Емболички мождани удар

Садржај

• Шта је емболички мождани удар?
• Шта изазива емболички мождани удар?
• Који су симптоми емболичког удара?
• Уобичајени симптоми
• Мишични симптоми
• Когнитивни симптоми
• Други симптоми
• Шта треба учинити ако неко има мождани удар?
• Како се дијагностикује и лечи емболички мождани удар?
• Шта је укључено у опоравак од емболичког удара?
• Које компликације могу бити повезане са емболичким можданим ударом?
• Каква је дугорочна прогноза људи који су имали емболички мождани удар?
• Који су фактори ризика за емболички мождани удар?
• Шта могу учинити да спречим мождани удар?

Шта је емболички мождани удар?

Емболички мождани удар настаје када се крвни угрушак који се формира другде у телу распадне и путује у мозак крвотоком. Када угрушак смешта у артерију и блокира проток крви, то узрокује мождани удар.

Ово је врста исхемијског удара. До исхемијских удара може доћи ако се артерија мозгу блокира. Мозак се ослања на оближње артерије и доводи крв из срца и плућа. Овај проток крви омогућава да кисеоник и хранљиве материје дођу до мозга.

Ако је једна од ових артерија блокирана, мозак не може произвести енергију која му је потребна за функционирање. Те ћелије мозга почеће да одумиру ако блокада траје дуже од неколико минута.

Шта изазива емболички мождани удар?

Крвни угрушци који доводе до емболичког удара могу се формирати било где. Обично потичу из срца или артерија горњег дела грудног коша и врата.

После ослобађања, угрушак путује крвљу до мозга. Када уђе у крвни суд који је премали да би могао да прође, угрушак се заглавио на месту. То блокира доток крви у мозак.

Ове се блокаде називају емболи. Могу да се формирају из ваздушних мехурића, масних куглица или плака са зида артерије. Емболи такође могу бити последица абнормалног откуцаја срца. То је познато као атријална фибрилација. Када срце не куца ефикасно, то може довести до стварања крви и згрушавања.

Који су симптоми емболичког удара?

Мождани удар се догоди изненада, често без упозорења. Када се појаве симптоми, они се разликују у зависности од тога који је део мозга погођен.

Уобичајени симптоми

Најчешћи симптоми можданог удара укључују:

• потешкоће у говору или разумевању речи
• проблеми са ходањем
• укоченост у удовима или било које стране лица
• привремена парализа

Емболички мождани удар не изазива јединствене симптоме. Симптоми могу варирати од особе до особе и мождани удар.

Мишични симптоми

Мишични симптоми могу да укључују:

• потешкоће у координацији
• укочени мишићи
• осећај слабости на једној или целој страни тела
• парализа на једној страни тела

Когнитивни симптоми

Когнитивни симптоми се могу састојати од:

• ментална конфузија
• измењен ниво свести, што значи да сте можда летаргичнији
• визуелна агнозија или немогућност препознавања великог дела ваше видне линије

Други симптоми

Остали симптоми укључују:

• замагљен вид или сљепоћа
• неразговетан говор
• вртоглавица
• осећај несвести
• отежано гутање
• мучнина
• поспаност

Ови симптоми ће обично почети изненада. Ако приметите изражен почетак било ког од ових симптома, одмах позовите 911 или локалну службу за хитне случајеве. Они могу прегледати ваше симптоме и пружити лечење.

Шта треба учинити ако неко има мождани удар?

Постоји једноставна кратица која ће вам помоћи да утврдите да ли неко има мождани удар. Ако мислите да неко има мождани удар, понашајте се БРЗО.

Како се дијагностикује и лечи емболички мождани удар?

Емболички мождани удар је по живот опасно стање. Свака секунда се рачуна. Доток крви у мозак мора се што је могуће брже обновити. Ваш лекар то може учинити оралним или интравенским лековима који смањују угрушак. Такође могу користити катетер за испоруку лекова директно у ваш мозак или за уклањање угрушка.

У 2018. години Америчко удружење за срце (АХА) и Америчко удружење можданог удара (АСА) ажурирали су своје смернице за лечење можданог удара. Лијекови против угрушка могу се давати највише до 4,5 сати након што први пут осјетите симптоме можданог удара. Механичко уклањање угрушка, такође познато као механичка тромбектомија, може се извести до 24 сата након што први пут осјетите симптоме можданог удара.

