Улкус једњака

Садржај

• Преглед
• Симптоми
• Узроци
• Лечење
• Савети за опоравак
• Дијета против чира на једњаку
• Храна за јело
• Храна коју треба избегавати
• Изгледи

УПОЗНАВАЊЕ РАНИТИДИНАУ априлу 2020., Управа за храну и лекове (ФДА) затражила је да се сви облици рецепта и вантаксичког ранитидина (Зантац) уклоне са америчког тржишта. Ова препорука је дата зато што су у неким ранитидинским производима пронађени неприхватљиви нивои НДМА, вероватног канцерогена (хемикалија која изазива рак). Ако вам је прописан ранитидин, разговарајте са лекаром о безбедним алтернативним опцијама пре него што прекинете лек. Ако узимате ОТЦ ранитидин, престаните са узимањем лека и разговарајте са лекаром о алтернативним опцијама. Уместо да неискоришћене ранитидинске производе доносите на место за узимање лекова, одложите их према упутствима производа или према упутствима ФДА.

Преглед

Чир на једњаку је врста пептичног чира. То је болна упала која се налази у слузници доњег дела једњака, на месту спајања једњака и желуца. Ваш једњак је цев која повезује грло са стомаком.

Чиреви једњака обично настају као последица инфекције бактеријом која се назива Хелицобацтер пилори. Такође може бити изазвана ерозијом желучане киселине која се креће према једњаку. У неким случајевима, друге инфекције квасцем и вирусима такође могу резултирати улкусима једњака.

Чир једњака може бити болан. Срећом, лекови и промене начина живота могу вам помоћи да се опоравите од чира на једњаку.

Симптоми

Најчешћи симптом чира на једњаку је пецкање у грудима. Бол може бити благ или јак. Остали симптоми чира на једњаку укључују:

• мучнина
• пробавне сметње
• рефлукс киселине (жгаравица)
• надимање
• повраћање
• недостатак апетита
• бол при гутању
• суви кашаљ
• киселог укуса у устима

Међутим, неки људи уопште не доживљавају никакве симптоме.

Узроци

У прошлости су лекари сматрали да чиреви узрокују стрес или зачињена храна. Сада је познато да то није случај, иако ови фактори могу погоршати постојећи чир.

Најчешће, чир на једњаку изазива бактерија позната као Хелицобацтер пилори, или Х. пилори на кратко. Бактерије оштећују слузокожу слузнице једњака. Због тога је једњак осјетљивији на оштећења желучане киселине.

Хронично стање познато као гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) такође може на крају да доведе до чира на једњаку. Особе са ГЕРБ-ом имају честе рефлукс киселине.

Рефлукс киселине настаје када се садржај желуца креће уназад у једњак. То се може догодити када доњи езофагеални сфинктер (мишић који се затегне како би се спречило да се храна у стомаку помери уназад) ослаби или оштети како се не затвори правилно.

Људи са ГЕРБ-ом доживљавају рефлукс киселине више од два пута недељно.

Пушење, прекомерна конзумација алкохола и учестала употреба нестероидних противупалних лекова (НСАИД), попут ибупрофена, такође могу оштетити слузокожу слузнице једњака и резултирати чиром. Генетика такође може играти улогу.

Неколико пилула, попут калијума, могу изазвати иритацију једњака и чир, посебно ако се узимају без довољно воде или леже одмах након узимања. Кад год узмете било коју врсту пилула, важно је да их прогутате са пуно воде.

Код људи који имају компромитован имуни систем, чир на једњаку може бити узрокован другим бактеријским, гљивичним или вирусним инфекцијама, укључујући:

• ХИВ
• Кандида пораста
• херпес симплек вирус
• цитомегаловирус

Лечење

Лечење чира на једњаку зависи од узрока. Ако је ваш чир изазван инфекцијом Х. пилорина пример, лекар ће вам прописати антибиотике да убије бактерије.

Ако је ваш чир изазван употребом НСАИД-а, ваш лекар ће вам рећи да престанете да узимате НСАИД. Они би могли прописати другачији лек против болова.

Ваш лекар ће можда морати да преузме блокаде рецептора Х2 рецепта, као што је Пепцид, како би се смањио желучани износ. Такође вам могу прописати инхибитор протонске пумпе (ППИ) како би заштитили ваш једњак и омогућили му да оздрави.

Ови лекови делују заустављајући производњу желучане киселине на другачији начин. ППИ укључују:

• лансопразол (Превацид)
• есомепразол (Некиум)
• пантопразол (Протоник)
• рабепразол (Аципхек)
• омепразол (Прилосец)

Пажљиво слушајте упутства лекара. Можда ћете морати да узимате ППИ током дужег временског периода. Важно је узимати све лекове према упутству и завршавати све антибиотике како би чир могао да се потпуно зацели.

У зависности од узрока вашег чира, можда ћете морати узимати и антифунгалне или антивирусне лекове.

Савети за опоравак

Ваши симптоми могу нестати у року од неколико дана од почетка лечења. Чак је и даље важно да наставите са узимањем лекова све док вам лекар каже да то радите. Свакако пијте пуно воде и будите усправни након гутања било каквих пилула.

Док узимате своје лекове, можете да убрзате опоравак тако што ћете направити неколико једноставних, здравих промена начина живота. Ови укључују:

• проналажење начина за смањење стреса, као што је вежбање или похађање часове јоге
• добијање адекватног сна
• јести дијету богату воћем, поврћем и интегралним житарицама, а мало прерађеном или слатком храном
• јести мање оброке чешће
• жвакаће гуме након јела како би се повећала слина и спречила киселина из једњака
• остати усправан неколико сати након јела
• избегавање алкохола
• пиће пуно воде
• уздржавање од пушења
• губитак килограма ако имате прекомерну тежину

Дијета против чира на једњаку

Као део лечења, ваш лекар може да препоручи промене исхране. Упркос популарном веровању, није потребно јести благу дијету или уопште избегавати зачине. Уместо тога, препоручује се конзумирање исхране с високом количином влакана, воћа и поврћа.

Такође би требало да избегавате све што погоршава ваше симптоме. Симптоми су погоршани храном која опушта сфинктер једњака. Покушајте водити дневник хране да бисте пратили која храна покреће ваше симптоме. Ове информације могу вам помоћи да елиминишете проблематичну храну.

Храна за јело

Показало се да дијета са високим садржајем влакана може да буде посебно корисна за људе са чирима. Можда додавање ових намирница вашој исхрани може бити од помоћи:

• зоб
• Интегралне житарице
• махунарке
• ланено семе
• ораси
• воће, попут јабука и банана
• поврће, као што су шаргарепа, броколи, слатки кромпир, шпинат и кељ
• слаби протеини

Храна коју треба избегавати

Храна која може погоршати рефлукс киселине може обухватати:

• кафа, чај и друга кофеинска пића
• сода
• чоколада
• алкохол
• Нана
• парадајз
• агруми
• зачињена храна
• масна, масна или пржена храна
• било која храна за покретање коју идентификујете

Изгледи

Нелечени чиреви могу довести до озбиљних компликација, као што су чир на крварењу или перфорација једњака (рупа у једњаку).Такође могу да изазову ожиљке и сужавање једњака. Одмах потражите свог лекара ако имате следеће симптоме:

• грозница
• зимица
• убрзан рад срца
• тешкоће са дисањем
• повраћа крв
• нагли бол у грудима или недостатак даха

Изгледи су добри ако потражите правовремено лечење. Чиреви једњака обично се могу лечити комбинацијом антибиотика, лекова за смањење желучане киселине, промене исхране и начина живота.