Дијабетички макуларни едем: шта треба да знате

Садржај

• Преглед
• Симптоми
• Узроци
• Лечење
• Ласерска терапија
• Лекови који се убризгавају
• Врсте
• Изгледи
• Превенција
• Полет

Преглед

Дијабетички макуларни едем (ДМЕ) је компликација дијабетеса. Особе са дијабетесом типа 1 или типа 2 могу развити стање.

ДМЕ настаје када се вишак течности почне накупљати у макули ока. Макула нам омогућава да се фокусирамо и видимо фине детаље. Налази се у центру мрежнице, облога испуњена крвним судовима на задњем делу ока.

Када се вишак течности накупља у макули, то узрокује проблеме са видом.

ДМЕ се углавном развија током времена. Високи ниво шећера у крви може оштетити крвне судове у мрежници. Оштећени крвни судови могу исцурити течност, што узрокује отицање и друге проблеме. Ово оштећење назива се ретинопатија.

Постоји неколико опција лечења за ДМЕ. Ово је стање најлакше лечити ако га ухвати рано и редовно га надгледа специјалиста за негу очију.

Симптоми

У раним фазама може бити никаквих симптома. Ако имате дијабетес, важно је да сваке године посећујете лекара који ће вам прегледати очи на било какве промене. Ако постоји било какав знак ретинопатије или ДМЕ, рано лечење може да спречи или обнови губитак вида.

Обавезно обавестите свог лекара за очи уколико имате било који од следећих симптома:

• замагљен вид
• видећи боје које изгледају испрано
• видећи више плутача у својој визији
• дупли вид

Узроци

Временом, висок ниво шећера у крви може оштетити мале крвне судове у очима, повећавајући ризик од ДМЕ. Рад са вашим здравственим тимом како би ниво шећера у крви био што ближи циљном је кључни део одржавања здравих очију.

Високи крвни притисак и висок ниво холестерола такође могу допринети оштећењу крвних судова.

У неким случајевима, трудноћа код особе са дијабетесом може повећати ризик од развоја ДМЕ-а. Ваш лекар може да препоручи чешће прегледе ока током трудноће.

Лечење

Постоје ефикасни третмани за ДМЕ. Годишњим прегледом очију могу се рано открити било какве промене. Ако имате ДМЕ, третмани могу заштитити вид и могу смањити губитак вида.

Ваш специјалиста за негу очију може препоручити употребу више врста лечења.

Ласерска терапија

Ова опција терапије се обично нуди у клиничком окружењу, као што је ординација вашег лекара. Ласерска терапија користи мале ласере за циљање оштећених подручја ретине. Овим процесом се заптивају цурења крвних судова и спречава се неправилни раст крвних судова.

Ласерска терапија може вам помоћи да одржите тренутни ниво вида и спречи даљи губитак вида. Вероватно ће вам требати неколико ласерских третмана током времена да поправите оштећење ока. Можда ће вам бити потребни додатни третмани ако дође до већег оштећења ока.

Лекови који се убризгавају

Постоје две групе лекова за убризгавање: анти-ВЕГФ и стероиди. Унутар сваке групе на располагању је неколико врста. Ваш специјалиста за негу очију ће одредити који лек и учесталост лечења одговарају за вас.

Када се дају ови лекови, око се затрпава како би се спречила бол. Лек се убризгава у око врло танком иглом.

Анти-ВЕГФ представља „антиваскуларни ендотелни фактор раста“. Лијекови из ове категорије помажу у спречавању ненормалног раста крвних жила што може додатно оштетити око. Такође смањују отицање.

Генерално, лекови против ВЕГФ:

• показују добар успех у побољшању вида, показују недавна истраживања
• помажу у смањењу количине течности која цури у мрежницу
• имају мали ризик од компликација и сматрају се сигурним

Ињекције против ВЕГФ-а обично нису болне. Ако вас иглице нервирају, можете разговарати са лекаром о могућностима које ће вам помоћи да се осећате мирно током поступка.

Стероиди су друга опција за лечење ДМЕ. Стероиди могу:

• помажу у смањењу бубрења мрежнице и побољшавају вид
• користити ако анти-ВЕГФ лекови више не делују
• повећати ризик од катаракте у неким случајевима; Ваш специјалиста ће разговарати о томе да ли корист од ове терапије надмашује ризик

Лечење стероида за ДМЕ може бити доступно као појединачне ињекције или имплантати који лек ослобађају током времена.

Врсте

ДМЕ се понекад класификује на основу количине отеклина уочене на мрежници. Дебља мрежница значи да има више отеклина и то обично значи већи губитак вида.

Може се дефинисати и местом оштећења крвних судова. У неким случајевима је ограничен на једно подручје. У другим случајевима, оштећење је раширеније широм мрежнице.

Када имате преглед ока, ваш специјалиста за негу очију може да уради неколико тестова на очима. Тестови процењују сваки губитак вида и показују оштећења крвних судова или накупљање течности (отицање) у мрежници.

Уобичајени тестови ока за откривање ДМЕ или процену оштећења ока су:

• Оптичка кохеренцијска томографија (ОЦТ): Овај тест мери било који оток у мрежници.
• Фундус слика: Овим тестом се детаљно сликају мрежница ради тражења неправилних крвних судова.
• Флуоресцеинска ангиографија: За овај тест, боја се убризгава у вашу руку или руку како би се истакнуо проток крви у мрежници.

За све тестове додијелит ће вам капи за очи како би зјенице постале веће (зване дилатација зјенице). То омогућава вашем специјалисти за његу очију да види више мрежнице. Осим неке осетљивости на светло због ширења зјенице, нећете осјетити нелагоду током тестирања.

Изгледи

Ако га рано ухвате и надгледа специјалиста за негу очију, лечење може помоћи у спречавању даљег губитка вида. Лечење може чак вратити изгубљени вид.

Ако се не лечи, вид човека може се значајно погоршати у размаку од неколико месеци.

Превенција

Никад није касно да са лекаром разговарате о опцијама лечења. Ако вам је дијагностициран ДМЕ, почетак лечења може брзо да спречи дуготрајно оштећење ока и губитак вида.

Предузимање превентивних акција може донети велику разлику када је у питању заштита вида. Можете помоћи у бризи за своје очи тако што ћете:

• код вашег лекара за очи ради годишњих прегледа
• ако се примете било какве промене вида, брзо се обратите свом лекару за очи
• сарађујете са својим тимом за бригу о дијабетесу како бисте ефикасно управљали нивоима шећера у крви
• предузимање корака за одржавање циљаног крвног притиска и холестерола

Ако вам је тешко да управљате шећером у крви, обавестите свој здравствени тим. Они могу препоручити промене начина живота, лекове или друге кораке који ће вам помоћи да ниво шећера у крви будете у здравом распону.

Полет

Дијабетички макуларни едем је лечиво стање. На располагању је неколико ефикасних опција лечења. Могуће је очување вида или враћање изгубљеног вида.

Посећање лекару за негу очију најмање сваке године важан је корак у бризи о вашим очима и општем благостању. Рано откривање је најбољи начин да се спречи губитак вида.