Све о поремећајима електролита

Садржај

• Симптоми поремећаја електролита
• Узроци поремећаја електролита
• Врсте поремећаја електролита
• Калцијум
• Хлорид
• Магнезијум
• Фосфат
• Калијум
• Натријум
• Дијагностиковање поремећаја електролита
• Лечење поремећаја електролита
• Интравенске (ИВ) течности
• Одређени ИВ лекови
• Орални лекови и суплементи
• Хемодијализа
• Фактори ризика за поремећаје електролита
• Спречавање поремећаја електролита

Разумевање поремећаја електролита

Електролити су елементи и једињења која се природно јављају у телу. Они контролишу важне физиолошке функције.

Примери електролита укључују:

• калцијум
• хлорид
• магнезијум
• фосфат
• калијума
• натријум

Ове супстанце су присутне у вашој крви, телесним течностима и урину. Такође се уносе са храном, пићима и додацима.

Поремећај електролита се дешава када су нивои електролита у вашем телу превисоки или прениски. Електролите треба одржавати у равномерној равнотежи како би ваше тело правилно функционисало. У супротном, то може бити погођено виталним системима тела.

Тешка неравнотежа електролита може проузроковати озбиљне проблеме попут коме, нападаја и срчаног застоја.

Симптоми поремећаја електролита

Благи облици поремећаја електролита можда неће изазвати никакве симптоме. Такви поремећаји могу остати неоткривени док се не открију током рутинског теста крви. Симптоми се обично почињу појављивати када одређени поремећај постане озбиљнији.

Нису сви поремећаји равнотеже електролита узрокују исте симптоме, али многи имају сличне симптоме.

Уобичајени симптоми поремећаја електролита укључују:

• неправилан рад срца
• убрзан рад срца
• умор
• летаргија
• конвулзије или напади
• мучнина
• повраћање
• дијареја или затвор
• грчеви у стомаку
• грчеви мишића
• слабост мишића
• раздражљивост
• конфузија
• главобоље
• утрнулост и трнци

Позовите свог доктора ако имате било који од ових симптома и сумњате да имате поремећај електролита. Ако се не лече, поремећаји електролита могу постати опасни по живот.

Узроци поремећаја електролита

Поремећаји електролита најчешће су узроковани губитком телесних течности кроз дуготрајно повраћање, дијареју или знојење. Такође се могу развити због губитка течности у вези са опекотинама.

Одређени лекови такође могу изазвати поремећаје електролита. У неким случајевима су криве основне болести, попут акутне или хроничне болести бубрега.

Тачан узрок може варирати у зависности од одређене врсте поремећаја електролита.

Врсте поремећаја електролита

Повишени нивои електролита означени су префиксом „хипер-“. Осиромашени нивои електролита означени су са „хипо-“.

Услови изазвани неравнотежом нивоа електролита укључују:

• калцијум: хиперкалцемија и хипокалцемија
• хлорид: хиперхлоремија и хипохлоремија
• магнезијум: хипермагнеземија и хипомагнеземија
• фосфат: хиперфосфатемија или хипофосфатемија
• калијум: хиперкалемија и хипокалемија
• натријум: хипернатремија и хипонатремија

Калцијум

Калцијум је витални минерал који ваше тело користи за стабилизацију крвног притиска и контролу контракције скелетних мишића. Такође се користи за изградњу јаких костију и зуба.

Хиперкалцемија се јавља када имате превише калцијума у ​​крви. Ово је обично узроковано:

• обољење бубрега
• поремећаји штитне жлезде, укључујући хиперпаратироидизам
• плућне болести, попут туберкулозе или саркоидозе
• одређене врсте карцинома, укључујући карцином плућа и дојке
• прекомерна употреба антацида и додатака калцијума или витамина Д.
• лекови као што су литијум, теофилин или одређене таблете за воду

Хипокалцемија се јавља због недостатка адекватног калцијума у ​​крвотоку. Узроци могу бити:

• инсуфицијенција бубрега
• хипопаратиреоидизам
• недостатак витамина Д.
• панкреатитис
• карцином простате
• малапсорпција
• одређени лекови, укључујући хепарин, лекове за остеопорозу и антиепилептичке лекове

Хлорид

Хлорид је неопходан за одржавање равнотеже телесних течности.

