Водич за дискусију доктора: Шта питати свог онколога о првокласним терапијама рака дојке

Садржај

• 1. Зашто је ово најбољи избор за мене?
• 2. Шта је циљ овог третмана?
• 3. Како функционише сузбијање рака?
• 4. Које су потенцијалне компликације лечења?
• 5. Како се могу управљати нежељеним ефектима?
• 6. Шта морам да урадим да бих се припремио за овај третман?
• 7. Како ће то утицати на мој животни стил?
• 8. Како ћемо знати да ли ради?
• 9. Ако не успе, који је наш следећи потез?

Нисте сигурни шта да тражите током следећег састанка? Ево девет питања која треба размотрити о могућностима терапије прве линије.

1. Зашто је ово најбољи избор за мене?

Постоји много начина да се приступи лечењу рака дојке. Ваш лекар даје препоруке на основу различитих фактора, укључујући:

• врста рака дојке
• фаза у дијагнози
• твојих година
• ваше целокупно здравље, укључујући и било која друга медицинска стања
• да ли је ово нова дијагноза или рецидив
• претходни третмани и колико сте их добро подносили
• ваше личне преференције

Зашто је то важно: Будући да сви карциноми дојке нису слични, нису ни ваши избори за лечење. Разумевање опција доступних за ваш рак може вам помоћи да се осећате пријатно када доносите добру одлуку.

2. Шта је циљ овог третмана?

Када имате узнапредовали рак дојке, ваши циљеви могу бити другачији него да сте имали рани стадијум рака дојке. Неке ствари које треба узети у обзир су:

• колико је ваш рак дојке метастазирао и који су органи погођени
• старост
• свеукупно здравље

У основи, желите да разумете најбољи случај овог конкретног третмана. Да ли је циљ искоренити сав рак? Смањити тумор? Успоравање ширења рака? Лечити бол и побољшати квалитет живота?

Зашто је то важно: Важно је да се ваши лични циљеви и циљеви лекара синхронизују. Ако нису, искрено разговарајте о очекивањима.

3. Како функционише сузбијање рака?

Сваки третман рака дојке делује другачије.

На пример, терапија зрачењем користи снажне зраке енергије да убије ћелије рака. Лекови за хемотерапију траже и уништавају брзо растуће ћелије, укључујући ћелије карцинома.

Неке хормонске терапије које се користе за лечење ХР позитивних карцинома (позитивних на хормонске рецепторе) спречавају ваше тело да ствара естроген. Неки спречавају везивање хормона за ћелије карцинома. Други блокира естрогенске рецепторе на ћелијама карцинома, а затим уништава рецепторе.

Циљане терапије лековима за ХЕР2 позитивни (позитивни рецептор 2 на људски епидермални фактор раста) карцином дојке нападају одређене дефекте у ћелијама карцинома.

Лекар вам може тачно објаснити како одређена терапија делује на контролу рака.

Зашто је то важно: Живот са раком дојке може бити изазов. Треба узети пуно информација, а сазнање шта можете очекивати од вашег лечења може вам помоћи.

4. Које су потенцијалне компликације лечења?

Сваки третман рака дојке може проузроковати одређени скуп негативних нежељених ефеката.

Зрачење може проузроковати:

• иритација коже
• умор
• оштећења органа у близини

Хемотерапија може изазвати:

• мучнина и повраћање
• умор
• губитак косе
• крхки нокти на рукама и ногама
• ране у устима или крварење десни
• повећан ризик од инфекције
• превремена менопауза

Компликације хормонске терапије варирају у зависности од одређеног лека и могу укључивати:

• валунзи или ноћно знојење
• сувоћа вагине
• проређивање костију (остеопороза)
• повећан ризик од настанка крвних угрушака и можданог удара

Циљани лекови за рак дојке ХЕР2 + могу изазвати:

• главобоља
• мучнина
• дијареја
• болови у рукама и ногама
• губитак косе
• умор
• срцем или плућима
• повећан ризик од инфекције

Лекар вам може објаснити највероватније компликације одређених третмана које ћете предузети.

Зашто је то важно: Компликације могу бити застрашујуће када их не предвиђате. Познавање неких могућности унапред може вам уштедети стрепњу.

5. Како се могу управљати нежељеним ефектима?

Можете се носити са неколико мањих нежељених ефеката, али други могу да вам ометају живот. Одређени лекови могу помоћи у ублажавању неких симптома. Ови укључују:

• лекови против болова
• лекови против мучнине
• лосиони за кожу
• средства за испирање уста
• нежне вежбе и комплементарне терапије

Лекар вам може пружити лекове и савете за лечење симптома или вас чак упутити код специјалисте за палијативно збрињавање.

Зашто је то важно: Ако лечење делује и ако можете да учините нешто да нежељени ефекти буду подношљивији, моћи ћете да се придржавате тренутног лечења. Ако нежељени ефекти постану неподношљиви, мораћете да размотрите алтернативе.

6. Шта морам да урадим да бих се припремио за овај третман?

Можда нећете морати ништа да предузмете да бисте се припремили, али желећете да знате неколико ствари које зависе од врсте лечења.

За лечење зрачењем, питаћете:

• Колико времена ће трајати свака сесија лечења?
• Шта је укључено?
• Да ли ћу моћи сам да возим?
• Да ли треба да припремим кожу на било који начин?

Што се тиче хемотерапије, требали бисте добити одговоре на следеће:

• Колико времена ће трајати сваки третман?
• Шта је укључено?
• Да ли ћу моћи сам да возим?
• Да ли треба нешто да понесем?
• Да ли ће ми требати хемо-порт?

Ваш онколошки тим такође може да пружи савете како да се осећате пријатно током и после овог третмана.

Питања која требате питати свог доктора о хормонским и циљаним терапијама:

• Да ли је ово орални лек, ињекција или инфузија?
• Колико често ћу га узимати?
• Да ли треба да га узимам у одређено време или са храном?
• Постоје ли потенцијалне интеракције лекова са мојим другим лековима?

Зашто је то важно: Лечење рака не би требало да се догоди само вама. Постављањем правих питања можете бити активни партнер у свом лечењу.

7. Како ће то утицати на мој животни стил?

Живот са раком дојке може утицати на сваки део вашег живота, од посла до рекреативних активности до породичних односа. Неки третмани захтевају значајну временску посвећеност и изазивају непријатне нежељене ефекте.

За добробит је витално да лекар разуме ваше приоритете.

Зашто је то важно: Ако постоје одређени догађаји или активности који су вам важни, желите да имате сваку прилику да учествујете и уживате у њима у потпуности.

8. Како ћемо знати да ли ради?

Није увек лако знати да ли лечење рака делује одмах. Временом можете развити и отпорност на неке лекове.

У зависности од вашег лечења, можда ће вам требати периодична испитивања да бисте видели да ли делује. То може укључивати:

• тестови слике, као што су рендген, ЦТ или скенирање костију
• тестови крви за проналажење туморских маркера
• процена симптома

Зашто је то важно: Ако одређени третман не делује, нема сврхе да се наставља, посебно ако имате посла са непријатним нежељеним ефектима.

9. Ако не успе, који је наш следећи потез?

Рак је компликован. Лечење прве линије не функционише увек, а промена третмана није ретка. Добро је знати које су вам могућности на путу.

Зашто је то важно: Можда постоје и друге ствари које можете покушати. Ако имате узнапредовали рак дојке, можда ћете у једном тренутку морати да зауставите лечење рака. У овом случају и даље можете наставити са палијативним третманом квалитета живота.