Урођена кратка бутна кост: шта је то, како је идентификовати и лечити

Садржај

• Како се идентификује
• Могући узроци
• Како се врши лечење

Урођена кратка бутна кост је малформација костију коју карактерише смањење величине или одсуство бутне кости, која је бутна кост и највећа кост у телу. Ова промена се може догодити као последица употребе неких лекова током трудноће или неке вирусне инфекције, међутим узроци ове малформације још увек нису у потпуности разјашњени.

Конгенитална кратка бутна кост може се идентификовати чак и током трудноће, од другог тромесечја, до ултразвучног прегледа, и може указивати на болести попут Довновог синдрома, патуљака или ахондроплазије или само на скраћивање ове кости. Од тренутка постављања дијагнозе кратке бутне кости, лекар може успоставити третман који ће се следити након рођења бебе.

Како се идентификује

Конгенитална кратка бутна кост може се идентификовати чак и током трудноће помоћу ултразвука изведеног током пренаталне неге, у коме се врши мерење величине фемура, које варира у зависности од гестацијске старости.

Беба стара 24 недеље има у просеку 42 мм, док је у 36. недељи 69 мм, а у 40. недељи трудноће 74 мм. Ова мерења су приближна и стога, у неким случајевима, беба коју можда расте као очекује се чак и када је величина бутне кости мања за њену старост, важно је да лекар редовно прати развој бебе.

Након утврђивања да је бутна кост мања него што би требало да буде, лекар такође треба да посматра коју врсту промене беба има, а која може бити:

• Укуцате: Мали део бутне кости, испод главе бутне кости, недостаје или одсуствује;
• Тип Б: Глава бутне кости је причвршћена за доњи део кости;
• Тип Ц: Такође су погођени глава бутне кости и ацетабулум, који је место кука;
• Тип Д: Већина бутне кости, ацетабулума и дела кука су одсутни.

Често се на крају трудноће нађе мала промена, али мора се узети у обзир и висина родитеља и породице, јер ако родитељи нису превисоки, ваша беба не би требало да буде превише, а то не указује на здравствени проблем .

Поред тога, у неким случајевима промене нису идентификоване током трудноће, тек након порођаја путем прегледа које обавља педијатар, а лекар може утврдити промене у дужини бутне кости због неправилног уклапања ове кости у кост кука, карактеришући урођене дисплазија кука. Схватите шта је урођена дисплазија кука.

Могући узроци

Узроци урођене кратке бутне кости још увек нису добро схваћени, међутим верује се да би то могло бити повезано са инфекцијама током трудноће, употребом дрога и / или излагањем зрачењу током трудноће.

Поред тога, употреба талидомида, на пример, такође може фаворизовати развој ове промене, јер је овај лек повезан са малформацијама фетуса.

Како се врши лечење

Лечење урођене кратке бутне кости траје дуго, има за циљ побољшање бебиног квалитета живота и педијатар би требало да га води према врсти скраћивања.

Поред тога, лечење је индицирано према процени величине бутне кости у одраслом добу, а може се назначити и у најлакшим случајевима, у којима је скраћивање до 2 цм, употреба ципела са узвишењем у табану или посебним улошцима за надокнађивање разлике и спречавање компликација као што су сколиоза, болови у леђима и компензација зглобова, на пример.

Остале могуће индикације лечења кратке бутне кости су:

• За скраћивање између 2 и 5 цм код одраслих: може се извршити операција пресецања здраве кости ноге тако да су исте величине, оперисати се за истезање феморала или тибије и док се чека идеални тренутак операције, може се користити само надокнада одговарајућом обућом или протетском ногом;
• За скраћивање више од 20 цм код одраслих: можда ће бити потребно ампутирати ногу и доживотно користити протезу или штаке. У овом случају, операција је најефикаснији третман и има за циљ додавање протеза на кост тако да особа наставља нормално да хода. Оперативни захват треба изводити, пожељно, пре навршене 3 године живота.

У сваком случају, физиотерапија је увек назначена да би смањила бол, олакшала развој и избегла компензацију мишића или се припремила за операцију, на пример, али сваки случај мора бити лично анализиран јер ће физиотерапеутски третман бити различит за сваку особу јер потребе једног не могу бити други.