Аортна стеноза: шта је то, симптоми и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• Како се врши лечење
• 1. Код људи без симптома
• 2. Код људи са симптомима
• Типови вентила за замену
• Ризици и компликације који се могу јавити у хирургији
• Шта се дешава ако не лечите стенозу аорте
• Главни узроци

Аортна стеноза је болест срца коју карактерише сужавање аортног вентила, што отежава пумпање крви у тело, што резултује кратким дахом, боловима у грудима и лупањем срца.

Ова болест је углавном узрокована старењем, а њен најтежи облик може довести до изненадне смрти, међутим, када се рано дијагностикује, може се лечити употребом лекова и, у тежим случајевима, операцијом замене аортног вентила. Откријте какав је опоравак после кардиохируршке интервенције.

Аортна стеноза је болест срца код које је аортни вентил ужи од нормалног, што отежава пумпање крви из срца у тело. Ова болест је углавном узрокована старењем и њен најтежи облик може довести до изненадне смрти, али када се дијагностикује на време, може се лечити хируршким захватом за замену аортног вентила.

Главни симптоми

Симптоми аортне стенозе настају углавном у тешком облику болести и обично су:

• Осећај отежаног дисања приликом извођења физичких вежби;
• Затезање у грудима које се погоршава током година;
• Бол у грудима који се погоршава приликом напора;
• Несвестица, слабост или вртоглавица, посебно приликом извођења физичких вежби;
• Лупање срца.

Дијагноза аортне стенозе поставља се клиничким прегледом код кардиолога и допунским прегледима као што су рендген грудног коша, ехокардиограм или катетеризација срца. Ови тестови, поред идентификације промена у функционисању срца, такође указују на узрок и тежину аортне стенозе.

Лечење аортне стенозе врши се хируршким захватом, у којем се недостатни вентил замењује новим, који може бити вештачки или природан, када је направљен од свињског или говеђег ткива. Заменом вентила проузроковаће се правилно пумпање крви из срца у остатак тела, а симптоми умора и бола ће нестати. Без операције, пацијенти са тешком аортном стенозом или који имају симптоме преживе у просеку 2 године.

Како се врши лечење

Лечење аортне стенозе зависи од стадијума болести. Када нема симптома, а болест је откривена тестовима, нема потребе за одређеним лечењем. Међутим, након појаве симптома, једини облик лечења је операција замене аортног вентила, где се оштећени вентил замењује новим вентилом, нормализујући дистрибуцију крви у целом телу. Ова операција је углавном индицирана за пацијенте који имају тешку аортну стенозу, јер је стопа смртности велика. Опције лечења су наведене у наставку:

1. Код људи без симптома

Лечење људи који не показују симптоме не обавља се увек хируршки, а може се обавити уз употребу лекова и промена начина живота, као што су избегавање такмичарских спортова и професионалних активности које захтевају интензиван физички напор. Лекови који се користе у овој фази могу бити:

• Да би се избегао заразни ендокардитис;
• За лечење болести повезаних са аортном стенозом.

Пацијенти који немају симптоме који могу бити индиковани за операцију ако имају врло смањен вентил, прогресивно смањење срчане функције или повећане промене у срчаној структури.

2. Код људи са симптомима

У почетку се диуретици попут Фуросемида могу узимати за контролу симптома, али једини ефикасан третман за људе који имају симптоме је операција, јер лекови више нису довољни за контролу болести. Постоје два поступка за лечење аортне стенозе, у зависности од здравственог стања пацијента:

• Замена вентила хируршким путем: стандардни поступак отворене хирургије грудног коша како би хирург могао доћи до срца. Неисправан вентил се уклања и поставља нови вентил.
• Замена вентила катетером: познат као ТАВИ или ТАВР, у овом поступку неисправан вентил се не уклања и нови вентил се имплантира преко старог, из катетера постављеног у феморалну артерију, бутину или из реза направљеног близу срца.

Замена вентила катетером обично се изводи код пацијената са већом тежином болести и мањом способношћу да се превазиђу отворене операције грудног коша.

Типови вентила за замену

Постоје две врсте вентила за замену у хирургији отвореног грудног коша:

• Механички вентили: направљени су од синтетичког материјала и имају већу трајност. Обично се користе код пацијената млађих од 60 година, а након имплантације, особа ће морати свакодневно да узима антикоагулантне лекове и да ради периодичне тестове крви до краја живота.
• Биолошки вентили: направљени од животињског или људског ткива, трају од 10 до 20 година и обично се препоручују пацијентима старијим од 65 година. Генерално, нема потребе за узимањем антикоагуланса, осим ако особа нема других проблема којима је потребна ова врста лека.

Избор вентила врши се између лекара и пацијента и зависи од старости, начина живота и клиничког стања сваког од њих.

Ризици и компликације који се могу јавити у хирургији

Ризици које представља операција замене аортног залиска су:

• Крварење;
• Инфекција;
• Стварање тромба који могу зачепити крвне судове узрокујући, на пример, мождани удар;
• Инфаркт;
• Кварови на новом постављеном вентилу;
• Потреба за новом операцијом;
• Смрт.

Ризици зависе од фактора као што су старост, тежина срчане инсуфицијенције и присуство других болести, попут атеросклерозе. Поред тога, чињеница да сте у болничком окружењу такође носи ризик од компликација, попут упале плућа и болничке инфекције. Схватите шта је болничка инфекција.

Поступак замене катетера, генерално, носи мањи ризик од конвенционалне хирургије, али постоји већа шанса за церебралну емболију, један од узрока можданог удара.

Шта се дешава ако не лечите стенозу аорте

Нелечена аортна стеноза може еволуирати са погоршањем срчане функције и симптомима интензивног умора, бола, вртоглавице, несвестице и изненадне смрти. Од појаве првих симптома, очекивано трајање живота може бити само 2 године, у неким случајевима, па је важно да се консултујете са кардиологом да бисте верификовали потребу за операцијом и накнадним учинком. Погледајте како изгледа опоравак након замене аортног вентила.

Главни узроци

Главни узрок аортне стенозе је старост: током година аортни вентил пролази кроз промене у својој структури, што прати акумулација калцијума и неправилно функционисање. Генерално, симптоми почињу након 65. године, али особа можда не осећа ништа и може чак и умрети не знајући да је имала аортну стенозу.

Код млађих људи најчешћи узрок је реуматска болест, где се такође јавља калцификација аортног вентила, а симптоми почињу да се јављају око 50. године. Други ређи узроци су урођене мане као што су бикуспидални аортни залистак, системски еритематозни лупус, повишен холестерол и реуматоидна болест. Схватите шта је реуматизам.