Шта је смањени резерват јајника и шта можете учинити у вези с тим?

Садржај

• Колики је просечан број јаја по старости?
• Узроци смањене резерве јајника
• Симптоми смањене резерве јајника
• Дијагноза смањене резерве јајника
• Лечење смањене резерве јајника
• Полет

Израз "јајничка резерва" односи се на број и квалитет вашег јаја, такође познат као ооцити. Ако сте смањили резерву јајника, то значи да је број и квалитет јајашаца мањи од очекиваног за вашу старост.

Смањена јајничка резерва може да утиче на људе свих старосних група. Око 10 процената људи са матерницом то доживљава према Центру за репродукцију људи, центру за плодност у Њујорку.

Међутим, постоје третмани за смањену резерву јајника, па је могуће затрудњети и поред тегобе.

Колики је просечан број јаја по старости?

„Просечан“ број јаја у вашој јајничној резерви зависи од старости.

Ваша јаја су формирана док сте још били у материци. Другим речима, рођени сте са свим јајима која ћете икада имати. Одатле вам се резерве јаја временом смањују.

Према Америчком колеџу опстетричара и гинеколога, ово је просечан број јајашаца у сваком узрасту:

• 20 недеља трудноће: 6 до 7 милиона ооцита
• рођење: 1 до 2 милиона ооцита
• пубертет: 300.000 до 500.000 ооцита
• око 37. године: отприлике 25.000 ооцита
• око 51 године, просечна старост менопаузе у Сједињеним Државама: отприлике 1.000 ооцита

Док они са смањеном јајничком резервом имају мање јајашаца од оних без њих, не постоји јасан консензус о просечном броју јајашаца за оболеле од тога.

Као што је истакнуто у раду из 2015. године, смањена резерва јајника генерално је дефинисана нивоом хормона, а не бројем јајашаца у јајничној резерви, што дефиницију стања чини збуњујућом.

Пошто се смањена јајничка резерва дијагностикује крвним тестовима који мере ниво хормона, а не бројењем јаја, тешко је одредити просечан број јајашаца који имају то стање.

Узроци смањене резерве јајника

Старење природно смањује ваше резерве јаја. Међутим, низ других фактора може проузроковати смањену резерву јајника. Ови укључују:

• тубална болест
• ендометриоза
• претходна операција јајника
• хемотерапија
• радиотерапија
• пушење
• карлична инфекција
• аутоимуни поремећаји
• заушњака
• генетске абнормалности као што је крхки Кс синдром

Међутим, понекад нема очигледног узрока стања.

Симптоми смањене резерве јајника

Нема много приметних симптома смањене резерве јајника. Међутим, особе са стањем могу да доживе било који од следећих симптома:

• потешкоће у затрудњевању
• касне или одсутне менструације
• краћи менструални циклус од просека, са просеком 28 дана
• јак менструални проток
• побачај

Уз то, ови симптоми нису увек присутни. Због тога је важно да разговарате са својим лекаром ако имате потешкоћа са зачећем.

Дијагноза смањене резерве јајника

Према клиници Маио, важно је рано да се тестирате на плодност ако покушавате зачети без успеха или ако имате историју нередовних или болних периода, карличне упалне болести, понављаних побачаја, претходног лечења рака или ендометриозе. Рана дијагноза значи да имате веће шансе за успешно лечење.

Ако сте млађи од 35 година, требало би да посетите лекара ако покушавате да зачете годину дана. Ако имате више од 35 година, обратите се лекару након шест месеци. Ако имате више од 40 година и покушавате зачети, најбоље је одмах разговарати са љекаром.

Смањивање резерве јајника дијагностицира се кроз неколико крвних тестова који мере ниво фоликула стимулишућег хормона (ФСХ) и анти-муллерског хормона (АМХ). Оба ова хормона играју важну улогу у менструацији и репродукцији.

Природно је да се нивои ФСХ повећавају, а ниво АМХ опада како старите, тако да је важно проценити ове нивое хормона у односу на почетну вредност вашег узраста. Они са смањеном резервом јајника имаће виши ниво ФСХ и нижи ниво АМХ у поређењу с другима њихове старости.

Лечење смањене резерве јајника

Још је могуће затрудњети са смањеном резервом јајника. Према Центру за репродуктивно здравље, 33 посто њихових пацијената са смањеном јајничком резервом способно је да затрудне са својим јајима након примања лечења. Међутим, центар наглашава да је рана дијагноза важна, јер вам пружа бољу шансу за зачеће.

Један од најчешћих третмана смањене резерве јајника су суплементи попут дехидроепиандростерона (ДХЕА), благог андрогена. ДХЕА се природно производи у тијелу, али нивои ДХЕА опадају с годинама. Додаци ДХЕА могу повећати плодност.

Једно истраживање из 2010. гледало је 33 учесника који су смањили резерве јајника и пратили како ДХЕА утиче на њихов успех у ин витро оплодњи (ИВФ). Док је 23,1 посто учесника који су узимали ДХЕА додатке живог рођења, они који нису узимали ДХЕА имали су стопу живости од 4 посто.

Друга студија је прегледала 77 учесника са смањеном резервом јајника и открила је да су они који су узимали ДХЕА знатно вероватније да ће спонтано затруднити - то јест, без додатне медицинске интервенције.

Међутим, преглед студија из 2012. године наводи да је потребно још истраживања прије него што можемо са сигурношћу рећи да ДХЕА побољшава ниво плодности.

Осим ДХЕА додатака, постоји неколико начина да затрудните ако имате ово стање. Ако се смањена резерва јајника дијагностикује довољно брзо, могуће је замрзавање здравих јајашаца за будућу употребу. Ваш лекар може чак да предложи покушај ИВФ-а одмах.

Друга опција је употреба јаја донора како би затруднила. У овом случају ће се јаја преузети од даваоца. Јајашца ће се након тога оплодити помоћу ИВФ-а и имплантирати у вашу материцу, материцу вашег партнера или матерницу сурогата.

Третман који тежите зависи од ваше личне ситуације, тако да је важно разговарати о свим вашим могућностима са стручњаком за плодност.

Полет

Ако вам кажу да имате смањену јајничну резерву, то може обесхрабрити, али потпуно је могуће затрудњети властитим јајима или јајима донора ако имате стање.

Ако сумњате да имате смањену резерву јајника или имате потешкоће са зачећем, обратите се свом лекару.