Ваш лекар такође може да користи један од следећих сликовних тестова да потврди и лечи мождани удар:

• ЦТ скенирање. ЦТ претрагом користи низ рендгенских зрака како би детаљније приказао крвне судове у врату и мозгу.
• МРИ. Овим се тестирају радио таласи ради откривања можданог ткива које је оштећено можданим ударом или можданим крварењем.
• Каротидни ултразвук. Користећи детаљне слике, ово је начин да се прегледа ваш проток крви и прикажу масне наслаге у вашим каротидним стубама.
• Церебралангиограм. Овај тест укључује уметање катетера кроз мали рез и у ваше каротидне или вертебралне артерије. Одатле, ваш лекар може успоставити детаљан преглед артерија у вашем врату и мозгу.
• Ехокардиограм. Ехокардиограм користи звучне таласе да би одредио локацију крвних угрушака који су можда прешли из вашег срца у мозак.

Ваш лекар може такође да обави крвне претраге како би вам помогао да утврди:

• колико брзо се згрушавају крви
• да ли су критичне хемикалије у крви неуравнотежене
• ниво шећера у крви
• ако имате инфекцију

Разумевање ових фактора може вам помоћи у информисању вашег плана лечења.

Да би спречио додатне мождане ударе, хирург може да отвори артерије које су сужене плаком. Овај поступак се назива каротидна ендартеректомија. Ваш лекар такође може користити стенте да би одржао артерију отвореном.

Шта је укључено у опоравак од емболичког удара?

Након што је прошла криза можданог удара, лечење се окреће око враћања снаге и опоравка сваке функције коју сте изгубили. Специфични третмани зависе од подручја вашег мозга и степена оштећења.

Вероватно ће вам требати стална амбулантна нега, лекови и пажљиво праћење неко време након можданог удара. У случају да не можете сами да се бринете, може бити у реду болничка установа или програм за рехабилитацију.

Које компликације могу бити повезане са емболичким можданим ударом?

Мождани удар може имати трајан утицај на ваше здравље. Да ли ћете доживети неке компликације, зависи од тежине можданог удара и дела вашег мозга који је захваћен.

Уобичајене компликације укључују:

• церебрални едем или отицање мозга
• упала плућа
• инфекција мокраћних путева (УТИ)
• нападаји
• депресија
• постељице
• контракције удова или скраћени мишићи који су последица смањеног покрета у захваћеном подручју
• бол у рамену
• тромбоза дубоких вена (ДВТ) или крвни угрушак дубоко у вашем телу, обично у ногама

Мождани удар такође може довести до следећих стања:

• афазија или потешкоће у говору и разумевању говора
• хемипареза или потешкоће са померањем једне стране тела
• хемисенсорни дефицит или потешкоће са осећањем на једној страни тела

Каква је дугорочна прогноза људи који су имали емболички мождани удар?

Ваш квалитет живота након можданог удара зависиће од степена оштећења. Ако имате изгубљене функције, можете да сарађујете са тимом стручњака да бисте се опоравили.

Ризик да се мождани удар понови, највећи је одмах након можданог удара. С временом се смањује. Око 3 процента људи који имају мождани удар имаће други у року од 30 дана, процењује истраживање из 2011. године. Истраживачи даље процењују да ће око 11 процената доживети други мождани удар у року од једне године, а око 26 процената други пут током пет година.

Ризик од озбиљне инвалидности, коме или смрти повећава се са сваким можданим ударом.

Који су фактори ризика за емболички мождани удар?

Фактори ризика за исхемијски мождани удар укључују:

• висок крвни притисак
• висок холестерол
• пушење
• гојазност
• недостатак физичке активности
• Употреба дрога

Неки фактори ризика су ван ваше контроле. На пример, Афроамериканци обично имају већи ризик од можданог удара од људи других раса. Мушкарци су изложени већем ризику од можданог удара него жене, мада је већа вероватноћа да ће жене умрети од можданог удара.

Особе са породичном историјом можданог удара или које су претходно имале министроке, такође су изложене већем ризику. Министроке је такође познат као пролазни исхемијски напад (ТИА).

Остали неконтролисани фактори ризика укључују:

• бити старији од 40 година
• недавно порођај
• аутоимуне болести попут дијабетеса или лупуса
• болест срца
• оштећења срчане структуре

Шта могу учинити да спречим мождани удар?

Познавање нивоа ризика може вам помоћи да спречите будући мождани удар, нарочито ако предузмете друге превентивне мере.

Редовно посећујте лекара ако имате висок холестерол, дијабетес или хроничну аутоимуну болест. Праћење вашег стања и придржавање препорука лекара може вам помоћи у спречавању или ограничавању могућих компликација од можданог удара.

Додатно можете спречити мождани удар следећи здрав начин живота:

• Одржавајте здраву тежину.
• Једите дијету богату воћем и поврћем.
• Вежба редовно.
• Пијте алкохол само у умереним количинама.
• Уздржите се од илегалне употребе дрога.