ГЕРД: Чињенице, статистика и ти

Садржај

• Ко добија ГЕРД?
• Шта узрокује ГЕРД?
• Симптоми
• Дијагноза и лечење
• Животни стил се мења да би се олакшали симптоми
• Живјети са ГЕРД-ом

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) је хронично стање које утиче на пробавни систем. Док већина људи повремено има жгаравицу или пробавне сметње, ако осећате пецкање у грудима више од два пута недељно, можда имате ГЕРД.

Стање је озбиљнији и дуготрајнији облик рефлукса киселине. Већина људи може управљати ГЕРД лековима без рецепта и неколико промена животног стила.

Ко добија ГЕРД?

Свако може развити ГЕРД. Јавља се код сваке старосне групе и националности. Међутим, вероватније је да ћете имати ГЕРД ако:

• Имате вишак килограма или сте претили.
• Ти си трудна.
• Узимате одређене лекове, укључујући антихистаминике, лекове против болова и антидепресиве
• Пушите или сте редовно изложени пушењу дима.

Један од највећих изазова у одређивању броја људи који живе са ГЕРБ-ом је препознавање ко заправо има болест. Многи људи са симптомима ГЕРБ-а не саветују се са пружатељем здравствене заштите. Систематски преглед процјене за 2014. од 15,1 до 30 посто [ДС1] становништва САД-а има ГЕРД.

Према Пројекту трошкова и употребе здравствене заштите (ХЦУП), 1998. године било је 995.402 хоспитализација за ГЕРД. У 2005. години било их је 3,14 милиона, што је повећање за 216 процената. У обје године, отприлике 62 посто свих отпуста из ГЕРБ-ове болнице односило је жене.

Иста студија показала је да се број одраслих хоспитализованих за ГЕРБ смањио за 2,4 процента у периоду од 1998. до 2005. године. Током истог периода стопа се повећала за 42 процента беба. Повећан је за 84 процента код деце узраста од две до 17 година.

У 2010. години, 4,7 милиона хоспитализација и 1.653 смртних случајева били су резултат ГЕРД-а, извештава Национални институт за дијабетес и пробавне и бубрежне болести.

Шта узрокује ГЕРД?

ГЕРД је резултат слабог сфинктера доњег једњака. Та слабост омогућава да се садржај у вашем стомаку врати натраг у једњак.

Постоји низ фактора који могу да ослабе ваш сфинктер једњака, укључујући:

• преједање
• прекомерна тежина
• трудноћа
• пушење или редовно излагање рабљеном диму
• хиатална кила (део стомака стрши у дијафрагму мишића)

Одређена храна и пића могу покренути ГЕРД. Неки од чешћих покретача хране укључују:

• пржена или масна храна
• цитруси
• чоколада
• кафа
• газирана пића
• пића која садрже алкохол

Неки лекови могу да узрокују и ГЕРД. Међу њима су:

• алфа блокатори
• противупална
• седативи
• нитрати

Ако узимате лекове и имате симптоме ГЕРД-а, обратите се свом лекару или фармацеуту. Са вама могу разговарати о пребацивању или прекиду лекова. Престаните да узимате прописане лекове, а да се претходно не консултујете са лекаром.

Симптоми

Најчешћи симптоми ГЕРД-а су пробавна сметња и жгаравица. Можете често пухати и осећати се натеченост.

Киселина у вашем једњаку може да доведе до спазма. То изазива бол и осећај стезања у грудима.

Остали симптоми ГЕРБ-а укључују:

• мучнина и повраћање
• белцхинг
• отежано гутање
• ерозија зуба и лош задах
• проблеми са гутањем (дисфагија)
• респираторни проблеми
• бол у стомаку

Неки случајеви жгаравице могу бити знак озбиљнијег стања. Потражите свог лекара ако вас жгаравица:

• јавља се чешће него једном недељно
• постаје озбиљнији
• јавља се ноћу и буди вас из сна

Дијагноза и лечење

Ако имате потешкоће с гутањем или дисањем, одмах потражите лекарску помоћ.

Сматрајте то хитним случајем ако:

• повраћате велике количине
• имате повраћање пројектилима
• повраћа садржи зелену или жуту течност
• повраћање вам личи на кафу

У већини случајева лекари дијагностицирају рефлукс киселине прегледом симптома и анамнезе. Ако често имате жгаравицу или пробавну пробаву која неће нестати, може се препоручити тестирање на ГЕРБ.

