Endometrioza

Садржај

• Pregled za

Шта је то

Endometrioza je uobičajen zdravstveni problem kod žena. Ime je dobio od reči endometrijum, tkiva koje oblaže matericu (matericu). Код жена са овим проблемом, ткиво које изгледа и делује као слузница материце расте изван материце на другим местима. Ова подручја се могу назвати израслине, тумори, имплантати, лезије или чворови.

Већина ендометриозе се налази:

* na ili ispod jajnika

* iza materice

* на ткивима која држе материцу на месту

* на цревима или бешику

Ово „погрешно постављено“ ткиво може изазвати бол, неплодност и веома обилне менструације.

Раст ендометриозе је скоро увек бенигни или није канцероген, али ипак може изазвати многе проблеме. Да бисте видели зашто, помаже вам да разумете женски месечни циклус. Сваког месеца хормони изазивају накупљање слузокоже женске материце ткивом и крвним судовима. Ако жена не затрудни, материца избацује ово ткиво и крв, остављајући своје тело кроз вагину као менструацију.

Zakrpe endometrioze takođe reaguju na mesečni ciklus žene. Сваког месеца израслине додају додатно ткиво и крв, али нема места за изграђено ткиво и крв да изађу из тела. Iz tog razloga, izrasline imaju tendenciju da budu veće i simptomi endometrioze se često pogoršavaju tokom vremena.

Ткиво и крв која се излива у тело могу изазвати упалу, ожиљно ткиво и бол. Како погрешно постављено ткиво расте, оно може покрити или прерасти у јајнике и блокирати јајоводе. Ово може отежати трудноћу женама са ендометриозом. Израслине такође могу изазвати проблеме у цревима и бешици.

Узроци

Нико са сигурношћу не зна шта узрокује ову болест, али научници имају бројне теорије.

Они знају да се ендометриоза јавља у породицама. Ako vaša majka ili sestra imaju endometriozu, šest puta je veća verovatnoća da ćete dobiti bolest od drugih žena. Dakle, jedna teorija sugeriše da je endometrioza uzrokovana genima.

Druga teorija je da tokom mesečnih menstruacija kod žene, deo tkiva endometrijuma se vraća u abdomen kroz jajovode. Ово трансплантирано ткиво тада расте изван материце. Многи истраживачи мисле да неисправан имунолошки систем игра улогу у ендометриози. Kod žena sa bolešću, imuni sistem ne uspeva da pronađe i uništi endometrijalno tkivo koje raste izvan materice. Pored toga, nedavna studija pokazuje da su poremećaji imunološkog sistema (zdravstveni problemi u kojima telo napada samo sebe) češći kod žena sa endometriozom. Више истраживања у овој области могло би помоћи лекарима да боље разумеју и лече ендометриозу.

Симптоми

Bol je jedan od najčešćih simptoma endometrioze. Obično je bol u stomaku, donjem delu leđa i karlici. Количина бола коју жена осећа не зависи од тога колико ендометриозе има. Неке жене немају бол, иако њихова болест погађа велика подручја. Druge žene sa endometriozom imaju jake bolove iako imaju samo nekoliko malih izraslina. Simptomi endometrioze uključuju:

* Веома болни менструални грчеви

* Bol sa periodima koji se vremenom pogoršavaju

* Хронични бол у доњем делу леђа и карлици

* Bol tokom ili posle seksa

* Bol u crevima

* Bolno pražnjenje creva ili bolno mokrenje tokom menstrualnog ciklusa

* Obilne i/ili duge menstruacije

* Uočavanje ili krvarenje između menstruacija

* Неплодност (немогућност затрудњења)

* Умор

Жене са ендометриозом такође могу имати гастроинтестиналне проблеме попут дијареје, констипације или надутости, посебно током менструације.

Ко је у опасности?

Око пет милиона жена у Сједињеним Државама има ендометриозу. То га чини једним од најчешћих здравствених проблема жена.

Генерално, жене са ендометриозом:

* dobiju svoj mesečni period

* просечно имају 27 година

* имају симптоме две до пет година пре него што сазнају да имају болест

Жене које су прошле кроз менопаузу (када жена престане са менструацијом) ретко и даље имају симптоме.

