Диосмин: Предности, дозирање, нежељени ефекти и још много тога

Садржај

• Шта је диосмин?
• Предности и користи
• Хемороиди
• Хронична венска болест
• Бол у леђима
• Други услови
• Нежељени ефекти и мере предострожности
• Дозирање и начин узимања
• Предозирање
• Интеракције
• Складиштење и руковање
• Трудноћа и дојење
• Употреба у одређеној популацији
• Алтернатива

Шта је диосмин?

Диосмин је флавоноид који се најчешће налази у агрумима. Флавоноиди су биљна једињења која имају антиоксидативна својства, која штите ваше тело од упале и нестабилних молекула названих слободни радикали (1,2).

Диосмин је прво изолован из биљке смокве (Сцропхулариа нодоса Л.) 1925. и користи се од 1969. као природну терапију за лечење различитих стања, као што су хемороиди, варикозне вене, венска инсуфицијенција, чир на ногама и друга питања крвотока (2).

Сматра се да помаже у смањењу упале и обнавља нормалан проток крви код људи са венском инсуфицијенцијом, стања у коме је крвоток крви ослабљен (2).

Данас је диосмин широко изведен из другог флавоноида званог хесперидин, који се такође налази у цитрусним плодовима - посебно у наранџастој коре (2).

Диосмин се често комбинује са микронизованом пречишћеном фракцијом флавоноида (МПФФ), групом флавоноида која укључује дисоментин, хесперидин, линарин и изорхоифолин (3).

Већина суплемената диосмина садржи 90% диосмина са 10% хесперидина и имају ознаку МПФФ. У већини случајева, термини „диосмин“ и „МПФФ“ употребљавају се наизменично (3).

Овај додатак доступан је на шалтеру у Сједињеним Државама, Канади и неким европским земљама. У зависности од ваше локације, може се звати Диовенор, Дафлон, Баросмин, цитрусни флавоноиди, Флебостен, Литосмил или Веносмине (4, 5).

Предности и користи

Диосмин се најчешће користи за лечење поремећаја крвних судова, попут хемороида и хроничне венске инсуфицијенције (ЦВИ). Хемороиди су натечене вене које се налазе у близини ануса, док се ЦВИ односи на натечене, блокиране вене на ногама (6, 7).

Људи могу да узимају диосмин и за друге болести крвних судова, укључујући варикозне вене, крвне угрушке, крварење мрежнице (крварење у мрежници ока), венске чиреве на ногама и венску застоју (спор проток крви у ногама) (8, 9) .

Истраживања показују да ово једињење може смањити упалу у венама и на тај начин побољшати проток крви (2).

Хемороиди

Бројна истраживања указују да диосмин помаже у лечењу унутрашњих и спољних хемороида.

У прегледу 24 студије на преко 2300 људи, биљни флавоноиди попут диосмина смањују свраб који настаје због хемороида, крварења, исцједак и друге симптоме хемороида (10).

Друга истраживања откривају слична побољшања симптома хемороида. Уз то, доказано је да диосмин смањује време опоравка након хемороидидектомије или хируршког уклањања хемороида (3, 11, 12, 13).

Иако су ови резултати обећавајући, већина побољшања се примећује код људи у раним фазама хемороидне болести. Све у свему, диосмин можда није тако ефикасан као и други третмани хемороида (11, 12, 14, 15).

Хронична венска болест

Хронична венска болест (КВБ) кровни је термин за стања која се односе на слабе или болесне вене. Они укључују ЦВИ, варикозне вене, паучне вене, чиреве на ногама и флебитис - стање у којем вене ногу постају отечене (16).

Прегледом 10 студија у 2012. години закључено је да умерени докази подржавају употребу МПФФ (диосмин) за побољшање симптома ЦВД, као што су чир на ногама, едеми, варикозне вене, пецкање, општи квалитет живота и субјективне оцене бола (16).

Преглед 2016. и мета-анализа из 2018. подржали су ове налазе. Даље су показали да диосмин смањује тежину ногу, отицање, грчеве и синдром немирних ногу (17, 18).

Диосмин лечи ЦВД смањујући упалу, побољшавајући здравље вена и повећавајући крвоток и лимфу (3, 19, 20, 21).

Ипак, истраживање из 2017. на 1.051 особа је приметило да диосмин није био тако ефикасан у лечењу симптома ЦВД као и други лекови, попут Венорутон (Новартис) и Пицногенол (екстракт коре борове коже). Друга истраживања пријављују сличне налазе (22, 23, 24).

Иако диосмин може смањити симптоме КВБ-а, најбоље је разговарати са здравственим радником пре него што га додате.

Бол у леђима

У једној студији, 300 људи је пријавило мања побољшања болова у леђима након узимања 900 мг диосмина 3 пута дневно током 2 недеље, затим исте дозе два пута дневно током 2 недеље, затим дозе одржавања од 450 мг два пута дневно током 1 месеца (25 ).

Међутим, у поређењу са контролном групом која је узимала манитол и дексаметазон, диосмин није био ефикаснији у смањењу субјективне боли у леђима (25).

Потребно је више истраживања да бисмо схватили да ли диосмин помаже у леђима у поређењу са већ постојећим третманима.

Други услови

Неки узимају диосмин за друга стања, укључујући лимфедем (отицање лимфног система), варикокелу (бол и проширење вена у скротуму), мање крварење, бол у карлици и розацеју.

