ЦПАП алтернативе: Када ЦПАП машина не ради на вашој опструктивној апнеји за вријеме спавања

Садржај

• Третмани за дисање уста
• Лечење апнеје за вријеме спавања
• Шта радити док путујете
• БиПАП машина
• Орални апарати
• Хирургија
• Губитак тежине
• Животни стил се мења
• Полет

Опструктивна апнеја за вријеме спавања (ОСА) је поремећај сна који утиче на ваше дисање. Настаје од потпуне или делимичне блокаде дишних путева током спавања.

Ако имате ОСА, меко ткиво у задњем делу грла опушта се док спавате и блокира вам дисајне путеве. Ваш мозак може да вас пробуди сваки пут када се то догоди како би поново покренуло дисање.

ОСА изазива симптоме попут:

• хркање
• дахнући за дахом током сна
• буди се много пута током ноћи

Уз то што ћете сутрадан заспати, ОСА може повећати ваш ризик од високог крвног притиска, срчаног удара, можданог удара и депресије.

Главни третман за ОСА је континуирани позитивни притисак дишних путева (ЦПАП). Овај уређај има маску коју носите преко носа или носа и уста. Машина гура ваздух кроз нос и уста како би вам се дисајни путеви урушили док спавате.

ЦПАП машине могу побољшати сан и расположење, и снизити крвни притисак и друге ризике од болести срца. Упркос његовој ефикасности, више од једне трећине људи који пробају ЦПАП се не држе тога.

Најчешћи разлози за одбацивање ЦПАП машине су тај што је уређај незгодан, неудобан или бучан. У неким случајевима то не помаже код симптома ОСА.

Ако нисте задовољни са ЦПАП-ом, ево неколико других опција лечења.

Третмани за дисање уста

Већина људи дише кроз нос и уста. Неки људи са ОСА дишу само кроз уста док спавају. Дисање из уста обично се дешава када увећани крајници или аденоиди, загушење или одступање септума блокира нос.

Ако дишете кроз уста док сте на ЦПАП машини, можете се пробудити са сувим носом и грлом. Ова непријатна нежељена дејство због чега многи одустају од лечења ЦПАП-ом.

Можда ћете успети да превазиђете овај проблем носећи каиш за браду са носном маском или пребаците се на маску за потпуно лице. Такође можете да користите ЦПАП машину са уграђеним овлаживачем да додате влагу ваздуху који удишете.

Неколико других начина ублажавања усног дисања без ЦПАП-а укључују:

• коришћењем назалног деконгестива, антихистаминика или физиолошког испирања како бисте очистили носну конгестију пре него што одете у кревет
• подижући главу на јастук док спавате
• консултација са лекаром у вези са операцијом ако имате девијантну септуму или неки други структурни проблем са носом

Лечење апнеје за вријеме спавања

Ако ЦПАП није за вас, неколико других опција лечења ОСА укључују:

• орални апарат
• позитиван притисак на дисајне путеве (БиПАП)
• терапија назалних вентила
• промене начина живота, као што су губитак килограма или престанак пушења
• операција на утврђивању основног узрока ОСА

Шта радити док путујете

ЦПАП машина може бити бол са собом у авиону. Осим тога, морате да га чистите док немате.Иако бисте могли да купите мању путну ЦПАП машину, ево неколико мање незгодних начина управљања ОСА-ом када путујете.

• Користите орални апарат. Много је мањи, преносиви и лакши за чишћење од ЦПАП машине.
• Покушајте са терапијом назалних вентила (Провент). Овај новији третман састоји се од вентила који улази у носнице и држи се на месту траком. Када издишете вентил, ствара отпор на позадини грла који држи ваздушни пут отвореним. Провент је мали и за једнократну употребу, тако да се лако путује, али осигурање обично не покрива трошкове.
• Донеси свој јастук. Хотелски јастуци могу бити превише мекани да правилно подупиру главу и врат док спавате, што отежава дисање ноћу.
• Обавите залиху деконгестива или антихистаминика. Ови лекови ублажавају зачепљеност носа.
• Понесите са собом тениску лопту или пар намотаних чарапа. Причврстите га стражњом страном пиџаме како се не би превртали на леђима док спавате.
• Спакујте праве каблове. Понесите продужни кабел како би било која машина која ће вам требати ноћу лако бити доступна. Ако путујете у иностранство, не заборавите све потребне адаптере за утичницу.

БиПАП машина

Друга опција је терапија позитивним притиском у дишним путевима (жучни канал) (БиПАП). Слично је ЦПАП-у у томе што носите маску која гура ваздух под притиском у ваздушне путеве да би их одржали отворенима.

Разлика је у томе што је код ЦПАП-а притисак једнак када удишете и издахнете. Људи који користе ЦПАП могу наћи притисак под којим им је тешко издисати.

