Електрофореза хемоглобина: шта је то, како се прави и за шта служи
Садржај
Електрофореза хемоглобина је дијагностичка техника која има за циљ идентификовање различитих врста хемоглобина који се могу наћи у циркулацији у крви. Хемоглобин или Хб је протеин присутан у црвеним крвним зрнцима одговоран за везивање за кисеоник, омогућавајући транспорт до ткива. Сазнајте више о хемоглобину.
Из идентификације врсте хемоглобина могуће је проверити да ли особа има било какву болест повезану са синтезом хемоглобина, као што је, на пример, таласемија или анемија српастих ћелија. Међутим, да би се потврдила дијагноза, неопходно је извршити друге хематолошке и биохемијске тестове.
За шта је то
Електрофореза хемоглобина је потребна да би се идентификовале структурне и функционалне промене повезане са синтезом хемоглобина. Тако лекар може препоручити дијагнозу анемије српастих ћелија, болести хемоглобина Ц и разликовања таласемије, на пример.
Поред тога, може се затражити с циљем генетског саветовања парова који су желели да имају децу, на пример, да ли се обавести ако постоји шанса да дете има неку врсту поремећаја крви у вези са синтезом хемоглобина. Електрофореза хемоглобина такође се може наручити као рутински преглед за праћење пацијената којима је већ дијагностикована различита врста хемоглобина.
У случају новорођене бебе, тип хемоглобина се идентификује помоћу теста са убодом у пету, што је на пример важно за дијагнозу анемије српастих ћелија. Погледајте које болести се откривају тестом за убод пете.
Како се то ради
Електрофореза хемоглобина врши се узимањем узорка крви од стране стручњака обученог у специјализованој лабораторији, јер нетачно сакупљање може резултирати хемолизом, односно уништењем црвених крвних зрнаца, што може ометати резултат. Схватите како се сакупља крв.
Прикупљање се мора обавити на пацијенту који гладује најмање 4 сата, а узорак се шаље на анализу у лабораторију, у којој се идентификују врсте хемоглобина присутне у пацијента. У неким лабораторијама није потребно постити за сакупљање. Због тога је важно потражити смернице од лабораторије и лекара о посту на испиту.
Тип хемоглобина се идентификује електрофорезом при алкалном пХ (око 8,0 - 9,0), што је техника која се заснива на брзини миграције молекула када је изложен електричној струји, са визуелизацијом трака у зависности од величине и тежине молекула. Према добијеном узорку траке, врши се поређење са нормалним узорком и, на тај начин, врши се идентификација абнормалних хемоглобина.
Како протумачити резултате
Према приказаном узорку трака, могуће је идентификовати врсту хемоглобина пацијента. Хемоглобин А1 (ХбА1) има већу молекулску тежину, па се не примећује велика миграција, док је ХбА2 лакши, улазећи дубље у гел. Овај образац трака се тумачи у лабораторији и објављује у облику извештаја лекару и пацијенту, који обавештава о врсти пронађеног хемоглобина.
Фетални хемоглобин (ХбФ) присутан је у вишим концентрацијама код бебе, међутим, како се развија, концентрације ХбФ опадају, док се ХбА1 повећава. Дакле, концентрације сваке врсте хемоглобина варирају у зависности од старости и обично су:
| Тип хемоглобина | Нормална вредност |
| ХбФ | 1 до 7 дана старости: до 84%; 8 до 60 дана старости: до 77%; 2 до 4 месеца старости: до 40%; Старо од 4 до 6 месеци: до 7,0% 7 до 12 месеци старости: до 3,5%; 12 до 18 месеци старости: до 2,8%; Одрасли: 0,0 до 2,0% |
| ХбА1 | 95% или више |
| ХбА2 | 1,5 - 3,5% |
Међутим, неки људи имају структурне или функционалне промене повезане са синтезом хемоглобина, што резултира абнормалним или варијантним хемоглобинима, попут ХбС, ХбЦ, ХбХ и Бартс-овог Хб.
Тако је из електрофорезе хемоглобина могуће идентификовати присуство абнормалних хемоглобина, а уз помоћ друге дијагностичке технике назване ХПЛЦ могуће је проверити концентрацију нормалних и абнормалних хемоглобина, што може бити индикативно за:
| Резултат хемоглобина | Дијагностичка хипотеза |
| Присуство ХбСС | Анемија српастих ћелија, коју карактерише промена облика црвених крвних зрнаца услед мутације бета ланца хемоглобина. Познајте симптоме анемије српастих ћелија. |
| Присуство ХбАС | Особина српастих ћелија, у којој особа носи ген одговоран за анемију српастих ћелија, али не показује симптоме, међутим овај ген може пренијети на друге генерације: |
| Присуство ХбЦ | Индикативно за болест хемоглобина Ц, код које се кристали ХбЦ могу посматрати у размазу крви, посебно када је пацијент ХбЦЦ, код којег особа има хемолитичку анемију различитог степена. |
| Присуство Бартс хб | Присуство ове врсте хемоглобина указује на озбиљно стање познато као хидропс феталис, које може резултирати смрћу фетуса и последично побачајем. Сазнајте више о хидропсу фетуса. |
| Присуство ХбХ | Индикативно за болест хемоглобина Х, коју карактеришу падавине и екстраваскуларна хемолиза. |
У случају дијагнозе анемије српастих ћелија тестом за убод пете, нормалан резултат је ХбФА (то јест, беба има и ХбА и ХбФ, што је нормално), док резултати ХбФАС и ХбФС указују на особину српастих ћелија и срп ћелијска анемија.
Диференцијална дијагноза таласемија може се извршити и помоћу електрофорезе хемоглобина повезане са ХПЛЦ, у којој се верификују концентрације алфа, бета, делта и гама ланаца, верификујући одсуство или делимично присуство ових глобинских ланаца и, према резултату , одредите врсту таласемије. Научите како да идентификујете таласемију.
Да би се потврдила дијагноза било које болести повезане са хемоглобином, поред комплетне крвне слике морају се наручити и други тестови као што су доза гвожђа, феритина, трансферина. Погледајте како да протумачите крвну слику.
Обавезно Прочитајте
Биопсија ендометријума
