Да ли Медицаре покрива ињекције против упале плућа?

Садржај

• Покриће Медицаре за вакцину против пнеумоније
• Покривање дела Б.
• Покривеност дела Ц.
• Колико коштају вакцине против пнеумоније?
• Шта је вакцина против пнеумоније?
• Шта је упала плућа?
• Симптоми пнеумококне упале плућа
• За понети

• Пнеумококне вакцине могу помоћи у спречавању неких врста инфекције упалом плућа.
• Најновије смернице ЦДЦ-а сугеришу да људи старијих од 65 година треба да добију вакцину.
• Медицаре Део Б покрива 100% обе доступне врсте вакцина против пнеумоније.
• Планови Медицаре дела Ц такође морају да обухвате обе вакцине против упале плућа, али могу се применити мрежна правила.

Упала плућа је честа инфекција која укључује једно или оба плућа. Упала, гној и течност могу се накупити у плућима, отежавајући дисање. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), људи сваке године посете хитну помоћ због упале плућа.

Пнеумококне вакцине могу спречити уобичајене бактеријске инфекције Стрептококус пнеумоние. Доступне су две врсте вакцина против пнеумоније за спречавање одређених сојева ове бактерије.

Срећом, ако имате Медицаре део Б или део Ц, бићете заштићени за обе врсте пнеумококних вакцина.

Погледајмо ближе вакцине против пнеумоније и како их Медицаре покрива.

Покриће Медицаре за вакцину против пнеумоније

Већина превентивних вакцина обухваћена је Делом Д, делом Медицаре-а који се издаје на рецепт. Медицаре Део Б покрива неколико специфичних вакцина, попут две вакцине против пнеумоније. Планови Медицаре Адвантаге, који се понекад називају и Делом Ц, такође покривају вакцине против пнеумоније, заједно са осталим вакцинама које ће вам можда требати.

Ако сте уписани у оригинални Медицаре (део А и део Б) или део дела Ц, аутоматски испуњавате услове за вакцине против пнеумоније. С обзиром на то да постоје две врсте вакцина против упале плућа, ви и ваш лекар ћете одлучити да ли су вам потребне једна или обе вакцине. У детаље две различите врсте ући ћемо мало касније.

Покривање дела Б.

Медицаре Део Б обухвата следеће врсте вакцина:

• вакцина против грипа (грип)
• вакцина против хепатитиса Б (за оне са високим ризиком)
• пнеумококне вакцине (за бактеријске Стрептококус пнеумоние)
• метак против тетануса (лечење након излагања)
• вакцина против беснила (третман након излагања)

Део Б обично плаћа 80% покривених трошкова ако посетите пружаоце услуга одобрених Медицаре-ом. Међутим, за вакцине обухваћене Делом Б. не постоје трошкови из џепа. То значи да ћете за вакцину платити 0 УСД, све док добављач прихвати задатак Медицаре.

Пружаоци услуга који прихватају задатак слажу се са стопама које је одобрила Медицаре, а које су обично ниже од стандардних цена. Пружаоци вакцина могу бити лекари или фармацеути. Овде можете пронаћи добављача који је одобрио Медицаре.

Покривеност дела Ц.

Медицаре Парт Ц или Медицаре Адвантаге планови су приватни планови осигурања који нуде многе исте погодности као оригинални Медицаре делови А и Б, заједно са неким додатним опцијама. По закону, планови Медицаре Адвантаге морају понудити најмање једнаку количину покрића као и оригинални Медицаре, тако да ћете кроз ове планове платити и 0 долара за вакцине против упале плућа.

Планови Медицаре Адвантаге обично имају ограничења која захтевају да користите добављаче услуга који су у мрежи плана. Пре него што закажете састанак за вакцинацију, проверите листу добављача у мрежи вашег плана како бисте били сигурни да ће бити покривени сви трошкови.

Колико коштају вакцине против пнеумоније?

Медицаре Део Б покрива 100% трошкова пнеумококних вакцина без додатног плаћања или других трошкова. Проверите да ли ваш провајдер прихвата задатак Медицаре пре посете како бисте осигурали потпуно покриће.