Дијагностичко тестирање може обухватати:

• Ендоскопија. Влакна-оптичка цев пролази вам кроз грло како би вам лекар могао прегледати једњак и желудац. Узорци ткива могу се узети за биопсију.
• Кс-зраци горње ГИ серије. Они се узимају након што попијете раствор баријума. Овим поступком могу се наћи чиреви, хиаталне киле и друге неправилности.
• Надзор једњака. Ово је начин да измерите ниво киселине у доњем једњаку током 24 сата.
• Манометрија. Манометрија мери ритмичке контракције мишића које се јављају у једњаку приликом гутања.

ГЕРД се обично може управљати са ОТЦ лековима, као што су следећи:

• Антациди може да неутралише желучану киселину.
• Блокер рецептора Х2попут циметидина, лечи вишак желучане киселине.
• Инхибитори протонске пумпе смањите количину киселине коју ваш стомак производи.

Ако ОТЦ лекови не делују добро, ваш лекар може да вам пропише алтернативне лекове:

• Суцралфате формира заштитни филм на површини једњака и желуца.
• Метоклопрамид помаже да вам се једњак ефикасно смањи, а желудац се брже испразни.

Животни стил се мења да би се олакшали симптоми

Можда ћете моћи да ублажите своје симптоме тако што ћете извршити неколико једноставних промена:

• Избегавајте пушење и не пушите около пушења.
• Одржавајте здраву тежину и избегавајте уску одећу око средине.
• Једите мање оброке. Водите дневник хране како бисте могли прецизно и избегавати храну која покреће ваше симптоме.
• Покушајте да се крећете мало након што једете, останите усправно три сата након оброка. Кратка шетња може трајати дуг пут.

Ако не пронађете олакшање од лекова и промена начина живота, операција може бити опција. Најчешће опције хируршког лечења укључују:

• Фундоплицатион. Ово је најчешћа операција за ГЕРБ. Ваш хирург омота врх вашег стомака око доњег сфинктера једњака да затегне мишиће и спречи рефлукс. Фундопликација се обично врши минимално инвазивним (лапароскопским) поступком.
• ЛИНКС систем управљања рефлуксом. Прстен ситних магнетних куглица омотан је око споја стомака и једњака. Магнетна привлачност између зрнца је довољно јака да спој остане затворен до рефлуксне киселине, али довољно слаб да храна може проћи кроз њега. ЛИНКС систем се може имплантирати применом минимално инвазивне хирургије. Америчка управа за храну и лекове одобрила је ЛИНКС систем 2012. године за људе са ГЕРД-ом који им нису помогли други третмани.

Живјети са ГЕРД-ом

За већину људи ГЕРД је стање које се може водити. Ако се не лечи, ГЕРД може довести до озбиљних компликација.

Ожиљак може узроковати да једњак постане преузак (стрија једњака). Ово може отежати гутање и болно.

Стомачна киселина која улази у плућа може да нанесе озбиљну штету. Оштећење плућа вам може повећати вероватноћу загушења у грудима и подригивањем. Ово вас ставља на повећан ризик за понављајућу пнеумонију или астму.

Дуготрајна упала једњака (езофагитис) повећава ризик од настанка преканцерозних ћелија у једњаку. Тешки случајеви ГЕРБ-а могу довести до стања званог Барреттов једњак. Тада вам у једњаку расте ткиво налик ткиву које се налази у слузници црева. Барреттов једњак повећава ризик од аденокарцинома једњака, ретке врсте рака.

Према ХЦУП-у, 4,2 посто хоспитализација ГЕРД-а укључивало је поремећај једњака у 2005. Случајеви дисфагије порасли су за 264 посто између 1998. и 2005. Аденокарцином једњака порастао је за 195 посто. Езофагитис је порастао за 94 посто.

Ако морате да будете хоспитализовани, ГЕРД може бити скупо. 1998. године боравак у болници за ГЕРД износио је у просеку 5.616 долара у Сједињеним Државама, извештава ХЦУП. До 2005. године порастао је на 6.545 долара.

На националном нивоу, укупни болнички трошкови за ГЕРД били су 509 милиона долара у 1998. години. До 2005. године, трошкови су порасли на 622 милиона долара, што представља повећање од 22 процента.

Само у Сједињеним Државама, укупна потрошња на све гастроинтестиналне болести процијењена је на 142 милијарде долара годишње на директне и индиректне трошкове у 2009. години, биљежи се у ревизији из 2015. године. Истраживачи напомињу да ГЕРД чини отприлике 15 до 20 милијарди УСД ових директних и индиректних трошкова.

Јен Тхомас је новинарка и медијски стратег са седиштем у Сан Франциску. Када не сања о новим местима која треба да посети и фотографише, може је наћи око подручја Беј који се бори да слети свог слепог Јацк Русселл Теријера или се изгуби јер инсистира да хода свуда. Јен је такође такмичарски Ултимате Фрисбее играч, пристојна стена, пењачица и амбициозни ваздушни извођач.