Хиперхлоремија се јавља када у телу има превише хлорида. То се може догодити као резултат:

• јака дехидратација
• инсуфицијенција бубрега
• дијализа

Хипохлоремија се развија када у телу има премало хлорида. Често је узроковано проблемима са натријумом или калијумом.

Други узроци могу да укључују:

• Цистична фиброза
• поремећаји у исхрани, попут анорекиа нервоса
• убоде шкорпиона
• акутна инсуфицијенција бубрега

Магнезијум

Магнезијум је важан минерал који регулише многе важне функције, као што су:

• контракције мишића
• срчани ритам
• функција нерва

Хипермагнезијемија значи вишак магнезијума. Овај поремећај првенствено погађа људе са Аддисоновом болешћу и завршном фазом бубрега.

Хипомагнезијемија значи премало магнезијума у ​​телу. Уобичајени узроци укључују:

• поремећај употребе алкохола
• неухрањеност
• малапсорпција
• хронична дијареја
• прекомерно знојење
• отказивање срца
• одређени лекови, укључујући неке диуретике и антибиотике

Фосфат

Бубрези, кости и црева раде на уравнотежењу нивоа фосфата у телу. Фосфат је неопходан за широк спектар функција и блиско је у интеракцији са калцијумом.

Хиперфосфатемија се може јавити услед:

• низак ниво калцијума
• хронична болест бубрега
• тешке потешкоће са дисањем
• неактивне паратиреоидне жлезде
• тешка повреда мишића
• синдром лизе тумора, компликација лечења карцинома
• прекомерна употреба лаксатива који садрже фосфате

Низак ниво фосфата или хипофосфатемије може се видети код:

• акутна злоупотреба алкохола
• тешке опекотине
• изгладњивање
• недостатак витамина Д.
• преактивне паратиреоидне жлезде
• одређени лекови, попут интравенског (ИВ) лечења гвожђем, ниацина (Ниацор, Ниаспан) и неких антацида

Калијум

Калијум је посебно важан за регулацију рада срца. Такође помаже у одржавању здравих живаца и мишића.

Хиперкалемија се може развити због високог нивоа калијума. Ово стање може бити фатално ако се не дијагностикује и не лечи. Обично га покреће:

• јака дехидратација
• инсуфицијенција бубрега
• тешка ацидоза, укључујући дијабетичку кетоацидозу
• одређени лекови, укључујући неке лекове за крвни притисак и диуретике
• надбубрежна инсуфицијенција, а то је када су ваши нивои кортизола прениски

Хипокалемија се јавља када је ниво калијума пренизак. То се често дешава као резултат:

• поремећаји у исхрани
• јако повраћање или дијареја
• дехидратација
• одређени лекови, укључујући лаксативе, диуретике и кортикостероиде

Натријум

Натријум је неопходан телу да одржи равнотежу течности и пресудан је за нормалну телесну функцију. Такође помаже у регулисању функције нерва и контракције мишића.

Хипернатремија се јавља када у крви има превише натријума. Неуобичајено висок ниво натријума може бити узрокован:

• неадекватна потрошња воде
• јака дехидратација
• прекомерни губитак телесних течности као резултат дуготрајног повраћања, дијареје, знојења или респираторних болести
• одређени лекови, укључујући кортикостероиде

Хипонатремија се развија када има премало натријума. Уобичајени узроци ниског нивоа натријума укључују:

• прекомерни губитак течности кроз кожу због знојења или опекотина
• повраћање или дијареја
• Лоша исхрана
• поремећај употребе алкохола
• прекомерна хидратација
• поремећаји штитне жлезде, хипоталамуса или надбубрежне жлезде
• отказивање јетре, срца или бубрега
• одређени лекови, укључујући диуретике и лекове против напада
• синдром неодговарајућег лучења антидиуретског хормона (СИАДХ)

Дијагностиковање поремећаја електролита

Једноставан тест крви може измерити ниво електролита у вашем телу. Важан је и тест крви који прати функцију бубрега.

