кашаљ може бити нуспојава лечења рака плућа.

Хронични кашаљ са карциномом плућа може бити исцрпљујући. Може изазвати главобољу, вртоглавицу, знојење, губитак апетита и губитак сна. Конвенционални третмани су лекови за сузбијање кашља и ублажавање болова.

Студија из 2017. године открила је да кашаљ често није довољно лечен симптом рака плућа. Да би поправила ситуацију, ова студија је ажурирала смернице Америчког колеџа за груди (ЦХЕСТ) како би лекарима дао специфичан корак по корак приступ у управљању кашљем против рака плућа.

Препоруке студије укључују:

• идентификација и лечење свих постојећих стања повезаних са вашим кашљем
• вежбе сузбијања кашља
• ендобронхијална-брахитерапија, нови третман који фокусира зрачење великих доза на туморе
• употреба демулцената, супстанци које прекривају и умирују слузокожу
• употреба опијата, када други лекови нису успели
• употреба других лекова, као што су леводропропизин, могуистеин, левоклоперастин или натријум-кромогликат
• употреба локалних анестетика, као што су лидокаин / бупивакаин или бензонатат
• учествовање у рандомизованим контролисаним испитивањима нових лекова који могу помоћи у контроли кашља, попут диазепама, габапентина, карбамазепина, баклофена, амитриптилина и талидомида

Изгледи

Ако имате дуготрајни хронични кашаљ, потражите лекара како бисте сазнали узрок и могућа лечења. Што се раније открије карцином плућа, веће су вам шансе за опоравак. Још не постоје лекови за метастазирани карцином плућа, па је рана дијагноза кључна.