Диосмин је познато противупално једињење и може деловати на лечење неких од ових инфламаторних поремећаја и циркулације.

Иако су мале студије показале неке позитивне резултате у лечењу симптома лимфедема, варикокела, мањих крварења из носа и болова у карлици, потребна су већа испитивања пре него што се дају опште препоруке (26, 27, 28, 29).

Нежељени ефекти и мере предострожности

Диосмин је опћенито препознат као сигуран додатак без рецепта.

Иако ретке, нежељени ефекти диосмина укључују бол у стомаку, пролив, главобољу, вртоглавицу, осип на кожи, осип, бол у мишићима и - у тежим случајевима - неправилан рад срца (30, 31).

Ако након узимања диосмина осјетите било какве нежељене ефекте, престаните с употребом и разговарајте са својим љекаром. Ако осетите јаку бол, јаку дијареју (10 или више лабавих столица у року од 24 сата) или неправилан рад срца, одмах потражите лекарску помоћ.

Дозирање и начин узимања

Диосмин је доступан на шалтеру у Сједињеним Државама, Канади и одређеним европским земљама. Обично се продаје као микронизована пречишћена флавоноидна фракција (МПФФ), која обично садржи 90% диосмина и 10% хесперидина.

Најчешћи и добро истражен додатак је Дафлон 500 (450 мг диосмина, 50 мг хесперидина). Такође је познат и као Детралек у неким регионима. Међутим, многи други диосмински производи вероватно су доступни у вашој локалној апотеци и на мрежи.

Већина производа диосмина препоручује узимање једне дозе од 500 мг с храном једном ујутро и поново увече, укупно 1000 мг дневно.

Под водством здравственог радника показало се да су ове смернице за дозирање сигурне и ефикасне за различита стања (16, 32, 33):

• Хронична венска болест: 1.000 мг дневно током 3–6 месеци
• Хемороиди: 1.000–2.000 мг дневно током 4 дана, а затим 1.000 мг дневно током 3 дана
• Проширене вене: 1.000–2.000 мг дневно до 6 месеци

Не узимајте диосмин дуже од 3 месеца - или узмите више од препоручене дозе на етикети - осим ако то није наложио ваш здравствени радник.

Предозирање

До данас нису познати случајеви предозирања диосмином или извештаји о токсичности.

Без обзира на то, увек треба да следите упутства на етикети и разговарате са здравственим радником како бисте били сигурни да је то за вас.

Интеракције

Диосмин може да ступа у интеракцију са следећим лековима (34, 35, 36):

• антикоагуланси (као што је Варфарин)
• антиконвулзиви (као што су карбамазепин и фенитоин / дилатант)
• антихистаминици (као што је Аллегра)
• мишићи релаксанти (као што је хлорзоксазон)
• нестероидни противупални лекови (као што су Волтарен, Мотрин, Адвил и Алеве)
• ацетаминофен (као што је Тиленол)

Диосмин може инхибирати различите јетрене ензиме одговорне за метаболизацију горе наведених лекова. То може довести до тога да ваши лекови делују мање ефикасно и могу бити опасни за оне који имају поремећаје крварења спречавањем правилног згрушавања крви (34, 35, 36).

Диосмин такође може да ступа у интеракцију са одређеним биљним суплементима, укључујући бучицу, гроздњак, бели лук, ђумбир, гинко, гинсенг и куркуму, због учешћа у прорјеђивању крви (34).

Ако узимате неки од ових лекова или додатака, обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што испробате диосмин.

Складиштење и руковање

Обавезно чувајте диосмин у хладном и сувом окружењу, као што је ормарић за лекове. Увек читајте етикету и избегавајте узимање додатака пре рока њиховог употребе.

Трудноћа и дојење

Због недостатка безбедносних истраживања, жене које су трудне или доје, треба да избегавају узимање диосмина.

Увек разговарајте са својим лекаром пре узимања било каквих додатака или лекова.

Употреба у одређеној популацији

Диосмин може погоршати крварење код људи са поремећајем крварења. Ако имате било какве поремећаје крварења, избегавајте овај додатак осим ако ваш здравствени радник не нареди другачије (30, 31).

Деца и тинејџери требало би да избегавају узимање диосмина, јер у тим старосним групама не постоје истраживања о сигурности.

Ако имате било која основна стања, попут дијабетеса, срчаних болести и упалне болести црева (ИБД), важно је разговарати са здравственим радником пре него што узмете диосмин.

Алтернатива

У зависности од вашег стања, разни други производи или третмани могу радити као погодна алтернатива диосмину (7, 21, 37, 38):

• Хемороиди: дијета са високим влакнима, топичне креме и супозиторије, средства за ублажавање болова без рецепта (Адвил, Мотрин, Тиленол), лекови на рецепт, ињекције и хируршки захвати попут уклањања хемороида или спајања хемороида
• КВБ (укључујући варикозне вене): ублажавање болова без рецепта (Адвил, Мотрин, Тиленол), компресијске чарапе, вежбање, Антистак (екстракт листа црвене лозе) или други додаци, лекови на рецепт, склеротерапија, ласерско или радиофреквенцијско уклањање, и хируршки захвати као што су везивање вена

Иако се показало да диосмин помаже овим стањима, ваш лекар може препоручити комбинацију третмана. Да бисте постигли најбоље резултате, увек следите препоруке вашег лекара.