Да ли треба да користим таблете за дијабетес или инсулин?

Садржај

• Које таблете су доступне за лечење дијабетеса?
• Бигваниди
• Сулфонилурее
• Меглитиниди
• Тиазолидинедионес
• Инхибитори дипептидил-пептидазе 4 (ДПП-4)
• Инхибитори алфа-глукозидазе
• Инхибитори натријум-глукозе котранспортер-2 (СГЛТ2)
• Како се инсулин користи за лечење дијабетеса?
• Шприц
• Хемијска оловка
• Млазни ињектор
• Убризгавач инсулина или порт
• Инсулинска пумпа
• Таблете против дијабетеса насупрот инсулину
• Питања која треба поставити свом лекару

У мају 2020. године препоручено је да неки произвођачи продуженог издања метформина уклоне неке од својих таблета са америчког тржишта. То је зато што је у неким таблетама метформина са продуженим ослобађањем пронађен неприхватљив ниво вероватног канцерогена (агенса који изазива рак). Ако тренутно узимате овај лек, позовите свог здравственог радника. Они ће вам саветовати да ли и даље требате узимати лекове или вам треба нови рецепт.

Дијабетес утиче на начин на који ваше тело користи глукозу. Лечење зависи од врсте дијабетеса.

Код дијабетеса типа 1, ваша панкреас престаје да производи инсулин - хормон који помаже у регулацији глукозе или шећера у вашој крви. Дијабетес типа 2 започиње резистенцијом на инсулин. Ваша панкреас више не производи довољно инсулина или га не користи ефикасно.

Свака ћелија у вашем телу користи глукозу за енергију. Ако инсулин не ради свој посао, глукоза се накупља у вашој крви. Ово узрокује стање које се назива хипергликемија. Низак ниво глукозе у крви назива се хипогликемија. И једно и друго може довести до озбиљних компликација.

Које таблете су доступне за лечење дијабетеса?

Разне таблете могу лечити дијабетес, али не могу помоћи свима. Они раде само ако ваша панкреас и даље производи нешто инсулина, што значи да не могу да лече дијабетес типа 1. Таблете нису ефикасне код људи са дијабетесом типа 2 када је панкреас престао да производи инсулин.

Неки људи са дијабетесом типа 2 могу имати користи од употребе лекова и инсулина. Неке таблете за лечење дијабетеса укључују:

Бигваниди

Метформин (Глукофаг, Фортамет, Риомет, Глуметза) је бигванид. Смањује количину глукозе коју производи ваша јетра и повећава осетљивост на инсулин. Такође може побољшати ниво холестерола и може вам помоћи да мало смршате.

Људи га обично узимају два пута дневно током оброка. Верзију са продуженим издањем можете узимати једном дневно.

Потенцијални нежељени ефекти укључују:

• узнемирен стомак
• мучнина
• надимање
• гасни
• дијареја
• привремени губитак апетита

Такође може изазвати лактацидозу, која је ретка, али озбиљна.

Разговарајте са својим лекаром ако сте забринути због нежељених ефеката било ког прописаног лека за дијабетес.

Сулфонилурее

Сулфонилуреје су брзо делујући лекови који помажу панкреасу да ослобађа инсулин након оброка. То укључује:

• глимепирид (Амарил)
• глибурид (Диабета, Глинасе ПресТабс)
• глипизид (Глукотрол)

Људи обично узимају ове лекове једном дневно током оброка.

Потенцијални нежељени ефекти укључују:

• мучнина
• дијареја
• главобоља
• вртоглавица
• раздражљивост
• низак ниво глукозе у крви
• узнемирен стомак
• осип по кожи
• добијање на тежини

Меглитиниди

Репаглинид (Прандин) и Натеглинид (Старлик) су меглитиниди. Меглитиниди брзо стимулишу панкреас да ослобађа инсулин након једења. Увек треба узимати репаглинид уз оброк.

Потенцијални нежељени ефекти укључују:

• низак ниво глукозе у крви
• мучнина
• повраћање
• главобоља
• добијање на тежини

Тиазолидинедионес

Росиглитазон (Авандиа) и пиоглитазон (Ацтос) су тиазолидиндиони. Узимајући их у исто време сваког дана, чине ваше тело осетљивијим на инсулин. Такође може повећати ХДЛ (добар) холестерол.

Потенцијални нежељени ефекти укључују:

• главобоља
• бол у мишићима
• упаљено грло
• задржавање течности
• Оток
• преломи

Ови лекови такође повећавају ризик од срчаног или срчаног затајења, посебно ако сте већ у ризику.

