Шта треба да знате о болести бубрега у завршној фази (ЕСРД)

Садржај

• Шта је болест бубрега у завршној фази?
• Шта изазива болест бубрега у завршној фази?
• Ко је у ризику од болести бубрега у крајњем стадијуму?
• Који су симптоми болести бубрега у завршној фази?
• Како се дијагностикује болест бубрега у завршној фази?
• Како се лечи болест бубрега у завршној фази?
• Дијализа
• Трансплантација бубрега
• Дрога
• Животни стил се мења
• Које су компликације болести бубрега у стадијуму?
• Како изгледа опоравак?
• Какви су дугорочни изгледи?
• Шта може спречити болест бубрега у завршној фази?

Шта је болест бубрега у завршној фази?

Бубрези филтрирају отпад и вишак воде из крви као мокраћу. Хронична болест бубрега узрокује да ваши бубрези с временом губе ову функцију. Болест бубрега у завршном стадију је завршна фаза хроничне болести бубрега. То значи да ваши бубрези више не функционишу довољно добро да удовоље потребама свакодневног живота.

Болест бубрега у стадијуму такође се назива бубрежна болест крајњег стадијума (ЕСРД). Бубрези људи са ЕСРД функционишу испод 10 одсто њихове нормалне способности, што може значити да једва функционишу или уопште не функционишу.

Болест бубрега је обично прогресивна. Дужина сваке фазе варира и зависи од начина на који се лечи ваша болест бубрега, посебно у вези са вашом исхраном и препоручује ли вам лекар дијализу. Хронична болест бубрега обично достиже крајњу фазу тек након 10 до 20 година након што сте поставили дијагнозу. ЕСРД је пети стадијум прогресије хроничне болести бубрега, који се мери вашом брзином гломеруларне филтрације (ГФР):

Шта изазива болест бубрега у завршној фази?

Многе болести бубрега нападају нефроне, ситне филтрирајуће јединице у бубрезима. То доводи до лошег филтрирања крви, што на крају води до ЕСРД-а. ЕСРД најчешће узрокују дијабетес и хипертензија (висок крвни притисак).

Ако имате дијабетес, ваше тело не може правилно разградити глукозу (шећер), па ниво глукозе у крви остаје висок. Постојање високог нивоа глукозе у крви оштећује ваше нефроне.

Ако имате хипертензију, повећани притисак на ситне судове у бубрезима доводи до оштећења. Оштећења спречавају ваше крвне жиле да обављају своје дужности филтрирања крви.

Остали узроци ЕСРД-а укључују:

• дуготрајна блокада мокраћних путева бубрежним камењем, повећаном простатом или одређеним врстама рака
• гломерулонефритис, упала филтера у вашем бубрегу (позната као гломерули)
• везикореретерални рефлукс, када урин тече у ваше бубреге
• конгениталне абнормалности

Ко је у ризику од болести бубрега у крајњем стадијуму?

Одређени људи су изложени већем ризику од развоја ЕСРД-а, као што су људи који имају:

• дијабетес
• хипертензија
• родбина са ЕСРД-ом

Ризик од развоја ЕСРД-а такође расте када имате било коју врсту бубрега, укључујући:

• полицистична болест бубрега (ПКД)
• Алпорт синдром
• интерстицијски нефритис
• пијелонефритис
• одређена аутоимуна стања, попут лупуса

Према једном истраживању, брзи пад нормалне функције бубрега може сигнализирати почетак ЕСРД-а.

Који су симптоми болести бубрега у завршној фази?

Можда ћете осетити широк спектар симптома, укључујући:

• смањење количине мокрења
• немогућност мокрења
• умор
• слабост или опште болесно осећање
• главобоље
• необјашњиво мршављење
• губитак апетита
• мучнина и повраћање
• сува кожа и свраб
• промене у боји коже
• бол у костима
• збуњеност и потешкоће у концентрацији

Остали симптоми могу укључивати:

• модрице лако
• честе крварења из носа
• укоченост у рукама и ногама
• лош задах
• претерана жеђ
• честе штуцање
• одсуство менструалног циклуса
• проблеми са спавањем, као што су опструктивна апнеја за вријеме спавања и синдром немирних ногу (РЛС)
• низак либидо или импотенција
• едем или отеклина, посебно на ногама и рукама

Одмах потражите свог лекара ако било који од ових симптома омета ваш живот, посебно ако не можете да уринирате или спавате, повраћате често или осећате слабост и не можете да радите свакодневне задатке.

Како се дијагностикује болест бубрега у завршној фази?

Ваш лекар дијагностикује ЕСРД физичким прегледом и тестовима како би проверио функцију бубрега. Тестови бубрежних функција укључују:

• Како се лечи болест бубрега у завршној фази?

  Третмани за ЕСРД су дијализа или трансплантација бубрега. У неким случајевима промена начина живота и лекови могу помоћи.

  Дијализа

  На дијализи имате две могућности.

