Лупус изазван дрогом: шта је то и да ли сте у ризику?

Садржај

• Шта је лупус изазван лековима?
• Шта га узрокује?
• Ко је у ризику?
• Који су симптоми?
• Како се дијагностикује?
• Како се лечи?
• Лекови
• Који ће медицински радници бити у вашем здравственом тиму?
• Природни начини да се осећате боље
• Какви су изгледи за некога са лупусом изазваним дрогом?
• Полет

Шта је лупус изазван лековима?

Лупус-индуковани лупус је аутоимуни поремећај изазван реакцијом на одређене лекове.

Два лека која су најчешће повезана са лупусом изазваним лековима су прокаинамид, који се користи за лечење неправилних срчаних ритмова, и хидралазин, лек против високог крвног притиска.

Узимање ових лекова не значи да ћете развити лупус изазван лековима.

У Сједињеним Државама сваке године дијагностикује око 15.000 до 20.000 нових случајева лупуса изазваног дрогом, обично код људи између 50 и 70 година.

Симптоми су слични онима код другог аутоимуног стања званог системски еритематозни лупус (СЛЕ) и укључују болове у мишићима и зглобовима, умор и осип.

СЛЕ је хронично стање које може изазвати упалу било где у телу, укључујући унутрашње органе попут бубрега или плућа. СЛЕ се може лечити, али нема лека.

За поређење, симптоми изазвани лупусом изазваним лековима имају тенденцију да буду блажи, а главни органи обично нису погођени. Такође, лупус изазван лековима је реверзибилан. Симптоми се углавном испољавају у року од неколико месеци од престанка лека.

За разлику од типичних нуспојава лекова, симптоми изазване лупусом не настају одмах. Можда неће почети док не узимате лек непрекидно месецима или годинама.

Остали називи за ово стање су еритематозни лупус, ДИЛ или ДИЛЕ.

Прочитајте листу лекова који могу да изазову лупус, како се дијагностикује и шта можете очекивати ако га имате.

Шта га узрокује?

Ако имате лупус изазван леком, ваш имуни систем грешком напада здраво ткиво. Настала упала доводи до различитих симптома. То је реакција на континуирану употребу одређених лекова. Постоји преко сто извештаја о лековима који су изазвали лупус изазван леком. Лекови са највећим ризиком су:

• Прокаинамид. користи се за лечење неправилних срчаних ритмова
• Хидралазине. користи се за лечење крвног притиска или хипертензије
• Исонизад. користи се за лечење туберкулозе

Неки други лекови са умереним до веома ниским ризиком укључују:

Антиаритмика

• Квинидин
• Дисопирамид
• Пропафеноне

Антибиотици

• Цефепиме
• Миноциклин
• Нитрофурантоин

Антиконвулзиви

• Карбамазепин
• Етосуксимид
• Фенитоин
• Примидоне
• Триметхадионе

Антии запаљиве

• Д & цртица; пенициламин
• НСАИД
• Фенилбутазон
• Сулфасалазин

Антипсихотици

• Хлорпромазин
• Хлорпротхикене
• Литијум-карбонат
• Фенелин

Биологицс

• Адалимумаб
• Етанерцепт
• ИФН цртица 1б
• ИФН цртица α
• ИЛ & цртица; 2
• Инфликимаб

Лекови за хемотерапију

• Анастрозол
• Бортезомиб
• Циклофосфамид
• Доксорубицин
• Флуороурацил
• Таксани

Лекови за холестерол

• Аторвастатин
• Флувастатин
• Ловастатин
• Правастатин
• Симвастатин

Диуретици

• Хлортхалидоне
• Хидрохлоротиазид

Лијекови за високи крвни притисак и хипертензију

• Ацебутол
• Цаптоприл
• Клонидин
• Еналаприл
• Лабеталол
• Метхилдопа
• Миноксидил
• Пиндолол
• Празосин

Инхибитори протонске пумпе

• Лансопразол
• Омепразол
• Пантопразол

Лекови против штитњаче

• Пропилтиоурацил

Ко је у ризику?

Зашто се то дешава само неким људима није јасно, али то можда има везе са таквим факторима као што су:

• постојећа здравствена стања
• Животна средина
• генетика
• интеракције са другим лековима

Годишње се у Сједињеним Државама догоди око 15.000 до 20.000 нових случајева, обично код људи између 50 и 70 година.

Иако више женки добија СЛЕ од мужјака, нема стварне разлике када је у питању лупус изазван дрогом. Бели развијају лупус изазван леком 6 пута чешће од Афроамериканаца, али Афроамериканци имају теже симптоме.