Veća je verovatnoća da ćete razviti endometriozu ako:

* почео да добија менструацију у раном добу

* имају обилне менструације

* имају периоде који трају дуже од седам дана

* имају кратак месечни циклус (27 дана или мање)

* имају блиског рођака (мајка, тетка, сестра) са ендометриозом

Неке студије указују на то да можете смањити шансе за развој ендометриозе ако:

* вежба редовно

* избегавајте алкохол и кофеин

Дијагноза

Ako mislite da imate ovu bolest, razgovarajte sa svojim akušerom/ginekologom (OB/GYN). Ваш лекар ће разговарати са вама о вашим симптомима и здравственој историји. Затим ће он или он урадити преглед карлице. Понекад током прегледа лекар може открити знакове ендометриозе.

Obično lekari moraju da urade testove da bi otkrili da li žena ima endometriozu. Понекад лекари користе тестове снимања да би "видели" велике израслине ендометриозе у телу. Два најчешћа теста снимања су:

* ултразвук, који користи звучне таласе да види унутрашњост тела

* magnetna rezonanca (MRI), koja koristi magnete i radio talase da napravi "sliku" unutrašnjosti tela

Једини начин да са сигурношћу знате да ли имате ендометриозу је операција која се зове лапароскопија. U ovoj proceduri, pravi se mali rez na stomaku. Танка цевчица са светлом постављена је унутра да види израслине од ендометриозе. Понекад лекари могу дијагностиковати ендометриозу само тако што виде израслине. Други пут је потребно узети мали узорак ткива или биопсију и проучити га под микроскопом.

Tretman

Ne postoji lek za endometriozu, ali postoje mnogi tretmani za bol i neplodnost koje ona izaziva. Разговарајте са својим лекаром о томе која је опција најбоља за вас. Третман који одаберете зависиће од ваших симптома, старости и планова за трудноћу.

Лекови против болова. Za neke žene sa blagim simptomima, lekari mogu predložiti uzimanje lekova za bolove koji se prodaju bez recepta. Ово укључује: ибупрофен (Адвил и Мотрин) или напроксен (Алеве). Kada ovi lekovi ne pomognu, lekari mogu savetovati upotrebu jačih lekova protiv bolova dostupnih na recept.

Hormonski tretman. Када лекови против болова нису довољни, лекари често препоручују хормонске лекове за лечење ендометриозе. Samo žene koje ne žele da zatrudne mogu koristiti ove lekove. Хормонски третман је најбољи за жене са малим израслинама које немају јаке болове.

Hormoni dolaze u mnogim oblicima, uključujući pilule, injekcije i sprejeve za nos. Многи хормони се користе за ендометриозу, укључујући:

• Kontracepcijske pilule blokiraju efekte prirodnih hormona na izrasline endometrijuma. Дакле, спречавају месечно накупљање и разбијање израслина. Ovo može učiniti endometriozu manje bolnom. Kontracepcijske pilule takođe mogu učiniti menstruaciju kod žene lakšom i manje neprijatnom. Većina kontracepcijskih pilula sadrži dva hormona, estrogen i progestin. Ova vrsta pilule za kontrolu rađanja naziva se „kombinovana pilula“. Након што их жена престане узимати, способност да затрудни се враћа, али могу се јавити и симптоми ендометриозе.
  
• Прогестини или лекови за прогестерон делују слично таблетама за контролу рађања и могу их узимати жене које не могу да узимају естроген. Kada žena prestane da uzima progestine, može ponovo da zatrudni. Али, и симптоми ендометриозе се враћају.

Хирургија. Операција је обично најбољи избор за жене са ендометриозом које имају озбиљне израслине, велики бол или проблеме са плодношћу. Postoje i manje i složenije operacije koje mogu pomoći. Vaš lekar može predložiti jedno od sledećeg:

• Лапароскопија се може користити за дијагностиковање и лечење ендометриозе. Током ове операције, лекари уклањају израслине и ожиљно ткиво или их уништавају интензивном топлотом. Cilj je lečiti endometriozu bez oštećenja zdravog tkiva oko nje. Žene se oporavljaju od laparoskopije mnogo brže nego od velike abdominalne operacije.
  
• Лапаротомија или велика абдоминална хирургија крајње су средство за лечење тешке ендометриозе. U ovoj operaciji, lekar pravi mnogo veći rez u abdomenu nego laparoskopijom. Ово омогућава лекару да досегне и уклони израслине ендометриозе у карлици или абдомену. Опоравак од ове операције може потрајати до два месеца.
  
• Хистеректомију треба да узму у обзир само жене које не желе да затрудне у будућности. Током ове операције, лекар уклања материцу. Она или он такође могу извадити јајнике и јајоводе истовремено. Ovo se radi kada ih je endometrioza ozbiljno oštetila.

Pregled za