Интракранијална хеморагија

Садржај

• Шта је интракранијално крварење?
• Које су врсте ИЦХ-а?
• Епидурални хематом
• Субдурални хематом
• Субарахноидно крварење
• Интрацеребрално крварење
• Ко је у ризику за ИЦХ?
• Који су симптоми ИЦХ-а?
• ИЦХ код деце
• Како се дијагностикује ИЦХ?
• Који су третмани за ИЦХ?
• Лекови
• Које су компликације повезане са ИЦХ?
• Како могу да спречим ИЦХ?
• Какви су дугорочни изгледи?

Шта је интракранијално крварење?

Интракранијално крварење (ИЦХ) односи се на акутно крварење унутар ваше лобање или мозга. То је опасност по живот. Требали бисте одмах отићи у хитну помоћ или назвати 911 ако мислите да ви или неко кога познајете имате ИЦХ.

Које су врсте ИЦХ-а?

Постоје четири врсте ИЦХ-а:

• епидурални хематом
• субдурални хематом
• субарахноидно крварење
• интрацеребрално крварење

Епидурални хематом

Хематом је скуп крви у угрушку или кугли изван крвне жиле. Епидурални хематом настаје када се крв накупља између ваше лобање и спољњег покривача вашег мозга.

Обично прати повреде главе, и обично прелом лобање. Крварење под високим притиском је истакнута карактеристика. Ако имате епидурални хематом, можете накратко изгубити свест и поново повратити свест.

Субдурални хематом

Субдурални хематом је скуп крви на површини вашег мозга.

То је обично резултат да се ваша глава брзо креће напред и зауставља, на пример у саобраћајној несрећи. Међутим, то би могло сугерисати и злостављање деце. То је исти тип покрета који дете доживљава када се тресе.

Субдурални хематом је чешћи од осталих ИЦХ-а код старијих људи и људи са тешким конзумирањем алкохола.

Субарахноидно крварење

Субарахноидно крварење је када постоји крварење између мозга и танких ткива које покрива мозак. Ова ткива се називају менинге. Најчешћи узрок је траума, али може проузроковати и руптура већег крвног суда у мозгу, попут интрацеребралне анеуризме.

Изненадна, оштра главобоља обично долази пре субарахноидног крварења. Типични симптоми такође укључују губитак свести и повраћање.

Интрацеребрално крварење

Интрацеребрално крварење је када постоји крварење у вашем мозгу. Ово је најчешћа врста ИЦХ-а која се јавља са можданим ударом. То обично није последица повреде.

Истакнути знак упозорења је изненадни почетак неуролошког дефицита. Ово је проблем са функционисањем вашег мозга. Симптоми напредују од минута до сата. То укључује:

• главобоља
• потешкоће у говору
• мучнина
• повраћање
• смањена свест
• слабост у једном делу тела
• повишен крвни притисак

Ко је у ризику за ИЦХ?

Већина ИЦХ-а настаје због повреде главе. Било која активност или избор начина живота који вас доводи у опасност од повреде главе могу довести до појаве ИЦХ.

Фактори који повећавају ризик укључују:

• породична историја ИЦХ-а
• велика употреба алкохола
• хипертензија
• пушење цигарета
• употреба одређених лекова, укључујући амфетамине, кокаин и МДМА (често зване "екстази")
• екстремни физички напор

Који су симптоми ИЦХ-а?

Знакови и симптоми ИЦХ-а варирају у зависности од типа, али обично укључују:

• изненадна и јака главобоља
• главобоља повезана са недавним ударцем у главу
• блага и дуготрајна главобоља
• главобоља праћена укоченошћу врата
• конфузија
• поспаност
• повраћати више од два пута у 24 сата
• нападај
• кома

ИЦХ код деце

ИЦХ код детета може указивати на злостављање деце. Оштећење може бити последица ударца у главу или од претреса дјетета. Ово може довести до синдрома пољуљане бебе. Ово је стање које се јавља када насилно тресе доводи до озбиљног оштећења мозга код детета.

Остали знакови злостављања деце су:

• натечена глава
• крварења у мрежници
• повраћање
• нападај
• несвесност
• преломе руку и ногу различитог узраста

Бебе млађе од 12 месеци могу развити натечен фонтанел или меку мрљу.

Одмах пријавите сумњу на злостављање деце позивом на број 911 или 1-800-4-А-ЦХИЛД (1-800-422-4453).

Како се дијагностикује ИЦХ?

Први корак који ће ваш лекар предузети како би дијагностиковао ИЦХ јесте ЦТ главе. ЦТ скенирање може показати абнормалности у вашем мозгу попут отеклина или угрушака.

ЦТ скенирање можда неће показати знаке ИЦХ. Ако и даље имате симптоме, ваш лекар ће можда одлучити да уради лумбалну пункцију или кичмену мождину, како би тестирао течност која јастучи кичму и мозак.

Који су третмани за ИЦХ?

ИЦХ је хитна медицинска помоћ. Преживљавање зависи од лечења одмах.

Можда ће бити потребно да се оперише ослобађање притиска на лобању. Бушење мале рупе у лобањи ослобађа крв. Бушење веће рупе или уклањање дела лобање може бити потребно да бисте уклонили крвни угрушак.

Лекови

Следећи лекови могу бити потребни:

• стероиди за смањење отицања
• антикоагуланси за смањење згрушавања
• антисеизурни лекови
• лекове за спречавање било каквих разрјеђивача крви које узимате

Које су компликације повезане са ИЦХ?

ИЦХ може довести до било које од следећих компликација:

• нападаји
• парализа
• главобоље
• проблеми са развојем мозга код деце
• губитак памћења
• вртоглавица
• потешкоће у концентрацији

Како могу да спречим ИЦХ?

Основне превентивне мере које могу помоћи у избегавању повреда главе укључују следеће:

• Увек носите кацигу за вожњу бицикла, мотоцикла, скејтборд-а или скутера.
• Увек носите појас.
• Ако сте старијег узраста, покушајте да избегавате пад.
• Позовите 911 или 1-800-4-А-ЦХИЛД (1-800-422-4453) да пријавите сумњу на злостављање деце.

Какви су дугорочни изгледи?

Изгледи овисе о тежини крварења и колико брзо добивате медицинску његу. Запамтите, ИЦХ је по живот опасно стање.

Овисно о тежини крварења, исушивање хематома може довести до опоравка. Понекад је потребна физикална или радна терапија која ће вам помоћи да се вратите на уобичајене активности.