Разумевање теста супресије дексаметазона

Садржај

• Шта је тест за сузбијање дексаметазона?
• Шта се тест тиче
• Припрема за тест
• Како се даје тест?
• Узорак крви
• Тест преко ноћи са ниском дозом
• Стандардни тест са малим дозама
• Висока доза преко ноћи тест
• Стандардни тест високе дозе
• Разумевање резултата
• Који су ризици теста?
• Након испитивања

Шта је тест за сузбијање дексаметазона?

Тест супресије дексаметазона се првенствено користи како би се дијагностицирао Цусхингов синдром. Кушинг синдром указује на то да имате ненормално висок ниво кортизола. Кортизол је стероидни хормон који тело производи током високог нивоа стреса. (Ненормално ниски нивои кортизола могу бити знак Аддисонове болести, која се не дијагностикује овим тестом.)

Шта се тест тиче

Тест депресамезон дексаметазона мери како утицај на ниво кортизола узимањем дексаметазона. Дексаметазон је умјетни кортикостероид сличан ономе који природно производи надбубрежна жлезда. Прописана је замена природне хемијске супстанце ако ваше тело не производи довољно производа. Такође се може прописати као противупално средство које се користи за лечење артритиса и разних поремећаја у крви, бубрезима и очима.

Надбубрежне жлезде су смештене на врху ваших бубрега. Поред тога што производе кортизол, производе и стероидне хормоне као што су:

• андрогени, који су мушки полни хормони
• кортизола
• епинефрин
• норепинефрин

Тест се такође користи да се утврди колико надбубрежне жлезде реагују на адренокортикотропни хормон (АЦТХ). АЦТХ је хормон који производи мозга хипофиза. Има бројне функције, укључујући производњу кортикостероида. Превише АЦТХ може изазвати Цусхингов синдром. Код здраве особе, како хипофиза ствара мање АЦТХ-а, надбубрежне жлезде чине мање кортизола. Дексаметазон треба да смањи количину АЦТХ, што би онда требало да доведе до смањења количине кортизола.

Ако тренутно узимате кортикостероидни лек дексаметазон, ваш лекар може да препоручи тест супресије дексаметазона како би утврдио како утиче на ниво кортизола у крви.

Дексаметазон ублажава упале повезане са артритисом и тешким алергијама, између осталих стања. Када узимате дексаметазон који је веома сличан кортизолу, он би требао смањити количину АЦТХ који се ослобађа у вашој крви. Ако вам је ниво кортизола висок након узимања дозе дексаметазона, то је знак ненормалног стања.

Припрема за тест

Пре теста, лекар ће вам рећи да престанете да узимате одређене лекове на рецепт који могу утицати на резултате. Ови укључују:

• антибеби пилуле
• барбитурати
• фенитоин, који се користи за лечење нападаја
• кортикостероиди
• естрогени
• спиронолактон, који се користи за лечење конгестивне цирозе, асцитеса или бубрежних проблема
• тетрациклин, који је антибиотик

Како се даје тест?

Две варијације теста за сузбијање дексаметазона су тест мале дозе и тест високе дозе. Оба облика теста могу се обавити преко ноћи или током тродневног периода. Стандардни тест за оба је тест који траје три дана. Током оба облика теста, ваш лекар ће вам дати одређену количину дексаметазона и касније ће измерити ниво кортизола. Потребан је и узорак крви.

Узорак крви

Крв ће се извући из вене на унутрашњој страни доње руке или на задњем делу руке. Прво, ваш здравствени радник ће обложити локацију антисептиком. Они могу омотати еластичну траку око врха ваше руке како би вена набрекла крвљу, чинећи је видљивијом. Ваш здравствени радник тада ће уметнути фину иглу у вену и узети узорак крви у епрувету, причвршћену на иглу. Трака се уклања и на место се наноси газа како би се спречило даље крварење.

Тест преко ноћи са ниском дозом

• Ваш лекар ће вам дати 1 милиграм дексаметазона у 23:00.
• Следећег јутра ће узети узорке крви у 8 сати да тестирају ниво кортизола.

Стандардни тест са малим дозама

• Сакупљаћете узорке урина током три дана и чуваћете их у 24-сатним боцама за прикупљање.
• Другог дана ваш здравствени радник даће вам 0,5 милиграма оралног дексаметазона сваких шест сати током 48 сати.

Висока доза преко ноћи тест

• Ваш љекар ће измјерити ниво кортизола ујутро теста.
• Добиће вам 8 милиграма дексаметазона у 23:00.
• Ваш љекар узеће узорак крви у 8:00 ујутро како би измерио ниво кортизола.

Стандардни тест високе дозе

• Сакупљаћете узорке урина током три дана и чуваћете их у контејнерима од 24 сата.
• Другог дана ваш здравствени радник даће вам 2 милиграма оралног дексаметазона сваких 6 сати током 48 сати.

Разумевање резултата

Неправилни резултати ниских доза теста могу указивати на то да имате прекомерно ослобађање кортизола. То је познато као Цусхингов синдром. Овај поремећај може бити узрокован тумором надбубрежне жлезде, тумором хипофизе или тумором негде другде у телу који производи АЦТХ. Резултати теста високе дозе могу помоћи у изолирању узрока Цусхинговог синдрома.

Високи ниво кортизола може такође бити изазван бројним другим стањима, као што су:

• срчани удар
• отказивање срца
• лоша дијета
• сепса
• преактиван штитна жлезда
• анорексија нервоза
• депресија
• нелијечен дијабетес
• алкохолизам

Који су ризици теста?

Као и код сваког одузимања крви, и на месту игле постоји минималан ризик од мањих модрица. У ретким случајевима вена може постати натечена након узимања крви. Ово стање познато под називом флебитис, може се лечити топлим облогом неколико пута дневно. Крварење које је у току могло би представљати проблем ако имате поремећај крварења или узимате средство за разрјеђивање крви попут варфарина (Цоумадин) или аспирина.

Након испитивања

Чак и са ненормално високим резултатом, ваш лекар може да препоручи даље тестове за дијагнозу Кушинговог синдрома.Ако се дијагностицира овај поремећај, добиће вам одговарајуће лекове за контролу високог нивоа кортизола.

Ако рак узрокује високе нивое кортизола, ваш лекар ће препоручити даље тестове како би одредио врсту рака и одговарајуће лечење.

Ако су високи нивои кортизола узроковани другим поремећајима, ваш лекар може да препоручи још један начин лечења.