Шта је фоликуларни лимфом?

Садржај

• Учесталост
• Симптоми
• Дијагноза
• Лечење
• Будно чека
• Зрачење
• Хемотерапија
• Моноклонска антитела
• Радиоимунотерапија
• Трансплантација матичних ћелија
• Компликације
• Опоравак
• Изгледи

Преглед

Фоликуларни лимфом је врста рака која започиње у белим крвним зрнцима вашег тела. Постоје два главна облика лимфома: Ходгкин и Не-Ходгкин. Фоликуларни лимфом је не-Ходгкинов лимфом.

Ова врста лимфома обично расте споро, што лекари називају „индолентним“.

Читајте даље да бисте сазнали више о симптомима фоликуларног лимфома и о могућностима лечења.

Учесталост

Не-Ходгкинов лимфом је један од најчешћих карцинома у Сједињеним Државама. Годишње се дијагностикује више од 72.000 људи.

Отприлике један на сваких пет лимфома у Сједињеним Државама је фоликуларни лимфом.

Фоликуларни лимфом ретко погађа младе људе. Просечна старост особе која болује од ове врсте рака је око 60 година.

Симптоми

Симптоми фоликуларног лимфома могу укључивати:

• повећани лимфни чворови на врату, пазуху, стомаку или препонама
• умор
• кратак дах
• грознице или ноћно знојење
• губитак тежине
• инфекције

Неки људи са фоликуларним лимфомом уопште немају симптоме.

Дијагноза

Да би дијагностиковао фоликуларни лимфом, лекар може да изврши следеће тестове:

• Биопсија. Биопсија се ради да би се ткиво прегледало под микроскопом и утврдило да ли је канцерогено.
• Тест крви. Можда ће вам требати тест за проверу броја крвних зрнаца.
• Скенирање слике. Лекар ће вам можда предложити скенирање слике како бисте видели лимфом у телу и планирали лечење. Обично се користе рачунарска томографија (ЦТ) и позитронска емисиона томографија (ПЕТ).

Лечење

Неколико опција лечења доступно је људима са фоликуларним лимфомом. Ваш лекар ће одлучити која је терапија за вас на основу ваше врсте карцинома и колико је напредовала.

Будно чека

Ако вам је рано дијагностикована и имате само неколико симптома, лекар ће вам можда предложити да гледате и сачекате. То значи да ће ваш лекар будно пратити ваше стање, али још увек нећете добити никакав третман.

Зрачење

Зрачење користи високоенергетске зраке за уништавање ћелија карцинома. Често се даје људима са фоликуларним лимфомом у раној фази. У неким случајевима само зрачење може излечити ову врсту рака. Можда ће вам требати зрачење заједно са другим терапијама ако је ваш рак напреднији.

Хемотерапија

Хемотерапија користи лекове за убијање ћелија карцинома у вашем телу. Понекад се даје људима са фоликуларним лимфомом и често се комбинује са другим третманима.

Моноклонска антитела

Моноклонска антитела су лекови који циљају одређене маркере на туморима и помажу вашим имунолошким ћелијама у борби против рака. Ритуксимаб (Ритукан) је моноклонско антитело које се обично користи за лечење фоликуларног лимфома. Обично се даје као ИВ инфузија у ординацији вашег лекара и често се користи у комбинацији са хемотерапијом.

Уобичајене комбинације укључују:

• р-бендамустин (ритуксимаб и бендамустин)
• Р-ЦХОП (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон)
• Р-ЦВП (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин и преднизон)

Радиоимунотерапија

Радиоимунотерапија укључује употребу лека итријум-90 ибритумомаб тиуксетан (Зевалин) за испоруку зрачења ћелијама рака.

Трансплантација матичних ћелија

Трансплантација матичних ћелија се понекад користи за фоликуларни лимфом, посебно ако се ваш рак врати. Овај поступак укључује убризгавање здравих матичних ћелија у тело да би заменили оболелу коштану срж.

Постоје две врсте трансплантација матичних ћелија:

• Аутологна трансплантација. Овај поступак користи ваше матичне ћелије за лечење карцинома.
• Алогена трансплантација. Овај поступак користи здраве матичне ћелије од даваоца.

Компликације

Када се споро растући лимфом, као што је фоликуларни лимфом, претвори у облик који брже расте, познат је као трансформисани лимфом. Трансформисани лимфом је обично агресивнији и може захтевати ригорознији третман.

Неки фоликуларни лимфоми могу се претворити у брзорастући тип лимфома који се назива дифузни лимфом великих Б-ћелија.

Опоравак

Након успешног лечења, многи људи са фоликуларним лимфомом прелазе у ремисију. Иако ова ремисија може трајати годинама, фоликуларни лимфом се сматра доживотним стањем.

Овај рак се може вратити, а понекад људи који се понове не реагују на лечење.

Изгледи

Третмани фоликуларног лимфома обично се користе да би се болест држала под контролом, а не да би се излечило стање. Овим раком се обично може успешно управљати дуги низ година.

Лекари су развили Међународни прогностички индекс фоликуларног лимфома (ФЛИПИ) како би помогли да се пружи прогноза за ову врсту карцинома. Овај систем помаже у категоризацији фоликуларног лимфома у три категорије:

• низак ризик
• средњи ризик
• Висок ризик

Ризик се израчунава на основу „прогностичких фактора“, што укључује ствари попут старости, стадијума карцинома и броја лимфних чворова.

Петогодишња стопа преживљавања код људи са фоликуларним лимфомом који су ниског ризика (немају или имају само један лош прогностички фактор) је око 91 проценат. За оне са средњим ризиком (два лоша прогностичка фактора), петогодишња стопа преживљавања је 78 процената. Ако имате висок ризик (три или више лоших прогностичких фактора), петогодишња стопа преживљавања износи 53 процента.

Стопе преживљавања могу пружити корисне информације, али то су само процене и не могу предвидети шта ће се догодити у вашој одређеној ситуацији. Разговарајте са својим лекаром о вашим специфичним изгледима и који су планови лечења погодни за вашу ситуацију.