Ваша прва пренатална посета

Садржај

• Витални знаци
• Репродуктивна историја
• Гинеколошка историја
• Медицинска историја
• Породична историја и процена ризика
• Шта ако имате висок ризик од одређених генетских болести?
• Медицински преглед
• Глава и врат
• Плућа, срце, груди и трбух
• Руке и ноге
• Кожа
• Пелвиц Екам
• Испитивање инфекције
• Испитивање цервикса
• Испитивање материце
• Процена облика карлице
• Крај посете

Током прве пренаталне посете, прегледаће вас потенцијални медицински проблеми или друге недоумице које би могле утицати на вашу трудноћу. У идеалном случају, заказати ћете састанак за прву пренаталну посету чим потврди ваша трудноћа. Ваш лекар ће вероватно заказати састанак током ваше осме недеље трудноће. Међутим, можда ће вас видети пре ако:

• имају постојеће медицинско стање
• имали раније проблема са трудноћом
• имају одређене симптоме, као што су вагинално крварење, бол у трбуху и јака мучнина или повраћање

Ваша прва посета биће вероватно најдужа током трудноће. При првој посети лекар ће проверити ваше виталне знакове и узети вам историју болести. Такође ће обавити одређене прегледе и тестове, укључујући тестове крви и урина. Важно је да поставите питања свом лекару и да се позабавите било каквим недоумицама у вези са трудноћом.

Витални знаци

Ваши витални знакови указују на статус основних телесних функција, као што су откуцаји срца, фреквенција дисања и крвни притисак. Ови знакови ће се током трудноће пажљиво надгледати ради било каквих промена које би могле указивати на основне проблеме.

Док узимате ваше виталне знакове, лекар ће вас питати за датум последње менструације. Ово ће им помоћи да израчунају ваш рок. Ваш лекар ће такође желети да зна за вашу менструалну историју. Можда ће вас питати за детаље у вези са типовима метода контроле рађања које сте недавно користили, дужином и регуларношћу менструације, као и са тежином ваших предменструалних симптома.

Репродуктивна историја

Ваш лекар ће такође морати да зна о свим претходним трудноћама, укључујући побачаје и побачаје. Важни детаљи укључују:

• дужина трудноће, укључујући број недеља у којима је дете рођено
• начин испоруке
• тежина рођења бебе
• врсту анестезије или аналгезије која се користи
• појава било каквих инфекција, проблема са крвним притиском или компликација крварењем

Досадашња репродуктивна искуства могу помоћи у предвиђању будућих исхода трудноће. Такође могу помоћи вашем лекару у развоју плана трудноће или порођаја прилагођеног вашим специфичним околностима.

Гинеколошка историја

Ваша историја гинекологије је посебно важна. Ваш лекар мора бити свестан било каквих тренутних или прошлих гинеколошких проблема који могу потенцијално довести до урођених мана или компликација код ваше бебе. Морате да кажете свом лекару да ли тренутно имате или сте икада имали сексуално преносиве инфекције, као што су:

• гонореја
• хламидија
• трицхомонас
• херпес симплек
• сифилис
• бактеријска вагиноза
• полне брадавице

Такође је важно рећи свом лекару да ли сте икада имали ненормалне резултате бриса Пап-а.

Медицинска историја

Ваш лекар такође мора да зна за све болести које су утицале на вас. Многа стања могу потенцијално довести до компликација током трудноће, претећи здрављу вас и ваше бебе. Ови укључују:

• дијабетес
• лупус
• висок крвни притисак
• болест плућа
• болест срца

Ако тренутно имате неко од ових стања, ваш лекар ће вас пажљиво надгледати током трудноће како би се уверило да се ваше посебно стање не погоршава. Такође могу да ураде одређене тестове за процену тежине вашег стања.

Такође је од кључне важности да кажете свом лекару ако имате историју:

• психијатријски поремећаји
• траума или насиље
• трансфузија крви
• алергијске реакције на одређене лекове
• хирургије

Породична историја и процена ризика

Једном када ви и ваш лекар темељно пређете на вашу историју болести, питаће вас о вашој породичној историји и етничком наслеђу, као и о вашем партнеру. Ово им може помоћи да процене ваш ризик за одређена генетска или наследна стања.

Етничка баштина је важна јер се нека здравствена стања чешће јављају код одређене популације. Такође је пресудно да ваш лекар зна да ли имате породичну анамнезу или дијабетес или висок крвни притисак.

Породична историја дијабетеса ставља вас на повећан ризик од развоја стања током трудноће или у неком другом тренутку вашег живота. Ако постоји ризик од дијабетеса, ваш лекар ће можда желети да обави скрининг тест пре и касније. Дијабетес који се јавља током трудноће познат је као гестацијски дијабетес и потенцијално може довести до компликација при порођају. Ове компликације укључују низак шећер у крви, отежано дисање и прекомерну тежину рођења.

Слично томе, ако имате породичну анамнезу високог крвног притиска, имате веће шансе за развој високог крвног притиска током трудноће. Ово стање се назива прееклампсија и може бити опасно по живот ако се не лечи. Ако сте у ризику од високог крвног притиска, ваш лекар ће пажљиво надгледати ваш крвни притисак током трудноће.

Такође је важна породничка породица породице. Ваш лекар може да вас пита да ли имате породичну историју близанаца, понављајућих побачаја и мртворођених.

Шта ако имате висок ризик од одређених генетских болести?

