Зашто доктори израчунавају крајњи дијастолички волумен?

Садржај

• Шта је крајња дијастоличка запремина?
• Како повећање волумена крајњег дијастола утиче на срце?
• Који услови утичу на крајњу дијастоличку запремину?
• Полет

Шта је крајња дијастоличка запремина?

Запремина дијастоличког волумена леве коморе је количина крви у левој комори срца непосредно пре него што се срце стеже. Иако десна комора такође има крајњи дијастолички волумен, то је вредност леве коморе и како се односи на запремину можданог удара, која служи као важно мерило колико добро ради срце.

Срце чине четири одаје. Десни атриј се повезује са десном комори и пребацује крв из тела у плућа ради оксигенације. Тада се крв из плућа враћа у срце преко левог преткоморе. Крв тада одлази у леву клијетку, где је истиснута из срца да би испоручила крв са кисеоником кроз тело.

Када се срчани вентрикули стисну да би се померила крв напред, то је познато и као систола. С друге стране, дијастола је када се вентрикули опусте и напуне крвљу. Крвни притисак је мерење притиска на левој страни срца током систоле и дијастоле. Ако срце ефикасно функционише, оно се креће великим делом крви у вентрикулама када се стисне. У овом случају, када се вентрикули опусте, у срцу не остаје пуно крви.

Како повећање волумена крајњег дијастола утиче на срце?

Запремина дијастоличког волумена леве коморе често се сматра истим као преднапрезање. Ово је количина крви којом се вене враћају у срце пре контракције. Пошто не постоји прави тест преднапрезања, лекари могу израчунати леви крајњи дијастолички волумен као начин да процене преднапрезање.

Лекари користе крајњу дијастоличку запремину плус крајњу систолну запремину да одреде мерење познато као запремина можданог удара. Запремина можданог удара је количина крви која се пумпа из леве коморе са сваким откуцајем срца.

Израчун запреминске јачине је:

запремина удара = крајња дијастоличка запремина - крајња систолна запремина

За мушкарца просечне величине крајњи дијастолички волумен је 120 милилитара крви, а крајњи систолни волумен је 50 милилитара крви. То значи да је просечна запремина можданог удара код здравог мушкарца обично око 70 милилитара крви по једном бату.

Укупна запремина крви такође утиче на овај број. Укупна запремина крви у телу варира у зависности од величине, тежине и мишићне масе особе. Из тих разлога, одрасле жене имају мању укупну запремину крви, што за резултат има нешто нижи крајњи дијастолички и крајњи систолни волумен у поређењу са одраслим мушкарцима.

Коначни дијастолички волумен особе обично се смањује с годинама.

Лекар може израчунати ове количине помоћу неколико дијагностичких тестова, као што су следећи:

• Катетеризација левог срца. Катетер се провлачи кроз крвне жиле и улази у срце што омогућава лекару да спроведе различите поступке за дијагнозу проблема са срцем.
• Трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ). Посебна врста сонде преноси се у једњак како би се створиле усне слике срчаних комора, посебно срчаних залистака.
• Трансторакални ехокардиограм (ТТЕ). Звучни таласи стварају слике вашег срца путем уређаја који се зове претварач.

Информације са ових тестова могу пружити разумевање колико добро функционише срце.

Запремина можданог удара део је другог израчуна срчане функције познат као срчани излаз, односно колико крви испумпа сваког минута. Срчани рад израчунава се множењем откуцаја срца и волумена можданог удара.

Деловање крајњег дијастоличког волумена описано је и законом познатим као механизам Франк-Старлинг: Што се више влакна срчаног мишића истежу, теже ће се срце стиснути. Срце може надокнадити прилично дуго стискање. Међутим, снажније стискање може проузроковати да се срчани мишић временом задебљава. На крају, ако срчани мишић постане превише дебео, мишић се више не може стиснути.

Који услови утичу на крајњу дијастоличку запремину?

Бројни су услови везани за срце који могу изазвати повећање или смањење крајњег дијастоличког волумена.

Прекомерно растегнути срчани мишић, познат као дилатациона кардиомиопатија, може утицати на крајњи дијастолички волумен човека. Ово је стање често последица срчаног удара. Оштећени срчани мишић може постати већи и дискети, не може правилно пумпати крв што може довести до затајења срца. Како се вентрикул све више шири, крајња дијастоличка запремина расте. Неће сви људи са затајењем срца имати крајњу дијастоличку запремину већу од уобичајене, али многи хоће.

Још једно стање срца које мења крајњи дијастолички волумен је срчана хипертрофија. То се често дешава као резултат необрађеног високог крвног притиска. У овом случају коморе срца постају дебље и морају јаче да раде против високог крвног притиска. У почетку се крајња дијастоличка запремина смањује јер се дебљи срчани мишић снажније стисне. На крају срчани мишић не може да се згусне и почне да се троши. То узрокује повећање крајњег дијастоличког волумена како се развија срчана инсуфицијенција.

Понекад абнормалности срчаних залистака могу утицати на крајњи дијастолички волумен. На пример, ако је аортни вентил који контролише проток крви из леве коморе до аорте (велика артерија која пумпа крв са кисиком у тело) мања од нормалне, срце не може да помери крв ни из срца. Ово може оставити додатну крв у срцу код дијастоле.

Други пример је митрална регургитација, у којој крв не тече као у леву клијетку. Ово може бити узроковано пролапсом митралне заклопке, стањем које се догађа када се заклопке митралне заклопке не затворе правилно.

Полет

Запремина дијастоличког волумена леве коморе је једно од неколико израчуна које лекари користе да би утврдили колико добро пумпа срце. Ово израчунавање, у комбинацији са другим информацијама, попут крајњег систоличког волумена, може вашем лекару рећи више о вашем укупном здрављу срца.