Фибромускуларна дисплазија

Садржај

• Који су знаци и симптоми?
• Шта узрокује?
• Гени
• Хормони
• Абнормалне артерије
• Ко добија?
• Како се дијагностикује?
• Како се лечи?
• Перкутана транслуминална ангиопластика
• Хирургија
• Како то утиче на очекивани животни век?

Шта је фибромускуларна дисплазија?

Фибромускуларна дисплазија (ФМД) је стање које узрокује раст додатних ћелија унутар зидова артерија. Артерије су крвни судови који преносе крв из вашег срца у остатак вашег тела. Додатни раст ћелија сужава артерије, омогућавајући мањем протоку крви кроз њих. Такође може довести до испупчења (анеуризме) и суза (дисекције) на артеријама.

ФМД обично погађа артерије средње величине које доводе крв у:

• бубрези (бубрежне артерије)
• мозак (каротидне артерије)
• стомак или црева (мезентеричне артерије)
• руке и ноге

Смањен проток крви у овим органима може довести до трајног оштећења.

ФМД погађа између 1 и 5 процената Американаца. Отприлике једна трећина људи са овим стањем има га у више артерија.

Који су знаци и симптоми?

ФМД не изазива увек симптоме. Када се то догоди, симптоми зависе од тога који су органи погођени.

Симптоми смањеног протока крви у бубрезима укључују:

• бочни болови
• висок крвни притисак
• скупљање бубрега
• абнормална функција бубрега када се мери тестом крви

Симптоми смањеног протока крви у мозак укључују:

• главобоља
• вртоглавица
• Бол у врату
• звук звона или махање у ушима
• спуштени капци
• зене неуједначене величине
• мождани удар или министроке

Симптоми смањеног протока крви у абдомену укључују:

• болови у стомаку након једења
• необјашњив губитак килограма

Симптоми смањеног протока крви у рукама и ногама укључују:

• болови у погођеном уду приликом ходања или трчања
• слабост или утрнулост
• промене температуре или боје на погођеном уду

Шта узрокује?

Лекари нису сигурни шта узрокује слинавку. Међутим, истраживачи су се зауставили на три главне теорије:

Гени

Отприлике 10 посто случајева слинавке и шупље јавља се код чланова исте породице, што указује на то да генетика може играти улогу. Међутим, то што ваш родитељ или брат или сестра има стање не значи да ћете га добити. Поред тога, чланови породице могу да болују од јабука који утиче на различите артерије.

Хормони

Жене имају три до четири пута већу шансу да оболе од синдрома ФМД него мушкарци, што сугерише да су можда у питању женски хормони. Међутим, потребно је више истраживања да би се то потврдило.

Абнормалне артерије

Недостатак кисеоника у артеријама док се формирају може довести до њиховог ненормалног развоја, што доводи до смањеног протока крви.

Ко добија?

Иако није познат тачан узрок слинавке, постоји неколико фактора који могу повећати вашу шансу да је развијете. Ови укључују:

• будући да је жена млађа од 50 година
• имају једног или више чланова породице са тим стањем
• пушење

Како се дијагностикује?

Ваш лекар може посумњати да имате ФМД након што је стетоскопом саслушао артерију, слушајући замах. Поред процене осталих симптома, они такође могу да користе тест слике да потврде вашу дијагнозу.

Тестови слике који се користе за дијагнозу слинавке и шупље укључују:

• Дуплек (Допплер) ултразвук. Овај тест користи звучне таласе високе фреквенције и рачунар за стварање слика ваших крвних судова. Може показати колико добро крв пролази кроз ваше артерије.
• Магнетна резонанца ангиографија. Овај тест користи моћне магнете и радио таласе за стварање слика ваших крвних судова.
• Рачунална томографија ангиографија. Овај тест користи рендгенске зраке и контрастну боју за стварање детаљних слика ваших крвних судова.
• Артериографија. Ако неинвазивни тестови не могу да потврде дијагнозу, можда ће вам требати артериограм. Овај тест користи контрастну боју убризгану кроз жицу постављену у препоне или погођени део тела. Затим вам се узимају рендгенски снимци крвних судова.

Како се лечи?

Не постоји лек за слинавку ФМД, али можете се њиме позабавити. Третмани вам могу помоћи да управљате симптомима и спречите компликације болести.

Многи људи проналазе неки степен олакшања од лекова за крвни притисак, укључујући:

• блокатори ангиотензин ИИ рецептора: кандесартан (Атацанд), ирбесартан (Авапро), лосартан (Цозаар), валсартан (Диован)
• инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ инхибитори): беназеприл (Лотенсин), еналаприл (Васотец), лизиноприл (Принвил, Зестрил)
• бета–блокатори: атенолол (Тенормин), метопролол (Лопрессор, Топрол-КСЛ)
• блокатори калцијумових канала: амлодипин (Норвасц), нифедипин (Адалат ЦЦ, Афедитаб ЦР, Процардиа)

Можда ћете морати да узмете средства за разређивање крви, као што је аспирин, да бисте спречили стварање крвних угрушака. То олакшава пролазак крви кроз сужене артерије.

Додатне могућности лечења укључују:

Перкутана транслуминална ангиопластика

Танка цев названа катетер са балоном на једном крају увучена је у сужену артерију. Затим се балон надувава како би артерија била отворена.

Хирургија

Ако имате блокаду артерије или је артерија изузетно уска, можда ће вам требати операција да бисте је поправили. Ваш хирург ће уклонити блокирани део ваше артерије или ће преусмерити крвоток око ње.

Како то утиче на очекивани животни век?

ШУМ је обично доживотно стање. Међутим, истраживачи нису пронашли ниједан доказ да то смањује очекивано трајање живота, а многи људи са ФМД-ом живе добро у својим 80-има и 90-има.

Сарадите са својим лекаром да бисте пронашли најбољи начин за управљање симптомима и обавезно им реците ако приметите нове симптоме, укључујући:

• промене вида
• промене говора
• необјашњиве промене на рукама или ногама