Разумевање дијагнозе дијабетеса типа 2

Садржај

• Гестацијски дијабетес
• Дијабетес типа 1
• Дијабетес типа 2
• Симптоми дијабетеса типа 2
• Како лекари дијагностикују дијабетес типа 2
• Тест гликованог хемоглобина (А1Ц)
• Тест глукозе у плазми наташте
• Случајни тест глукозе у плазми
• Орални тест толеранције глукозе
• Добијање другог мишљења
• Да ли су резултати испитивања икада погрешни?
• Планирање лечења
• Изгледи

Дијагностиковање дијабетеса типа 2

Стање дијабетеса типа 2 којим се може управљати. Једном када вам се постави дијагноза, можете заједно са својим лекаром развити план лечења како бисте остали здрави.

Дијабетес је груписан у различите врсте. Најчешће дијагностиковани су гестацијски дијабетес, дијабетес типа 1 и дијабетес типа 2.

Гестацијски дијабетес

Можда имате пријатеља којем је речено да је имао дијабетес током трудноће. Ова врста стања назива се гестацијски дијабетес. Може се развити током другог или трећег тромесечја трудноће. Гестацијски дијабетес обично пролази након рођења бебе.

Дијабетес типа 1

Можда сте имали пријатеља из детињства са дијабетесом који је свакодневно морао да узима инсулин. Тај тип се назива дијабетесом типа 1. Врхунац старости дијабетеса типа 1 је средина тинејџера. Према подацима типа 1 чини 5 процената свих случајева дијабетеса.

Дијабетес типа 2

Дијабетес типа 2 чини 90 до 95 процената свих дијагностикованих случајева дијабетеса, према ЦДЦ-у. Овај тип се назива и дијабетесом код одраслих. Иако се може јавити у било којој доби, дијабетес типа 2 је чешћи код људи старијих од 45 година.

Ако мислите да имате дијабетес, разговарајте са својим лекаром. Неконтролисани дијабетес типа 2 може изазвати тешке компликације, као што су:

• ампутација ногу и стопала
• слепило
• болест срца
• обољење бубрега
• удар

Према ЦДЦ-у, дијабетес је седми узрок смрти у Сједињеним Државама. Многи тешки нежељени ефекти дијабетеса могу се избећи лечењем. Због тога је рана дијагноза толико важна.

Симптоми дијабетеса типа 2

Неким људима се дијагностикује дијабетес типа 2 јер имају приметне симптоме. Рани симптоми могу укључивати:

• повећано или често мокрење
• повећана жеђ
• умор
• посекотине или ране које неће зарасти
• замагљен вид

Најчешће се људима дијагностикује путем рутинских скрининг тестова. Рутински преглед дијабетеса обично започиње у 45. години. Можда ће вам требати преглед пре ако:

• имају прекомерну тежину
• живети седећим начином живота
• имате породичну историју дијабетеса типа 2
• имају историју гестацијског дијабетеса или су родили бебу тешку преко 9 килограма
• су пореклом из Афроамериканаца, Индијанаца, Латиноамериканаца, Азијаца или Пацифика
• имају низак ниво доброг холестерола (ХДЛ) или висок ниво триглицерида

Како лекари дијагностикују дијабетес типа 2

Симптоми дијабетеса типа 2 често се развијају постепено. Будући да симптоми имате или не, ваш лекар ће вам користити тестове крви да би потврдио вашу дијагнозу. Ови овде наведени тестови мере количину шећера (глукозе) у крви:

• тест гликованог хемоглобина (А1Ц)
• тест глукозе у плазми наташте
• случајни тест глукозе у плазми
• орални тест толеранције глукозе

Ваш лекар ће обавити један или више ових тестова више пута како би потврдио вашу дијагнозу.

Тест гликованог хемоглобина (А1Ц)

Тест гликованог хемоглобина (А1Ц) је дугорочна мера контроле шећера у крви. Омогућава лекару да схвати колики је просечни ниво шећера у крви у последња два до три месеца.

Овај тест мери проценат шећера у крви који је везан за хемоглобин. Хемоглобин је протеин који носи кисеоник у вашим црвеним крвним зрнцима. Што је ваш А1Ц већи, то су ваши недавни нивои шећера у крви били већи.

Тест А1Ц није тако осетљив као тест глукозе у плазми наташте или орални тест толеранције глукозе. То значи да идентификује мање случајева дијабетеса. Лекар ће послати ваш узорак у овлашћену лабораторију ради дијагнозе. Добијање резултата може потрајати дуже него тест проведен у ординацији вашег лекара.

Предност теста А1Ц је погодност. Не морате да постите пре овог теста. Узорак крви се може узети у било које доба дана. Такође, на резултате теста не утичу стрес или болест.

Ваш лекар ће са вама прегледати ваше резултате. Ево шта би могли да значе ваши резултати А1Ц теста:

• А1Ц од 6,5 или више процената = дијабетес
• А1Ц између 5,7 и 6,4 процента = предиабетес
• А1Ц мање од 5,7 процената = нормално

Ова врста тестирања се такође може користити за надгледање контроле шећера у крви након што вам је постављена дијагноза. Ако имате дијабетес, ниво А1Ц треба проверавати неколико пута годишње.