Инхибитори дипептидил-пептидазе 4 (ДПП-4)

Инхибитори ДПП-4 помажу у стабилизацији нивоа инсулина и смањењу количине глукозе у вашем телу. Људи их узимају једном дневно.

То укључује:

• линаглиптин (традјента)
• саксаглиптин (Онглиза)
• ситаглиптин (Јанувиа)
• алоглиптин (Несина)

Потенцијални нежељени ефекти укључују:

• упаљено грло
• запушен нос
• главобоља
• инфекције горњих дисајних путева
• узнемирен стомак
• дијареја

Инхибитори алфа-глукозидазе

Ацарбосе (Прецосе) и миглитол (Глисет) су инхибитори алфа-глукозидазе. Успоравају разградњу угљених хидрата у крвоток. Људи их узимају на почетку оброка.

Потенцијални нежељени ефекти укључују:

• узнемирен стомак
• гасни
• дијареја
• бол у стомаку

Инхибитори натријум-глукозе котранспортер-2 (СГЛТ2)

Инхибитори СГЛТ2 делују заустављањем бубрега да поново апсорбују глукозу. Они такође могу помоћи у снижавању крвног притиска и помоћи вам да изгубите тежину.

Неки од ових лекова се комбинују у једну пилулу.

Ови укључују:

• канаглифлозин (Инвокана)
• дапаглифлозин (Фаркига)
• емпаглифлозин (Јардианце)
• ертуглифозин (Стеглатро)

Потенцијални нежељени ефекти могу укључивати:

• инфекција уринарног тракта
• квасне инфекције
• жеђ
• главобоља
• упаљено грло

Како се инсулин користи за лечење дијабетеса?

За живот вам је потребан инсулин. Ако имате дијабетес типа 1, мораћете да узимате инсулин сваког дана. Такође ћете га морати узимати ако имате дијабетес типа 2 и ваше тело не производи довољно само.

Доступан је брз или дуготрајни инсулин. Вероватно ће вам требати обе врсте да бисте држали глукозу у крви под контролом.

Инсулин можете узимати на неколико начина:

Шприц

Можете узимати ињекције помоћу стандардне игле и шприца убацивањем инсулина у шприц. Затим га убризгате под кожу, сваки пут ротирајући место.

Хемијска оловка

Инсулинске оловке су мало погодније од обичне игле. Они су унапред испуњени и мање болни за употребу од обичне игле.

Млазни ињектор

Млазница за млаз инсулина изгледа попут оловке. Шаље спреј инсулина у вашу кожу користећи ваздух високог притиска уместо игле.

Убризгавач инсулина или порт

Убризгавач инсулина или отвор је мала цевчица коју убаците испод коже и која се држи лепком или завојем где може остати неколико дана. Добра је алтернатива ако желите да избегнете игле. Убризгавате инсулин у епрувету, уместо директно у кожу.

Инсулинска пумпа

Инсулинска пумпа је мали, лагани уређај који носите на појасу или носите у џепу. Инсулин у бочици улази у ваше тело кроз сићушну иглу испод ваше коже. Можете га програмирати да испоручује вал инсулина или сталну дозу током дана.

Таблете против дијабетеса насупрот инсулину

Обично није реч ни о таблетама ни о инсулину. Лекар ће вам дати препоруку на основу врсте дијабетеса који имате, колико дуго га имате и колико инсулина природно стварате.

Таблете је можда лакше узимати него инсулин, али свака врста долази са потенцијалним нежељеним ефектима. Можда ће вам требати мало покушаја и грешака да бисте пронашли ону која најбоље одговара вама. Таблете могу престати да делују чак и ако делују већ неко време.

Ако започнете са само таблетама, а дијабетес типа 2 се погорша, можда ћете морати да користите и инсулин.

Инсулин такође има ризике. Превише или премало може изазвати озбиљне проблеме. Мораћете да научите како да надгледате дијабетес и по потреби извршите прилагођавања.

Питања која треба поставити свом лекару

Ако имате дијабетес типа 1 или ако морате узимати инсулин, већ знате да ћете морати пажљиво пратити ниво глукозе у крви и у складу с тим прилагодити инсулин.

Питајте свог доктора о разним методама испоруке инсулина и обавезно пријавите лекару квржице, кврге и осипе на кожи.

Ако вам лекар преписује пилулу, ево неколико питања која бисте можда желели да поставите:

• Која је сврха овог лека?
• Како да га чувам?
• Како да га узмем?
• Који су потенцијални нежељени ефекти и шта се може учинити с њима?
• Колико често треба да проверим ниво глукозе?
• Како ћу знати да ли лек делује?

Ови лекови треба да буду део целокупног плана лечења који укључује вежбање и пажљив избор дијете.