Генетско саветовање може бити од користи ако имате ризик од одређених генетских болести. Ова врста саветовања укључује узимање опсежне анамнезе и процену здравља вас, вашег партнера и ваших породица. Након процене ових података, можда ћете добити саветовање у вези са одређеним генетским ризицима. Ваш саветник може да препоручи да ви, ваш партнер или одређени чланови породице будете тестирани на крв због наследних болести. Можда ће вам бити понуђени и прегледи за рани скрининг за трудноћу, попут ултразвука и амниоцентезе, како бисте проценили своју трудноћу на присуство генетске болести.

Медицински преглед

Први пренатални физички преглед је свеобухватан тако да ваш лекар може проценити све неправилности које могу бити присутне на различитим деловима тела.

Глава и врат

Ваш лекар ће проценити опште стање зуба, десни и штитне жлезде.

Тешке болести десни и инфекције у усној шупљини идентификоване су као фактори ризика за превремени порођај. Када се утврди болест десни или друга врста оралног стања, ваш лекар ће вас упутити стоматологу на лечење.

Повећање штитњаче може се појавити као нормалан део трудноће. У неким случајевима се, међутим, може повезати са неактивном штитњачом или преактивном штитњачом. Било који од услова може повећати ризик од превременог рођења или побачаја. Ваш лекар може да нареди одређене претраге крви за процену штитне жлезде ако се сумња на једно од ових стања.

Плућа, срце, груди и трбух

Ваш лекар ће стетоскопом преслушати ваше срце и плућа. Они могу предложити додатне тестове, попут електрокардиограма или рендгенских снимака грудног коша, ако се открију било какве неправилности у дисању или откуцају срца.

Груди ће вам бити прегледане на присуство квржица. Ако се нађе кврга, ваш лекар може обавити ултразвук, мамографију или биопсију.

Током прегледа трбуха, ваш лекар ће нежно притиснути јетру и слезину како би утврдио да ли су нормалне величине. Проширени орган може бити знак озбиљног здравственог стања.

Руке и ноге

Испитују се и ваши екстремитети због отицања, рефлексних реакција и протока крви. Није реткост да потколенице отекну током трудноће. Међутим, снажно отицање на рукама, лицу или нози може указивати на главни здравствени проблем. Ваш лекар ће одредити одређене претраге крви како би проверили да ли постоје знакови ненормалних стања, као што су прееклампсија и угрушци крви.

Кожа

Током физичког прегледа ваш лекар ће проценити вашу кожу. Молови и друге мрље на кожи могу потамнити због промене хормона које се догађају у тијелу током трудноће. Васе брадавице такође могу значајно потамнити. Ове промене углавном постају мање изражене после трудноће. Међутим, ако један од молова значајно промијени боју или постане већи током трудноће, о томе морате обавијестити свог љекара како би се могло извршити одговарајуће вредновање. Такође би требало да обавестите лекара ако развијете нове молове.

Пелвиц Екам

Темељни карлични преглед је неопходан код свих трудница. Током прегледа лекар ће вам прегледати грлић материце да ли има неправилности и знакове инфекције.

Испитивање инфекције

Ваш лекар ће вероватно урадити Пап мазавац ради добијања узорака ћелија које облажу материцу. Ове ћелије ће се проценити на основу знакова гонореје и хламидије. Вагинални исцједак се такође може прикупити и прегледати под микроскопом на присуство бактеријске вагинозе или трихомоне.

Важно је идентификовати и лечити инфекције гениталног тракта јер су оне повезане са превременим порођајем и другим компликацијама трудноће. Ако вам је дијагностикована сексуално преносива инфекција, тада ћете морати да примите лечење одмах са вама и вашим партнером.

Испитивање цервикса

Током физичког прегледа грлића материце, ваш лекар ће поставити неколико прстију у вагину како би проценио дебљину, дужину и отварање грлића материце. Ако је ваш лекар забринут због отварања или дужине грлића материце, може вам наложити ултразвук грлића материце за даљу процену. Преурањено ширење или прорјеђивање грлића материце може указивати на инсуфицијенцију матернице или на слабост грлића материце. Ово стање може довести до озбиљних компликација, укључујући побачај и прерано рођење, па лечење треба одмах примити.

Испитивање материце

Ваш лекар ће такође проценити величину и облик ваше материце. Они ће упоредити ове налазе са процењеном гестацијском старошћу или старошћу бебе. Испитиват ће се и материца на масе и њежна подручја.

Процена облика карлице

Након прегледа материце, лекар ће осећати ваше карличне кости да би проценио облик и величину порођајног канала. Ове информације могу помоћи вашем лекару да одреди најбољи начин испоруке. Зависно од резултата карличног прегледа, ваш лекар може да вам предложи вагинални порођај, царски рез или вакум-асистирано порођај.

Крај посете

На крају прве пренаталне посете, ваш лекар ће вам објаснити евентуална додатна испитивања.

Они ће такође описати важност добре исхране, вежбања и узимања одређених пренаталних витамина током трудноће. Обавезно питајте свог лекара о било којим лековима или лијековима без рецепта које бисте желели да узимате током трудноће. Могу вам саветовати да ли су безбедне за употребу током трудноће.

Ваш лекар ће вам такође рећи о непријатностима које можете да доживите током трудноће и упозорити вас на симптоме који захтевају хитан медицински третман.

Ваш други пренатални састанак ће се вероватно догодити четири недеље касније.