Спастичност: шта је то, узроци, симптоми и како се лечи

Садржај

• Узроци спастичности
• Главни симптоми
• Како се врши лечење
• 1. Лекови
• 2. Физиотерапија
• 3. Пријаве од боток

Спастичност је у стању које карактерише нехотично повећање контракције мишића, које може настати у било ком мишићу, што човеку може отежати обављање свакодневних активности, на пример, разговора, кретања и једења.

До овог стања долази због неких оштећења дела мозга или кичмене мождине која контролише добровољне покрете мишића, а која су можда последица можданог удара или су последица церебралне парализе. Међутим, у зависности од поремећаја мозга, спастичност може бити блажа, утицати на мали скуп мишића или бити обимнија и довести до парализе на једној страни тела.

Спастичност је хронично стање, односно не може се излечити, али могуће је смањити симптоме физиотерапијом, употребом лекова које је неуролог назначио, као што су релаксанти мишића, или локализованом применом боток. 

Узроци спастичности

Спастичност се може јавити код особе са церебралном парализом, јер оштећење мозга које се догоди у тим случајевима утиче на тонус мишића, а то је сила коју мишић чини да се креће, на пример ометајући покрете руку и ногу.

Људи који су претрпели трауматичну повреду мозга, услед незгоде, могу развити спастичност која се јавља због повреда мозга или малог мозга, што нервним завршецима онемогућава да пошаљу поруку о кретању мишића.

Спастичност је такође врло честа код људи са мултиплом склерозом, јер ова аутоимуна болест узрокује оштећење нервног система које утиче на покрете мишића. Погледајте шта је мултипла склероза, симптоми и лечење.

Поред тога, други услови који могу да изазову спастичност су енцефалитис, тешки менингитис, мождани удар, амиотрофична латерална склероза, фенилкетонурија и адренолеукодистрофија, позната и као Лоренцова болест.

Главни симптоми

Симптоми спастичности зависе од тежине лезија у мозгу или кичменој мождини, али се могу појавити:

• Нехотична контракција мишића;
• Тешкоће у савијању ногу или руку;
• Бол у погођеним мишићима;
• Нехотично укрштање ногу;
• Деформације зглобова;
• Грчење мишића.

Због промена мишића, особа са спастичношћу може имати неправилно држање, савијених руку, испружених ногу и стопала и главе нагнуте у једну страну.

Симптоми спастичности које је особа представила важни су да би лекар могао да провери тежину промене и на тај начин указује на најприкладнији третман. Дакле, тежина се процењује према Асхвортх-овој скали оцењивања на:

• Оцена 0: пацијент не представља контракцију мишића;
• Оцена 1: блага контракција мишића;
• Оцена 2: повећана контракција мишића, уз одређени отпор кретању;
• Оцена 3: велико повећање концентрације мишића, са потешкоћама у савијању удова;
• Оцена 4: крути мишић и без могућности кретања.

Тако је, према тежини, могуће започети најприкладнији третман, тако да се степен спастичности временом смањује и унапређује квалитет живота особе.

Како се врши лечење

Лечење спастичности треба да води неуролог, јер је неопходно проценити неуролошки узрок који узрокује проблем, као и тежину промене. Опције укључују:

1. Лекови

Обично се користе лекови против спастичности, попут баклофена или диазепама, који помажу мишићима да се опусте и ублаже симптоме бола, на пример. Остали лекови који такође могу бити индиковани су бензодиазепини, клонидин или тизанидин, који смањују пренос стимулуса и олакшавају опуштање мишића.

2. Физиотерапија

Да би се побољшали симптоми спастичности, такође се препоручује физикална терапија како би се одржала амплитуда зглобова и избегле друге компликације, попут укочености зглобова, због недостатка употребе погођеног зглоба екстремитета. Физиотерапија у спастичности може се урадити уз употребу:

• Криотерапија: применом хладноће на погођене мишиће ради привременог смањења рефлексног сигнала који доводи до контракције мишића;
• Примена топлоте: омогућава привремено опуштање мишића, смањујући бол;
• Кинезиотерапија: техника за подучавање особе да живи спастично, вежбама или употребом ортозе;
• Електрична стимулација: стимулација малим електричним шоковима који помажу у контроли контракције мишића.

Вежбе за физикалну терапију треба радити најмање два пута недељно код физиотерапеута, а вежбе које се предају можете радити сваки дан код куће. Овај третман служи за смањење симптома спастичности и олакшавање обављања свакодневних активности.

3. Пријаве од боток

Ињекције од боток, такође назван ботулинум токсин, може се користити за смањење укочености мишића и олакшавање покрета зглобова, помажући особи да обавља свакодневне активности, па чак и физиотерапијске сесије.

Ове ињекције лекар мора назначити и деловати смањењем нехотичних контракција мишића, међутим њихово деловање има одређено време, између 4 месеца и 1 године, што је чешће да се прибегне новој дози ове супстанце након 6 месеци прва пријава. ТХЕ боток такође може бити индицирано за лечење спастичности код деце. Погледајте још других апликација за боток.