Који су симптоми?

Симптоми се можда неће појавити све док нисте узимали дрогу најмање месец дана, али може потрајати и две године. Симптоми се разликују од особе до особе и могу укључивати:

• бол у мишићима (миалгија)
• болови у зглобовима (артралгија)
• бол и нелагодност услед упале око срца или плућа (серозитис)
• лептир осип на лицу (малар осип)
• црвени, упаљени, сврбежни осип на кожи изазван сунчевом светлошћу (фотосензибилност)
• љубичасте флеке на кожи (пурпура)
• црвене или љубичасте њежне квржице због упале масних ћелија непосредно испод коже (еритем-нодосум)
• умор
• грозница
• губитак тежине

Како се дијагностикује?

Обавезно обавестите лекара о свим својим лековима јер је ово важан траг. Точна дијагноза је кључна, јер ако наставите са узимањем лека, ваши симптоми ће се наставити погоршавати. С временом може постати опасан по живот.

Не постоји ниједан одређени тест за лупус изазван леком. Ако имате симптоме, ваш лекар ће вероватно почети са физичким прегледом, укључујући слушање груди и преглед ваше коже. У зависности од симптома, можда ћете имати:

• крвна слика и хемијска плоча
• анализа мокраће
• рендгенски или ЦТ налаз ради провјере упале у грудима

Лабораторијски тест назван панел антинуклеарних антитела (АНА) користи се за проверу у вашој крви на хистоне-ДНА комплексна антитела. Присуство ових антитела сугерише дијагнозу лупуса изазваног лековима. Неки људи који имају лупус због кинидина или хидралазина могу тестирати негативан АНА.

Ако имате осип на кожи, ваш лекар може узети узорак ткива. Биопсија може потврдити да имате лупус, али не може разликовати СЛЕ од лупуса изазваног лековима.

Када је лупус последица лека, симптоми би требали почети да се појављују када престанете да га узимате. Ако се то не догоди, ваш лекар ће можда желети да искључи друге аутоимуне поремећаје.

Како се лечи?

Не постоји специфичан третман за лупус изазван леком осим прекида узимања лекова. Требало би да почнете да се побољшавате у року од неколико недеља, мада може да потраје и дуже док симптоми потпуно не нестану. Генерално, није потребно друго лечење.

Ако бисте почели поново да узимате тај лек, симптоми би се вратили. Ваш лекар ће сарађивати са вама како би пронашао замену за лекове који су проузроковали проблем.

Лекови

Ако су симптоми јаки, ваш лекар може размотрити прописивање кортикостероида или НСАИД-а као помоћ у контроли упале. Локални кортикостероиди се по потреби могу користити на осипу на кожи.

Који ће медицински радници бити у вашем здравственом тиму?

Поред свог лекара из примарне неге, можда ће вам требати специјалиста да потврди дијагнозу. У зависности од симптома, они могу укључивати:

• кардиолог: за ваше срце
• дерматолог: за вашу кожу
• нефролог: за ваше бубреге
• неуролог: за ваш мозак и нервни систем
• пулмолог: за плућа

Ако је дијагноза изазвана лупусом изазваним лековима, мораћете да се консултујете са лекаром који вам је прописао лек да бисте пронашли алтернативно лечење.

Пошто се вероватно да ће се лупус изазван леком побољшати након што престанете да узимате лек, дугорочно лечење обично није неопходно.

Природни начини да се осећате боље

Ако имате осип на кожи, заиста је важно избегавати сунце. Када излазите напоље, обуците шешир широког обода како бисте засјенили своје лице. Држите руке и ноге покривене и користите крему за сунчање са СПФ од најмање 55.

За опште добро здравље и за помоћ вашем телу да се опорави:

• вежба редовно
• уравнотежено се храните
• не пуши
• добијајте 7 до 8 сати сна сваке вечери

Обавезно приуштите себи додатни одмор и опуштање. Покушајте са медитацијом, вежбама дубоког дисања или другим активностима које помажу у смањењу стреса.

Какви су изгледи за некога са лупусом изазваним дрогом?

Ако наставите са узимањем лека, то може постати опасно по живот.

Када престанете да га узимате, прогноза је углавном добра. Симптоми би требали почети да се смањују у року од неколико седмица, иако понекад може потрајати и годину дана да се потпуно ријеши.

Полет

Лупус изазван лупусом је редак. Ако узимате лекове на рецепт и имате симптоме лупуса или друге реакције на лекове, одмах се обратите лекару.