Ваш лекар ће можда желети да изврши физички преглед или да наручи додатне тестове како би потврдио сумњу на поремећај електролита. Ови додатни тестови ће се разликовати у зависности од дотичног стања.

На пример, хипернатремија (превише натријума) може проузроковати губитак еластичности коже због значајне дехидрације. Ваш лекар може да изврши тест на штипање како би утврдио да ли дехидрација утиче на вас.

Они такође могу тестирати ваше рефлексе, јер повећани и осиромашени нивои неких електролита могу утицати на рефлексе.

Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ), електрични траг вашег срца, такође може бити користан за проверу неправилних откуцаја срца, ритма или промена на ЕКГ или ЕКГ изазваним проблемима са електролитима.

Лечење поремећаја електролита

Лечење варира у зависности од врсте поремећаја електролита и основног стања које га узрокује.

Генерално се одређени третмани користе за успостављање правилне равнотеже минерала у телу. Ови укључују:

Интравенске (ИВ) течности

Интравенске (ИВ) течности, обично натријум хлорид, могу помоћи у рехидрацији тела. Овај третман се обично користи у случајевима дехидрације услед повраћања или дијареје. Додаци електролита могу се додавати у течности за ињекције како би се исправили недостаци.

Одређени ИВ лекови

ИВ лекови могу помоћи вашем телу да брзо успостави равнотежу електролита. Такође вас могу заштитити од негативних ефеката док се лечите другом методом.

Лекови које примите зависе од поремећаја електролита који имате. Лекови који се могу применити укључују калцијум глуконат, магнезијум хлорид и калијум хлорид.

Орални лекови и суплементи

Орални лекови и суплементи се често користе за исправљање хроничних минералних абнормалности у вашем телу. Ово је чешће ако су вам дијагностиковане болести бубрега у току.

У зависности од вашег поремећаја електролита, можете добити лекове или додатке као што су:

• калцијум (глуконат, карбонат, цитрат или лактат
• магнезијум оксид
• калијум хлорид
• везива за фосфате, која укључују севеламер хидрохлорид (Ренагел), лантан (Фосренол) и третмане на бази калцијума, као што је калцијум карбонат

Они могу помоћи у замени осиромашених електролита на краткорочној или дугорочној основи, у зависности од основног узрока вашег поремећаја. Када се неравнотежа исправи, лекар ће излечити основни узрок.

Иако се неки од додатака могу купити без рецепта, већина људи са поремећајима електролита добија рецепт на рецепт од свог лекара.

Хемодијализа

Хемодијализа је врста дијализе која користи машину за уклањање отпада из крви.

Један од начина да крв доспе до овог вештачког бубрега је да лекар хируршки створи васкуларни приступ или улазну тачку у ваше крвне судове.

Ова улазна тачка ће омогућити проток веће количине крви кроз ваше тело током лечења хемодијализом. То значи да се више крви може филтрирати и прочистити.

Хемодијализа се може користити када је поремећај електролита узрокован изненадним оштећењем бубрега и други третмани не делују. Ваш лекар може такође да одлучи о лечењу хемодијализом ако је проблем са електролитима постао опасан по живот.

Фактори ризика за поремећаје електролита

Свако може развити поремећај електролита. Одређени људи су под повећаним ризиком због своје историје болести. Услови који повећавају ризик од поремећаја електролита укључују:

• поремећај употребе алкохола
• цироза
• конгестивна срчана инсуфицијенција
• обољење бубрега
• поремећаји у исхрани, попут анорексије и булимије
• трауме, као што су тешке опекотине или сломљене кости
• поремећаји штитне жлезде
• поремећаји надбубрежне жлезде

Спречавање поремећаја електролита

Следите овај савет да бисте спречили поремећаје електролита:

• останите хидрирани ако имате дуготрајно повраћање, дијареју или знојење
• посетите свог доктора ако имате уобичајене симптоме поремећаја електролита

Ако су поремећај електролита узроковани лековима или основним условима, лекар ће прилагодити ваше лекове и лечити узрок. Ово ће помоћи у спречавању будућих неравнотежа електролита.