Тест глукозе у плазми наташте

У неким околностима, А1Ц тест није важећи. На пример, не може се користити за труднице или људе који имају варијанту хемоглобина. Уместо тога може се користити тестирање шећера у крви наташте. За овај тест узимаће се узорак крви након што сте постили преко ноћи.

За разлику од А1Ц теста, тест глукозе у плазми наташте мери количину шећера у крви у једном тренутку. Вредности шећера у крви изражене су у милиграмима по децилитру (мг / дЛ) или милимолима по литру (ммол / Л). Важно је схватити да ваши резултати могу утицати ако сте под стресом или болесни.

Ваш лекар ће са вама прегледати ваше резултате. Ево шта би могли да значе ваши резултати:

• шећер у крви наташте од 126 мг / дЛ или већи = дијабетес
• шећер у крви наташте од 100 до 125 мг / дЛ = предиабетес
• шећер у крви наташте мањи од 100 мг / дЛ = нормално

Случајни тест глукозе у плазми

Случајно тестирање шећера у крви користи се код људи који имају симптоме дијабетеса. Случајни тест шећера у крви може се урадити у било које доба дана. Тест проучава шећер у крви без обзира на ваш последњи оброк.

Без обзира када сте последњи пут јели, случајни тест шећера у крви од 200 мг / дЛ или више сугерише да имате дијабетес.Ово је нарочито тачно ако већ имате симптоме дијабетеса.

Ваш лекар ће са вама прегледати ваше резултате. Ево шта би могли да значе резултати теста:

• случајни шећер у крви од 200 мг / дЛ или више = дијабетес
• случајни ниво шећера у крви између 140 и 199 мг / дЛ = предијабетес
• случајни шећер у крви мањи од 140 мг / дЛ = нормално

Орални тест толеранције глукозе

Као и тест глукозе у плазми наташте, и орални тест толеранције глукозе такође захтева да постите преко ноћи. Када стигнете на заказано, урадићете тест шећера у крви наташте. Тада ћете пити слатку течност. Након што завршите, лекар ће периодично тестирати ниво шећера у крви неколико сати.

Да би се припремио за овај тест, Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК) препоручује да једете најмање 150 грама угљених хидрата дневно током три дана која претходе тесту. Храна попут хлеба, житарица, тестенина, кромпира, воћа (свежег и конзервираног) и бистре јухе садржи угљене хидрате.

Обавестите свог доктора о било каквом стресу или болести коју имате. Уверите се да ваш лекар зна за све лекове које узимате. Стрес, болест и лекови могу утицати на резултате оралног теста толеранције на глукозу.

Ваш лекар ће са вама прегледати ваше резултате. Ево шта би могли да значе за орални тест толеранције глукозе:

• шећер у крви од 200 мг / дЛ или више након два сата = дијабетес
• шећер у крви између 140 и 199 мг / дЛ након два сата = предиабетес
• шећер у крви мањи од 140 мг / дЛ након два сата = нормално

Тестови толеранције на глукозу користе се и за дијагнозу гестационог дијабетеса током трудноће.

Добијање другог мишљења

Увек бисте требали слободно добити друго мишљење ако имате било каквих недоумица или сумњи у вези са вашом дијагнозом.

Ако промените лекара, желећете да затражите нове тестове. Кабинети различитих лекара користе различите лабораторије за обраду узорака. НИДДК каже да упоређивање резултата из различитих лабораторија може довести у заблуду. Запамтите да ће лекар морати да понови било који тест да би потврдио вашу дијагнозу.

Да ли су резултати испитивања икада погрешни?

Резултати теста се у почетку могу разликовати. На пример, тест шећера у крви може показати да имате дијабетес, али А1Ц тест може да покаже да немате. Обрнуто такође може бити тачно.

Како се ово дешава? То може значити да сте у раној фази дијабетеса, а ниво шећера у крви можда није довољно висок да би се показао на сваком тесту.

Тест А1Ц може бити погрешан код неких људи афричког, медитеранског или југоисточног азијског наслеђа. Тест може бити пренизак код људи са анемијом или јаким крварењем, а превисок код људи са анемијом недостатка гвожђа. Не брините - лекар ће поновити тестове пре постављања дијагнозе.

Планирање лечења

Једном када сазнате да имате дијабетес, можете да сарађујете са својим лекаром на изради плана лечења који одговара вама. Важно је пратити све своје надгледање и медицинске састанке. Редовно тестирање крви и праћење симптома кључни су кораци за дугорочно здравље.

Разговарајте са својим лекаром о свом циљу шећера у крви. Национални програм за образовање о дијабетесу каже да је многима циљ А1Ц испод 7. Питајте свог доктора колико често треба да тестирате шећер у крви.

Направите план самопомоћи за управљање дијабетесом. То може укључивати промене у начину живота попут једења здраве хране, вежбања, престанка пушења и провере шећера у крви.

При свакој посети разговарајте са својим лекаром о томе како функционише ваш план самопомоћи.

Изгледи

Не постоји лек за дијабетес типа 2. Међутим, ово стање је тешко решиво са многим ефикасним опцијама лечења.

Први корак је дијагноза и разумевање резултата теста. Да бисте потврдили дијагнозу, лекар ће морати да понови један или више ових тестова: А1Ц, глукоза у крви наташте, насумична глукоза у крви или орална толеранција глукозе.

Ако вам је дијагностикован дијабетес, направите план самопомоћи, поставите циљ шећера у крви и редовно се пријављујте лекару.