Да ли Медицаре покрива тестове крви?

Садржај

• Који делови Медицаре-а покривају тестове крви?
• Колико коштају тестови крви?
• Медицаре део А трошкови
• Медицаре део Б трошкови
• Медицаре Адвантаге трошкови
• Медигап трошкови
• Где могу да идем на тестирање?
• Које врсте уобичајених тестова крви су обухваћене?
• Које су друге врсте рутинских лабораторијских тестова обухваћене?
• За понети

• Медицаре покрива медицински неопходне тестове крви које је наручио лекар на основу смерница Медицаре.
• Планови Медицаре Адвантаге (Део Ц) могу обухватати више тестова, у зависности од плана.
• Не постоји посебна накнада за тестове крви под оригиналним Медицаре-ом.
• Допунски (Медигап) план може помоћи у трошковима из џепа попут одбитка.

Тестови крви су важно дијагностичко средство које лекари користе за откривање фактора ризика и праћење здравствених стања. То је обично једноставан поступак за мерење како ваше тело функционише и проналазак било каквих раних знакова упозорења.

Медицаре покрива многе врсте како би вашем лекару омогућио да прати ваше здравље, па чак и екран за превенцију болести. Обухват може зависити од испуњавања Медицаре-ових критеријума за тестирање.

Погледајмо који делови Медицаре-а покривају тестове крви и друге дијагностичке тестове.

Који делови Медицаре-а покривају тестове крви?

Медицаре Део А нуди покриће за медицински неопходне тестове крви. Тестове може наручити лекар за стационарне болнице, квалификоване неге, хоспиције, кућно здравље и друге сродне покривене услуге.

Медицаре део Б покрива амбулантне тестове крви које је наложио лекар са медицински неопходном дијагнозом на основу смерница за покривање Медицаре-а. Примери би били скрининг тестова крви ради дијагнозе или управљања болестима.

Планови Медицаре Адвантаге или Дела Ц такође обухватају тестове крви. Ови планови могу такође обухватати додатне тестове који нису обухваћени оригиналном Медицаре-ом (делови А и Б). Сваки Медицаре Адвантаге план нуди различите погодности, па се обратите свом плану за одређене тестове крви. Такође размислите о одласку код мрежних лекара и лабораторија како бисте постигли максималне користи.

Медицаре Део Д пружа покривеност лековима на рецепт и не покрива никакве тестове крви.

Колико коштају тестови крви?

Трошкови крвних тестова и других лабораторијских скрининга или дијагностичких тестова могу се разликовати. Трошкови се заснивају на одређеном тесту, вашој локацији и лабораторији која се користи. Тестови могу трајати од неколико до хиљаде долара. Због тога је важно проверити да ли је тест покривен пре него што га обавите.

Ево неких трошкова анализе крви које можете очекивати од различитих делова Медицаре-а.

Медицаре део А трошкови

Употреба крви у болници коју је наложио ваш лекар углавном је у потпуности обухваћена делом Медицаре А. Међутим, и даље морате да испуните одбитке.

У 2020. години одбитни део А за већину корисника током периода погодности износи 1.408 УСД. Бенефиције трају од дана уласка у болницу до наредних 60 дана. Могуће је имати више периода пензија у години.

Медицаре део Б трошкови

Медицаре део Б такође покрива медицински неопходне амбулантне тестове крви. Морате да подмирите годишњу одбитку за ово покриће. У 2020. години франшиза за већину људи износи 198 долара. Запамтите, такође морате да платите своју месечну премију за Део Б, која је за већину корисника 1460,60 УСД у 2020. години.

Медицаре Адвантаге трошкови

Трошкови Медицаре Адвантаге плана зависе од покривености појединачног плана. Проверите са конкретним планом у вашем подручју о уплатама, одбитцима и свим осталим трошковима из вашег џепа.

Неки планови Медицаре Адвантаге могу такође понудити већу покривеност, тако да не морате ништа да плаћате из џепа.

Медигап трошкови

Планови Медигап (допунско осигурање Медицаре) могу помоћи у плаћању неких трошкова из џепа, као што су суосигурање, франшизе или доплата покривених скрининга и других дијагностичких тестова.

Сваки од 11 доступних Медигап планова има различите предности и трошкове, па их пажљиво истражите како бисте пронашли најбољу вредност за ваше потребе.