  Једна од опција је хемодијализа, која користи машину за обраду ваше крви. Машина филтрира отпад користећи раствор. Потом чисту крв враћа у ваше тело. Ова метода се обично користи три пута недељно и траје три до четири сата сваки пут.

  Лекар вам такође може прописати перитонеалну дијализу. Овај поступак укључује стављање раствора у ваш трбух који се касније уклања катетером. Ову врсту дијализе можете урадити код куће уз одговарајући тренинг. То се често ради преко ноћи док спавате.

  Трансплантација бубрега

  Операција трансплантације бубрега укључује уклањање погођених бубрега (ако је потребно уклањање) и постављање функционалног дарованог органа. Један здрав бубрег је све што вам треба, па донатори често живе. Могу даровати један бубрег и наставити нормално да функционишу са другим. Према Националној фондацији за бубреге, у Сједињеним Државама је у 2014. извршено више од 17.000 трансплантација бубрега.

  Дрога

  Особе са дијабетесом или хипертензијом треба да контролишу своје услове да би спречиле настанак ЕСРД-а. Оба стања имају користи од терапије лековима коришћењем инхибитора ензима који претварају ангиотензин (АЦЕ инхибитори) или блокатора ангиотензинских рецептора (АРБ).

  Неке вакцине могу помоћи у спречавању озбиљних компликација ЕСРД-а. Према центрима за контролу и превенцију болести, вакцине против хепатитиса Б и пнеумококног полисахарида (ППСВ23) могу довести до позитивних исхода, нарочито пре и током дијализних третмана. Разговарајте са лекаром која вакцина је можда најбоља за вас.

  Животни стил се мења

  Задржавање течности може проузроковати брзу промену килограма, па је важно да пратите своју тежину. Можда ће вам требати и да повећате унос калорија и смањите потрошњу протеина. Можда ће бити потребна дијета са мало натријума, калијума и других електролита, уз ограничење течности.

  Ограничите ове намирнице да не бисте конзумирали превише натријума или калијума:

  • банане
  • парадајз
  • наранџе
  • чоколада
  • ораси и путер од кикирикија
  • спанаћ
  • авокадо

  Узимање витаминских додатака, као што су калцијум, витамин Ц, витамин Д и гвожђе, може помоћи вашој функцији бубрега и апсорпцији основних хранљивих материја.

  Које су компликације болести бубрега у стадијуму?

  Могуће компликације ЕСРД укључују:

  • кожне инфекције од суве коже и свраба
  • повећан ризик од инфекција
  • ненормални ниво електролита
  • болови у зглобовима, костима и мишићима
  • слабе кости
  • оштећење нерава
  • промене нивоа глукозе у крви

  Мање уобичајене, али озбиљније компликације укључују:

  • инсуфицијенција јетре
  • проблеми са срцем и крвним судовима
  • накупљање течности око плућа
  • хиперпаратироидизам
  • неухрањеност
  • анемија
  • крварење у желуцу и цревима
  • дисфункција мозга и деменција
  • нападаји
  • поремећаји зглобова
  • преломи

  Како изгледа опоравак?

  Ваш опоравак зависи од врсте третмана који препоручи ваш лекар.

  Дијализом можете лечити у установи или код куће. У многим случајевима дијализа вам омогућава да продужите живот редовитим филтрирањем отпада из тела.Неке опције дијализе омогућавају вам да користите преносни уређај како бисте могли наставити свој свакодневни живот без потребе за великом машином или одласком у центар за дијализу.

  Вероватно ће успети и трансплантација бубрега. Стопе отказивања пресађених бубрега су ниске, крећу се од 3 до 21 проценат у првих пет година. Трансплантација вам омогућава да наставите нормално функционисање бубрега. Ако следите препоруке лекара о промени исхране и начину живота, трансплантација бубрега може вам помоћи да живите без ЕСРД-а дуги низ година.

  Какви су дугорочни изгледи?

  Напредак омогућава људима с ЕСРД-ом да живе дуже него икад раније. ЕСРД може бити опасан по живот. Са лечењем ћете вероватно живети још много година после. Без лечења можда ћете моћи преживети само без бубрега неколико месеци. Ако имате и друга пратећа стања, попут проблема са срцем, можда ћете се суочити са додатним компликацијама које могу утицати на ваш животни век.

  Може се лако повући док наиђете на ефекте ЕСРД-а или промене начина живота које настају дијализом. Ако се то догоди, потражите стручно саветовање или позитивну подршку породице и пријатеља. Они вам могу помоћи да останете активно укључени у свој свакодневни живот. Ово може осигурати да одржавате високу квалитету живота.

  Шта може спречити болест бубрега у завршној фази?

  У неким случајевима ЕСРД није могуће спречити. Међутим, требало би да контролишете ниво глукозе у крви и крвни притисак. Увек треба да позовете лекара ако имате било какве симптоме ЕСРД-а. Рано откривање и лечење могу одложити или спречити напредовање болести.