Водич за дискусију о лекарима: Лечење анкилозантног спондилитиса

Садржај

• Који су моји циљеви лечења?
• Које лекове треба да узимам?
• Да ли радим праве вежбе?
• Могу ли још нешто учинити да спречим оштећења кичме и зглобова?
• Да ли бих требала да будем на посебној дијети?
• Како се могу припремити за следећи састанак?

Први корак ка остајању на врху анкилозантног спондилитиса (АС) јесте редовно заказивање састанка са лекаром. Наравно, то такође значи да их се заправо држите и разговарате о вашем тренутном стању, симптомима и приступу лечењу.

Нисте сигурни о чему да питате или разговарате? Прочитајте за питања у вези са лечењем.

Који су моји циљеви лечења?

Ваш одговор на ово питање подједнако је важан као и ваш лекар. Започните тако што ћете рећи лекару чему се надате да ћете изаћи са лечења.

Неки од циљева лечења од анкилозантног спондилитиса (АС) могу бити:

• споро напредовање болести
• ублажити бол и упалу
• спречити трајно оштећење кичме и осталих зглобова
• одржавати или побољшати укупни квалитет живота

Можда ћете имати и одређене циљеве који се односе на ваше занимање или физичке активности у којима уживате. Вредно је да те ствари покренете лекару.

Пошто је АС различит за све, ваш лекар ће дати препоруке на основу вашег тренутног стања, имајући у виду ваше личне преференције. Пре доношења одлуке можете прегледати потенцијалне користи и нежељене ефекте сваког облика терапије.

АС је хронично запаљенско стање, па ваши симптоми могу временом варирати. Коју год терапију изабрали, по потреби можете прилагодити.

Вероватно бисте требало да разговарате о свом напретку у испуњавању циљева лечења приликом сваке посете.

Које лекове треба да узимам?

За лечење АС користи се неколико класа лекова. Који је најбољи за вас, зависи од ваших циљева лечења и од тога колико је болест напредовала.

Који год лек изаберете, вероватно ћете започети са најмањом могућом дозом и у складу са тим прилагодити. Ако један лек не делује, могу се одабрати и други. Можда ће бити потребно мало покушаја и грешке да бисте пронашли ону која ради за вас.

Питајте се о могућим предностима и ризицима сваког лека. Ево неких од ваших опција:

Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРДс) дизајнирани су да помогну споро напредовање болести. Ови лекови могу захтевати редовно тестирање крви или јетре.

Нестероидни противупални лекови (НСАИД) су орални лекови који се користе за лечење бола и укочености. НСАИД можете купити без рецепта, али лекар вам може прописати јачу дозу, ако је потребно. Можда ће проћи неколико недеља пре него што се ваши симптоми почну побољшавати.

НСАИД могу бити ефикасни, али могу бити и са низом могућих нуспојава. Неке од озбиљнијих укључују проблеме са стомаком, јетром, бубрезима и срцем. Могућност опасних нуспојава повећава се што дуже их користите.

Кортикостероиди може пружити брзо, али привремено, олакшање од упале. Могу се убризгати директно у захваћене зглобове. Међутим, они углавном не убризгавају у кичму.

Биологицс утичу на упални одговор вашег тела. Обично се дају интравенски или ињекцијом. На располагању су различита биолошка средства с низом могућих нуспојава. Ако почнете да користите ову врсту лекова, ваш лекар ће морати да надгледа вашу реакцију на њега.

Да ли радим праве вежбе?

Физичка активност је витални део плана лечења АС-а. Вјежбање може помоћи у рјешавању болова и у цјелини ћете се осјећати боље. Изградња мишића помаже у пружању подршке вашим зглобовима. Вјежбе кретања унутар кретања могу вам помоћи да одржите флексибилност и олакшате крутост.

Док је вежбање позитивна ствар, можете погоршати своје симптоме и стресити зглобове ако их радите погрешно. Разговарајте са лекаром о вашој рутини вежбања и питајте како је могуће побољшати.

Понекад помаже у раду са физикалним терапеутом. Могу вас научити како да најбоље искористите вежбање без оштећења зглобова. У ствари, откривено је да је рад са надзором ефикаснији од вежбања сам. Ваш лекар вас може упутити квалификованом физикалном терапеуту.

Могу ли још нешто учинити да спречим оштећења кичме и зглобова?

На основу ваше историје болести, начина живота и циљева лечења, ваш лекар може имати додатне предлоге као што су:

• како вежбати добро држање
• најбољи положај за спавање и која врста постељине или јастука може помоћи
• који помоћни уређаји или подешавања куће могу се показати корисним
• које су активности превише стресне на кичми или осталим зглобовима
• шта други стручњаци могу да пружају услуге

Код људи са АС пушење је повезано са лошим функционалним исходом. Ако пушите и не можете да престанете, лекар може да вам препоручи програм престанка пушења.

Да ли бих требала да будем на посебној дијети?

Не постоји дијета прилагођена свима за АС, али уравнотежена исхрана је неопходна за добро здравље. Имајући на уму вашу укупну здравствену слику, ваш лекар ће можда моћи да укаже на неке измене у исхрани које ће вам помоћи да се осећате боље и побољшате своје здравље.

Ако требате да смршате, имате друге здравствене проблеме или требате само мало гурнути у правом смеру, ваш лекар вас може упутити код квалификованог нутриционисте или дијететичара.

Како се могу припремити за следећи састанак?

Поставите једно питање и пре него што то знате, прелазите на нову тему. То није необична појава током посете лекару. Такође није необично да се вратите кући и схватите да нешто сасвим нисте разумели или имате питања праћења.

Једно решење овог проблема је вођење часописа АС који можете довести на све састанке. То је сјајан начин да пратите питања и одговоре, промене у лечењу и препоруке лекара.

Ево неколико ствари које бисте требали ажурирати пре сваког састанка:

• Листа свих лекова на рецепт и без рецепта које узимате, укључујући дозу и учесталост. Не заборавите да набројите додатке прехрани.
• Ако вам је ово прва посета, понесите било какву медицинску документацију и резултате испитивања који се односе на вашу историју болести.
• Листа нових или погоршавајућих симптома АС. Укључите и друге симптоме које бисте могли имати јер би се у ствари могли повезати са АС-ом. Чак и ако нису, и даље их треба укључити у ваш третман.
• Нежељени ефекти и забринутости због тренутних лекова.
• Питања о недавним резултатима испитивања.