Трошкови плана дела Б за 2020. годину укључују месечну премију од 144,60 УСД и одбитку од 198 УСД.

Постоје многе различите планове Медицаре Адвантаге које нуде приватне осигуравајуће компаније. Сваки долази са различитим трошковима. Прегледајте предности и трошкове сваког плана с обзиром на ваш одређени буџет и потребе како бисте направили најбољи избор за своју ситуацију.

Шта је вакцина против пнеумоније?

Тренутно постоје две врсте пнеумококних вакцина које покривају различите сојеве уобичајене врсте бактерија (Стрептококус пнеумоние) који могу довести до упале плућа. Ова врста бактерија представља ризик за малу децу, али такође може бити ризична за старије особе или угрожени имуни систем.

Две вакцине су:

• пнеумококна коњугована вакцина (ПЦВ13 или Превнар 13)
• пнеумококна полисахаридна вакцина (ППСВ23 или Пнеумовак 23)

Према недавним подацима, Саветодавни комитет за праксе имунизације ЦДЦ-а препоручује да људи који имају 65 и више година треба да добију ињекцију Пнеумовак 23.

Међутим, обе вакцине могу бити потребне у одређеним околностима када постоји већи ризик. Те ситуације могу да укључују:

• ако живите у старачком дому или установи за дуготрајну негу
• ако живите у подручју са много невакцинисане деце
• ако путујете у подручја са великом популацијом невакцинисане деце

Ево поређења између две доступне вакцине:

Вакцине против пнеумоније могу спречити озбиљне инфекције најчешћим сојевима пнеумококних бактерија.

Према подацима, код одраслих 65 и више година, вакцина ПЦВ13 има стопу ефикасности од 75%, а вакцина ППСВ23 од 50% до 85% у погледу заштите појединаца од пнеумококне болести.

Разговарајте са својим лекаром о ризицима да бисте одлучили да ли су вам потребни и ПЦВ13 и ППСВ23 или је довољан један снимак. Део Б ће обухватити оба снимка ако је потребно и ако се дају размаци од најмање 1 године. За већину људи довољан је један ППСВ23 снимак.

Нежељени ефекти пнеумококних вакцина су углавном благи. То укључује:

• болови на месту ињекције
• упала
• грозница
• главобоља

Шта је упала плућа?

Пнеумококне инфекције изазване Стрептококус пнеумоние могу бити благе и честе попут упале уха или синуса. Међутим, када се инфекција прошири на друге делове тела, то може бити озбиљно и проузроковати упалу плућа, менингитис и бактеријемију (бактерије у крвотоку).

Неки људи имају већи ризик од инфекције упалом плућа. Обухватају децу млађу од 2 године, одрасле особе старије од 65 година, оне са ослабљеним имунолошким системом и оне са другим хроничним здравственим стањима као што су дијабетес, ХОБП или астма.

Упала плућа може се лако проширити кихањем, кашљањем, додиривањем заражене површине и боравком у подручјима са високом стопом заразе попут болница. Према подацима, око 1 од 20 старијих одраслих особа умире од пнеумококне упале плућа (инфекције плућа) ако је оболи.

Симптоми пнеумококне упале плућа

Према Америчком удружењу плућа, симптоми пнеумококне пнеумоније могу укључивати:

• грозница, мрзлица, знојење, тресење
• кашаљ
• отежано дисање
• бол у грудима
• губитак апетита, мучнина и повраћање
• умор
• конфузија

Одмах потражите медицинску помоћ ако имате потешкоће са дисањем, плавим уснама или врховима прстију, боловима у грудима, високом температуром или јаким кашљем са слузи.

Заједно са вакцинама, можете повећати напоре честим прањем руку, једењем здраве хране и смањењем изложености људима који су болесни када је то могуће.

За понети

• Пнеумококне инфекције су честе и могу се кретати од благе до тешке.
• Вакцине против пнеумоније смањују ризик од оболевања од уобичајене пнеумококне болести.
• Медицаре Део Б покрива 100% трошкова за две различите врсте вакцина против пнеумоније.
• Разговарајте са својим лекаром ако мислите да морате да узмете обе вакцине. Прво се даје ПЦВ13, а затим ППСВ23 најмање 1 годину касније.