Постоје неке ситуације када трошкови теста крви могу бити већи него обично, укључујући када:

• посетите добављаче или лабораторије који не прихватају задатак
• имате план Медицаре Адвантаге и изаберите доктора или лабораторију ван мреже
• лекар наручује крвни тест чешће него што је покривено или ако тест није покривен Медицаре-ом (одређени скрининг тестови нису покривени ако нема знакова или симптома болести или нема историје)

Веб локација Медицаре има алатку за претрагу помоћу које можете пронаћи докторе и лабораторије који учествују.

Где могу да идем на тестирање?

Можете да извршите тестове крви у неколико врста лабораторија. Лекар ће вас обавестити где можете да обавите тестирање. Само се уверите да објекат или добављач прихватају задатак.

Типови лабораторија које покрива Медицаре укључују:

• лекарске ординације
• болничке лабораторије
• независне лабораторије
• лабораторије за негу болесника
• лабораторије других институција

Ако од лабораторије или добављача услуга добијете или се од вас затражи да потпишете обавештење о авансном кориснику (АБН), можда ћете бити одговорни за трошкове услуге јер она није покривена. Поставите питања о својој одговорности за трошкове пре него што потпишете.

Које врсте уобичајених тестова крви су обухваћене?

Оригинални планови Медицаре и Медицаре Адвантаге покривају многе врсте скрининга и дијагностичких тестова крви. Можда постоје ограничења колико често ће Медицаре покривати одређене тестове.

Можете се жалити на одлуку о осигурању ако ви или ваш лекар сматрате да би тест требало да буде покривен. Одређени скрининг тестови крви, попут оних за болести срца, у потпуности су покривени без суосигурања или одбитка.

Ево неких стања која се често испитују крвним тестовима и колико често их можете обављати уз покриће Медицаре:

• Дијабетес: једном годишње, или до два пута годишње ако имате већи ризик
• Болести срца: скрининг холестерола, липида, триглицерида једном у 5 година
• ХИВ: једном годишње на основу ризика
• Хепатитис (Б и Ц): једном годишње у зависности од ризика
• Рак дебелог црева: једном годишње
• Рак простате (ПСА [тест за специфични антиген простате]): једном годишње
• Полно преносиве болести: једном годишње

Ако лекар сматра да су вам потребни чешћи тестови за одређене дијагностичке тестове због ваших специфичних фактора ризика, можда ћете морати да платите чешће. Питајте свог лекара и лабораторију за више информација о вашем одређеном тесту.

Могло би бити корисно имати додатни план за чешћа испитивања. Можете да посетите веб страницу смерница Медицаре Медигап за информације о свим плановима за 2020. годину и ономе што је покривено. За више информација можете и да позовете план директно.

Које су друге врсте рутинских лабораторијских тестова обухваћене?

Медицаре део Б покрива многе врсте амбулантних тестова које су наручили лекари, попут анализе урина, тестова узорака ткива и скрининг тестова. Не постоје уплате за ове тестове, али ваши одбитци и даље важе.

Примери обухваћених тестова укључују:

* Медицаре чешће покрива дијагностичке мамографије ако их лекар нареди. Одговорни сте за трошкове осигурања од 20 процената.

Остали нелабораторијски дијагностички покривачи Медицаре покривача укључују рендген, ПЕТ скенирање, МРИ, ЕКГ и ЦТ скенирање. Морате платити своје осигурање од 20 процената, као и вашу франшизу и евентуалне уплате. Не заборавите да се обратите добављачима који прихватају задатак како би избегли трошкове које Медицаре неће покрити.

• Медицаре нуди алат којим можете да проверите који тестови су обухваћени.
• Такође можете овде да погледате листу покривених тестова из Медицаре-а.
• Ево листе кодова и тестова које Медицаре ради не поклопац. Пре потписивања АБН-а, распитајте се о трошковима теста и купујте около. Цене се разликују у зависности од добављача и локације.

За понети

Медицаре покрива многе врсте уобичајених тестова крви потребних за дијагнозу и управљање здравственим стањима све док су медицински неопходни. Ево неколико последњих савета које треба размотрити:

• Питајте свог лекара за информације о вашој одређеној врсти теста крви и начину припреме (да ли треба или не треба јести претходно итд.).
• Посетите добављаче који прихватају задатак како бисте избегли плаћање трошкова из џепа за покривене услуге
• Ако имате стање које захтева чешће тестирање, размислите о додатном плану као што је Медигап који ће вам помоћи да платите трошкове из свог џепа.
• Ако услуга није покривена, потражите најјефтинијег добављача.

Прочитајте овај чланак на шпанском