БиПАП машина има две поставке притиска. Нижи је када удишете ваздух него када удишете. Тај нижи притисак вам може олакшати издах, посебно ако имате проблема са дисањем због болести срца или плућа.

Орални апарати

Орални апарат је мање гломазна алтернатива ЦПАП. Изгледа слично као штитник за уста који бисте носили док се бавите спортом.

ФДА је одобрила више од 100 различитих врста оралних уређаја за лечење ОСА-е. Ови уређаји померају вашу доњу чељуст напред или држе језик на месту. То помаже у спречавању урушавања језика и ткива горњег дисајног пута и блокирања ваших дисајних путева док спавате.

Орални апарати најбоље делују особама са благом до умереном ОСА. Они су најефикаснији када су прилагођени вама. Лоше уклапање уређаја може проузроковати проблеме са вилицом и заправо може погоршати апнеју за вријеме спавања.

Специјализовани стоматолог може да вам одговара за уређај и настави са вама да бисте били сигурни да помаже вашој ОСА.

Хирургија

Ако уређаји и промене начина живота нису побољшали ваше ноћно дисање, можда ће вам бити потребна операција. Ваш лекар може да препоручи један од следећих поступака, зависно од основног проблема који узрокује ваш ОСА.

• Напредовање гениоглоса. Овим поступком хирург посече кост доње вилице да би померио језик напред. Резултат држи ваш језик на месту тако да не прекрива ваше дисајне путеве.
• Стимулација хипоглоссалног нерва. Уређај имплантиран је у ваша прса и повезан је са хипоглосалним живцем ради контроле покрета језика. Приложени сензор надгледа ваше дисање док спавате. Ако престанете да дишете, сензор стимулише хипоглосални живац да одмакне језик из вашег дисајног пута.
• Операција вилице. Ова врста операције, која се назива максиломандибуларним напретком, помера горњу вилицу (максилу) и доњу вилицу (мандибулу) напред како би створила више простора за дисање.
• Операција носа. Хирургија може да уклони полипе или поправи девијантну септуму ако вам један од ових спречава да лако дишете кроз нос.
• Имплантати од меког непца. Ова мање инвазивна опција, позната и као стубни поступак, имплантира три мала штапа у кров уста. Импланти подижу ваше меко непце како би се спречило да се сруши преко вашег горњег дисајног пута.
• Операција за смањење језика. Ако имате велики језик који вам блокира дисајне путеве, операција може да га смањи.
• Уклањање тонзила и аденоида. Крајници и аденоиди вам стоје у грлу. Ако су толико велике да блокирају ваше дисајне путеве, можда ћете морати да их уклоните.
• Увулопалатофарингопластика (УППП или УП3). Уобичајени хируршки третман за ОСА, овај поступак уклања додатно ткиво са стражње стране уста и врха грла да уђе више ваздуха у ваше дисајне путеве. Алтернатива је увулектомија којом се уклања цео или део увуле, а то је ткиво у облику сузнице које виси на задњем делу грла.

Губитак тежине

Када имате прекомерну тежину или гојазност, масноћа се може таложити око врата и грла. Током сна, додатно ткиво може блокирати ваш проток ваздуха и изазвати апнеју у сну.

Губитак само 10 процената телесне тежине може побољшати симптоме апнеје у сну. Чак може излечити стање.

Губитак килограма није лако. Уз помоћ свог лекара, можете пронаћи праву комбинацију промене исхране и техника вежбања како бисте направили разлику са својим ОСА-ом.

Ако дијета и вежбање нису довољни да би вам помогли да смршате, можда сте кандидат за баријатријску хирургију.

Животни стил се мења

Ове једноставне промене у вашој рутини могу вам помоћи да боље спавате ноћу:

• Спавај на боку. Овај положај олакшава улазак зрака у плућа.
• Избегавајте алкохол. Неколико чаша вина или пива пре спавања може опустити мишиће горњих дишних путева и отежати дисање, што може прекинути ваш сан.
• Вежбајте често. Редовне аеробне активности могу вам помоћи да изгубите додатну тежину која отежава дисање. Вежбање такође може помоћи у смањењу тежине апнеје у сну.
• Ублажите загушење. Узмите назални деконгестант или антихистамин за помоћ при отварању носних пролаза ако су зачепљени.
• Не пушите. Поред других штетних утицаја на ваше здравље, пушење цигарета погоршава ОСА повећавајући отицање дишних путева.

Полет

ЦПАП је стандардни третман за ОСА, али то није једини третман. Ако сте испробали апарат за ЦПАП и није вам успело, распитајте се са лекаром о другим опцијама попут оралних апарата или хирургије.

Упоредо са узимањем ОСА лечења, покушајте са одржавањем здравих навика. Губитак килограма, редовно вјежбање и одвикавање од пушења могу пуно помоћи ка бољем сну.